膝骨关节炎患病率

1、膝关节骨性关节炎患者适宜的运动方式有哪些？

骨性关节炎是人体进入老年时，关节的一种退化表现，主要病理改变为软骨退行性变，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。膝关节是人体最大的关节，在人漫长的一生中，膝关节在所有关节中负荷最高，最容易磨损，因此膝关节骨性关节炎的发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生常与慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤等因素有关。

在膝关节骨性关节炎的非手术治疗中，运动疗法是重要的治疗方式。但是，对骨关节炎患者的锻炼要一分为二地看待。正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程，而不正确的过度锻炼可加重关节的损伤。对于骨性关节炎患者来说，在开始或继续任何运动之前，都应该向专业医生咨询，并最好由专科医生进行检查后，再确定这种运动对骨性关节炎是否安全有效。

有益的锻炼包括：游泳、散步、骑自行车（大轮、高座）、太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。这些运动可以活动全身关节，缓解肢体和关节僵硬。游泳对膝关节负担不大，又可使肌肉充分地活动，是一项非常适合骨性关节炎患者的运动项目。

许多医生和学者认为，爬山、爬楼梯、蹲-起立-再蹲的往复运动、骑矮座子的小轮自行车、骑车上坡等运动方式，可以增加关节扭力或造成关节面负荷过大，会加重膝关节软骨的损伤，不建议膝关节骨性关节炎患者选用。但从另外的角度看，上下楼梯、蹲起、骑车上坡这样的活动是我们日常生活中必须的功能性的运动，难以避免。同时，这样的运动可以使全关节的软骨面得到营养，进而改善软骨的营养状况，促进其创面的愈合，有助于膝关节骨性关节炎的康复。

许多事物是有两面性的，运动锻炼也不例外。对膝关节骨性关节炎患者，应该选择适当的运动方式。在爬山、爬楼梯、蹲起、骑车作为锻炼方式时，要注意控制运动的强度和量，并且掌握正确的技术动作，注意平时的自我感觉，锻炼后要进行充分的肌肉牵拉放松，如果可以做到，选择这样的运动方式也未尝不可。但是如果患者本身不能有效控制运动量和强度，运动技术掌握不好，建议到专业的运动康复中心进行锻炼。

此外，骨性关节炎患者平时应注意：走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力。尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。坐时应将膝关节稍伸展，并应不断的改变位置，不要将膝关节屈曲在椅子下。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～7倍。注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。重控制体重，尽量避免身体肥胖建议骨性关节炎病情较重者，以及年老行走时易摔倒的人使用拐杖。拄着拐杖走路，可以将患腿的负重通过拐杖分散。拐杖可根据患者的身长选择购买或制作。

2、请问关节炎的发病率在什么年龄范围内

骨关节炎（OA）是临床常见病多发病，威胁着全球约1／3成年人的正常活动。随着人类进入老龄化社会，骨关节炎的发病率还将上升，因此确切的诊断、合理的治疗显得十分重要。

骨关节炎的病因特别是膝关节骨关节炎的病因还不十分清楚，关节软骨和软骨下骨所受应力的改变、关节软骨和滑膜的生物化学改变以及遗传因素等在骨关节炎的发生中可能起着重要作用。

目前对于骨关节炎还没有一个满意的治愈方法，一般都是对症治疗，即减轻关节疼痛，改善关节活动度，减小关节功能障碍。1998年，美国风湿病学会对骨关节炎治疗进行了循证医学分析并制定出指南，同时指出，必须根据患者情况采取个体化治疗。由于国情不同，我国现阶段对骨关节炎的治疗应采用阶梯治疗比较合适。

一、非药物治疗

非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。

二、药物治疗

对于大多数骨关节炎病人，轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药（NSAIDs），如选择性COX－2抑制剂（萘丁美酮、依托度酸等）以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是，要警惕一些药物的消化道副作用，如上消化道出血、溃疡、穿孔等，还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。

临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎，这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生，增强关节软骨对营养的吸收，维持关节的韧性和弹性。但这些作用显效慢，且由于缺乏完善的临床实验数据和证据，目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物。 三、关节内注射治疗

这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素，前者在国内已在临床使用了一段时间，有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，对糖皮质激素的应用要慎重。

四、手术治疗

骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。

由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。

骨关节炎的治疗任务在相当长的一段时间内仍然十分艰巨，这不但要求临床医生的不懈追求，同时也需要全社会共同努力。相信只要我们不断探索、奋发有为，我们一定能赶上发达国家水平，使我国在骨关节炎的治疗方面走在世界的前列。

3、女性的膝关节“天生脆弱有缺陷”，60岁～75岁高发骨关节炎，究竟什么是膝关节骨性关节炎呢?

膝关节骨性关节炎，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病，是由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。

膝关节骨性关节炎是临床上最常见的骨性关节炎之一，多发于老年人。50岁以前男性发病率较高，50岁以后女性发病率高于男性。80岁以前，男女发病率均随年龄增长而增加。

膝关节骨性关节炎多见于中老年人，也可见于青年人，可为单侧或双侧。临床症状为疼痛、关节畸形、活动受限、行走困难，甚至长期卧床可能出现膝关节挛缩和肌肉萎缩。该病是老年人致残的常见原因，也是需要康复的关键疾病。

骨性关节炎的发病机制与关节软骨的破坏和修复有关。骨性关节炎的发病机制涉及生物力学、生物化学、炎症和免疫学等多个方面。

膝关节骨性关节炎可以及时治疗，效果非常好。可采取硫酸氨基葡萄糖胶囊、局部理疗、外敷热敷盐袋、必要时添加消炎止痛药物，如安康欣等；注意不要爬上楼梯，少爬楼梯；同时锻炼股四头肌功能，如静坐蹲、直腿抬高、加强膝关节周围韧带的功能，改善膝关节。膝关节的稳定性可以提高膝关节的运动耐力，减少膝关节的退变。

老年人，尤其是女性在膝关节疼痛的时候切忌盲目用药，在有痛感时要及时去医院就医，不要想当然的去信一些偏方，要遵医嘱去治疗。

4、日本女性，膝关节炎症发病率高不高？

她们从小穿学生裙，到大学后又臭美，大冬天穿裙子，所以到老了得关节炎的很多，但这只是相对而言，日本并不是最高的，日本人习惯跪坐，跪坐不影响关节软骨，反而能增加膝关节活动的范围，日本的女人，患膝骨性关节炎的年龄比美国高，而发病率比美国低，这很可能就是日本女人所跪坐所引起的好处。
其实真正关节炎发病率高的全是些贫困国家，和地理位置的寒热没有什么关系，看来主要还是取决于国民身体的素质和医疗保健的水平。中国的关节炎发病率13%，绝不比日本低。

5、为什么骨关节病会越来越多？

在介绍骨关节炎之前，我们先来看看下图，简单了解一下骨关节的结构是怎样的：

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，本病好发于老人，表现为关节疼痛、僵硬、肥大和活动受限，多发于手、膝、髋、足、嵴柱等处。

在我国，全国40岁以上人群骨关节炎患病率为46.3%，其中男性患病率为41.6%，女性患病率为50.4%。60岁人群比40岁人群年的患病率高出一倍。

骨关节炎的症状具体有哪些？

1、疼痛：关节疼痛、酸胀、不适是OA的主要症状，多发生于活动后，休息可缓解。病情严重时疼疼感会加重，甚至休息时也可发生。

2、晨僵和黏着感：晨僵时间不超过三十分钟，晨起或久坐后，站立时感觉关节不稳定，需要站立片刻并缓慢活动才能迈步。

3、其它症状：随着病情进展，可出现行走时失去平衡，下蹲、下楼无力，不能持重、活动受限、关节痉挛等。

引发骨关节炎的因素有哪些？

1、一般因素：骨密度、高龄、遗传、肥胖、性激素、过度运动、吸烟及存在的其它疾病。

2、机械因素：创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体运动等。

如何预防和治疗骨关节炎？

1、预防：保持正确的生活方式和饮食习惯，适当的锻炼（有氧运动，如游泳、自行车等）、减肥；减少不合理运动、避免不良姿势，减少或避免爬楼梯等。

2、治疗：当有症状发生，或已经确诊为骨关节炎的患者，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

一般治疗骨关节炎会用到以下几种药物：

（1）控制症状的药物

（2）改善病情的药物及软骨保护剂

（3）其它有希望治疗骨关节炎的药物

如果有帮助到你，希望能采纳！

6、骨关节炎的危险因素有哪些

主要有以下七项：
1.增龄　是骨关节炎患病率的关键因素，但增龄引起骨关节炎易感性的机制还不清楚，推测和增龄所致软骨生化改变使之更易受损和降解有关。
2.肥胖　肥胖和远端指间关节以及膝关节骨关节炎相关，与髋关节骨关节关系不大。
3.遗传　不同种族和不同人群骨关节炎患病率不同，这和生活环境、职业以及生活方式有关，某些遗传易感性如先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨头骨骺脱位等也起一定作用。
4.性激素　女性多关节骨关节炎发生率较高，且其患病率于绝经后明显增加并和子宫切除术有关。研究还发现成骨细胞表面存在雌激素受体。因此这种骨关节炎亚组与性激素有关。
5.骨质疏松　在某些特殊部位，骨关节炎与骨质疏松呈负相关。最有力的证据是髋关节，众多的研究均发现髋关节骨关节炎病人股骨头骨折发生率低于常人。
6.过度劳累　一般人群每个关节都有一定的活动范围超过一定限度的运动，可导致过度使用的多种损伤和骨关节炎。
7.其他疾病　还发现骨关节炎与糖尿病、高血压病以及高尿酸血症相关。

7、为什么老年人发生骨关节炎的概率如此高呢？

人老了就跟一部机器一样，老了各个部件都要生锈。人体也是一部机器，年龄大了身体整个机能就会下降，毕竟机器使用了几几十年，各个关节部位润滑作用都比较差，所以肯定要生病。人的一生就是生老病死。谁也避免不了。

8、哪些是易得膝骨关节炎的人群?

膝盖骨的磨损是产生关节炎的原因，这样的情况主要是过多的负重，长期的压力，以至于过多的磨损，所以这样的人群一般是体力劳动者，体育训练，运动员，或者锻炼不当的人。注意合理调节，进行预防，可以减少发病率。