秋冬又是一个多事的季节。很多的类风湿性关节患者又在为自己的久治不愈的类风湿性关节疾病而担心,作为一种高发病率,高复发率的疾病,人们对于类风湿性关节的治疗非常关注。 专家指出,因为在日常生活中,人们对于类风湿性关节的初期认识并不明显,因此很多人在进行治疗的时候,已经恶化到了晚期,这些患者因丧失了关节功能,不得不进行人工关节置换,当然,人工关节置换作为现代医学的科技结晶,可以有效的改善类风湿性关节给患者身体健康带来的影响,而且可以很大程度上恢复和改善关节功能。但是,关节炎严重到要换人工关节那就治疗的太晚了。 据统计,我国的关节炎患者有3600万人,其中需要做外科手术治疗的有200万人。发病常见的是骨性关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,其中骨性关节炎发病率最高达到3%,65岁以上的老人几乎都有这种疾病。而类风湿性关节炎是一种严重致残关节疾病。发病率占0.3%,多发于女性。强直性脊柱炎则多发生于青年男性,发病率占0.4%。目前,在医学上对多种关节炎还没有彻底根治的方法。因此,只有采取多种治疗方法,根据疾病不同程度有药物、物理和手术来改善症状。 采访到这些人的说法,实际上也是其他患者的共同观点。在治疗过程中过分依靠药物治疗,还对手术有着恐惧心理,针对大家的这种认识,还是请专家从关节病变机理上,来了解外科手术治疗的必要性。 专家不仅说明了外科治疗的道理,更重要的是要把握住早期手术治疗的时机,也就是说,只有早期手术才不至于把自身的关节换成人工的。 类风湿性关节炎早期采用滑膜切除手术,延缓关节软骨破坏的效果也很明显。强直性脊柱炎要在准确诊断的基础上,有一个实施早期手术的原则。 如果早期手术治疗的患者,不仅创伤小、疗效好、少受疾病折磨。而且要比晚期的人工关节置换所花的经费少得多。因此,我们在这里再次告诉您,当您需要做手术时,千万不要错过治疗时机。 对于类风湿性关节的治疗,虽然手术治疗可以一时的改善这一问题。专家提醒人们,为了有效的预防类风湿性关节给身体健康带来的影响。需要人们在日常生活中采用少林十三灸来进行治疗。 少林十三灸是如今的一种非常理想的治疗类风湿性关节的药贴,而且这种药贴还有神奇的针灸的功效。可以帮助人们安全有效的预防这种疾病给人们身体健康带来的影响。
2、怎么判断得了类风湿?
自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。
(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
3、类风湿性关节炎的诊断标准是什么?
诊断类风湿关节炎有统一的标准:1 早起关节僵硬至少一小时(>=6周) 2 三个以上关节肿胀(>=6周) 3 手指关节或掌指关节一或近端指关节肿胀(>=6周) 4对称性肿胀 5 手的X线改变。6皮下结节 7 类风湿因子阳性。如具备4项以上指标可诊断为类风湿性关节炎。
4、什么是类风湿?
1.好发人群
女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。
(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见,常于55岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5~1天),但RF阴性,X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差,而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解,预后好。
(6)成人Still病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
(7)老年发病的RA常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快(部分以OA为最初表现,几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现,晨僵明显,60%~70%RF阳性,但滴度多较低。X线以骨质疏松为主,很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重,可应用小剂量激素,对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。
检查
1.实验室检查
(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。
(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2..影像学检查
(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期正常或骨质疏松;②Ⅱ期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
(2)CT检查胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
(3)MRI检查手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
5、7种治疗类风湿最好药?
反正我觉得益肾蠲痹丸这款中成药对于治疗类风湿关节炎的效果还是不错的。它里面版含韵帝皇权,当归,全蝎,冯房,地龙等二十味药材,主要就是治疗关节疼痛,重大,红肿热痛,屈伸不利,肌肉疼痛症。我之前在天猫上云开亚美药房上买过几次,你去看下吧。。如果还有什么疑问,可以追问,谢谢!
6、类风湿性关节炎可以分为几类?
临床分类
分为三型:渗出型破坏型和强直型
(1)渗出型:关节肿胀积液,后期骨质疏松
(2)破坏型:滑膜炎症未及时恢复,滑膜血管伸向软骨形成血管翳,最后导致软骨破坏,关节腔变窄,骨质疏松和骨质破坏,亦可出现继发性骨关节炎
(3)强直型:软骨破坏后,关节形成纤维性强直或骨性强直,此期关节活动受限
7、类风湿三项正常指标是哪些呢
风湿三项(抗o、类风湿因子、C反应蛋白)
抗o的临床意义:
增高:风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间60%~80%可增高;抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等;
类风湿因子(RF)的临床意义:
对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义,RA患者RF阳性率为52%~92%,一般RF阳性者疗效差,并伴有其他并发症,如周围神经炎及动脉炎等;RF阴性者病情较轻,并发症较少,疗效较好。RF阴转或含量降低,可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标;
C-反应蛋白(CRP)的临床意义:
CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势,其升高幅度与感染的程度呈正相关;