1、老年退行性骨关节炎
老年退行性骨关节炎
什么是骨关节炎？
骨关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎有什么危害？
骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上的人中，骨关节炎的发病率为50％，55岁以上的人群中，发病率为80％，国外的调查指出，有明显的骨关节炎X线证据者，在45—64岁年龄组中，男性占25％，女性占30％．；而在65岁或以上的年龄组中，男性上升为58％，女性上升为65％。通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29％，而在75岁或以上约占70％。我国将60岁以上划为老年，据估计到本世纪末，我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估，我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此，骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。 但目前证据尚不充分
骨关节炎的治疗方法有哪些？
一、骨关节炎的非药物治疗
非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
二、骨关节炎的药物治疗
对于关节炎的药物治疗，目前最有效果的是中医膏药，这其中疗效最好的是利镇消痛贴，纯中药成份，外敷，药物从皮肤渗透骨质，效果好，无副作用。并且对治疗风湿性关节炎方面效果相当好，治疗风湿性关节炎有效率是99.6%，是药物治疗中一个比较好的选择。
三、骨关节炎的关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素，前者在国内已在临床使用了一段时间，有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，对糖皮质激素的应用要慎重。
四、骨关节炎的手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。
2、老年人骨关节炎如何治疗
你好，考虑是关节炎，有症状就要及时的治疗，初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。
3、中老年常见的骨关节病有哪些
中老年人常见的关节病有颈椎病，肩周炎，腰酸背痛，脚关节等等。所以来时要多运动，做做操，晒太阳来补钙。
4、什么是老年性关节炎？
老年性关节炎又叫骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
1.原发性骨关节病的基本病因是，人体成熟后的逐渐老化及退行性变，在骨关节方面的表现。
2.继发性骨关节病是指因某种已知原因，例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏，或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素，造成关节面的退行性变。
5、老年性骨关节病病人生活中应注意什么
山西省中医院骨伤科主任、主任医师中、老年骨科疾病专家. 高利杰上世纪七十年代常说的一句话是，十亿人民十亿兵，万里江山万里营，即全民皆兵。现在除了老人和小孩外，几乎是全民贺驶员，贺驶员都懂的汽车每行驶五千公里或每隔半年就要保养一次，几乎都能做到了。.但是有些人对自己的身体却很不重视，特别是腿疼痛就更不重视，认为腿疼需是病、但是不要命，不像对心脑血管疾病那样重视。轻度老年性骨关节炎患者，在关节刚刚出现轻度疼痛时多数人没有看过病。甚至于有些人关节疼痛十到二十年都没有去过医院。有些人已出现关节疼痛，也引起重视，但不知道如何保护关节，怎样进行合理的功能锻炼。有一个病人是这样叙述自己的病情的：腿疼已经二个多月了，开始疼痛并不是很重，能走路。怕疼痛时间长了瘫痪不能走路，就开始加强锻炼，每天早晨在大操场走两圈，晚上走两圈。刚锻炼了两天腿疼的连地也下不了，吃了两片止痛药才到了医院。这是一个典型的无知之举。所以我建议当你不知道该怎么做的时候，最好咨询一下专科大夫。预防老年性骨关节炎的发生和进展，首先养成良好的生活习惯。国内一大腕骨科专家曾有一句名言：＂养成良好的生活习惯对骨性关节炎患者是最好的特效药＂。提醒大家在日常生活中应注意以下几点：1、肥胖的人要注意减肥。2、以车代步的人要适当运动。3、老年人锻炼要量力而行，少做大量的剧烈的运动。 4、绝经期妇女要请大夫调节内分泌功能。5、选择合理的运动，锻炼肌肉，增加关节的稳定性。6、少吃高脂肪食品，少喝含咖啡因的H饮料如可乐等。7、游泳活动对老年性骨关节病的人非常有益，但游泳活动往往达不到减肥的效果，对骨质疏松的人没有好处。减轻老年性骨关节炎的发展和加重主要 是减轻关节的负担和合理的功能锻炼。减轻关节的负担：1、要减少步行的时间和距离，避免频繁上下楼梯活动，但不禁止日常必要的生活活动。2、肥胖的人应减轻体重，减少负重关节的压力，以达到保护关节、延长关节寿命的目的。3、人步行时重力转移至双下肢，使双下肢承受重量增加3一4倍，使用手杖或拐杖可减轻关节承重的50%。重度老年性关节炎的人使用手、拐杖是很必要的。合理的功能锻炼：非负重的功能锻炼对老年性骨关节病的人是较为合理的也是非常必要的。这种锻炼有利于维持肌肉的功能和力量，保持关节活动度，使关节保持正常的解剖位置。常用的锻炼方法有：1、肌肉收缩功能锻炼：医学上称等长收缩，即肌肉进行收缩----放松的反复过程，但不带动关节活动。这种锻炼可增加肌肉的力量，不增加肌肉的体积。2、关节伸屈活动：医学上称等张收缩。肌肉的收缩和松弛伴随肌肉的延长或短缩带动关节在其正常活动范围内活动。可增加肌肉的力量和体积以抵抗肌肉的萎缩。3、伸展功能锻炼：由大夫或其他人在可达到的范围内活动患者的关节，在活动范围的终末提供一个延长的牵拉。就是当活动到有阻力不能继续增加活动范围时，而此时关节的活动度尚未达到正常关节应该达到的范围，这时用手给其一个适当的推力，维持一定的时间。以达到增加关节活动度的目的。老年性骨关节病晩期有关节活动度减小时适合进行该项功能锻炼。