1、我的手指上节变形,医生说是银屑病关节炎,用什么药最好?
治疗银屑病性关节炎的药物一般都有一定的毒副作用,在用药前和用药期间都应该检查血常规、肝功及肾功能。目前比较推崇的是应用甲氨蝶蛉,它可以抑制细胞增值时的DNA合成,从而抑制细胞核的有丝分裂,主要是治疗银屑病关节炎的优先选择药物
2、牛皮癣长在指甲上有什么特点
甲体抄表面出现顶针样凹陷,袭有时还有白线、黑线、纵嵴、横沟,甲体变薄变脆或增厚粗糙,失去光泽,指甲生长速度快。出现这样的指甲征象很有可能是牛皮癣的早期表现!大部分的牛皮癣关节炎有指甲病变,特征性的表现就是指甲出现顶针样凹陷,因为甲床与下面的指骨有相同的血液来源,指甲的牛皮癣损害会引起血管改变,并可累及指骨,引起关节性的牛皮癣。因此,牛皮癣患者出现这样的状况请及时到正规医院接受治疗。
3、银屑病关节炎的临床表现
多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。
1.关节
除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。
(1)单关节炎或少关节炎型 占70%,以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾),常伴有指(趾)甲病变。约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。
(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。
(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。好发于20~30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节常有望远镜式的“套叠”现象,关节可强直、畸形,常伴发热和骶髂关节炎。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。
(4)远端指间关节型 占5%~10%,病变累及远端指间关节,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关。
(5)脊柱病型 约5%为年龄大的男性,以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧或节段性),下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。
近来也有学者将银屑病关节炎分为三种类型:①类似反应性关节炎伴肌腱端炎的单关节和少关节炎型;②类似类风湿关节炎的对称性多关节炎型;③类似强直性脊柱炎的以中轴关节病变为主(脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎),伴有或不伴有周围关节病变的脊柱病型。
2.皮肤
皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损,如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑,去除鳞屑后为发亮的薄膜,除去薄膜可见点状出血。该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节病的重要区别,35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。
3.指(趾)甲表现
约80%银屑病关节炎患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变仅占20%。最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。
4.其他
(1)全身症状 少数有发热、体重减轻和贫血等。
(2)系统性损害 7%~33%患者有眼部病变,如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等;<4%患者出现主动脉瓣关闭不全,常见于疾病晚期。另有心脏肥大和传导阻滞等,肺部可见上肺纤维化;胃肠道可有炎性肠病,罕见淀粉样变。
(3)肌腱端病 足跟痛是肌腱端炎的表现,特别是在跟腱和跖腱膜附着部位的肌腱端病。
本病起病隐袭,约1/3呈急性发作,起病前常无诱因。
4、银屑病晚期还能活多久?
银屑病晚期不是意味着生命将要结束。 银屑病患者刚开始的时候会产生红色小疹子,接着越来越多小疹子会扩大为一整片斑块,上会覆盖银白色的片状碎屑,刮除碎屑会看到发光的薄膜。如果一定要去除这层银白色薄膜,就会导致点状出血的后遗症。由于银屑病新生的皮肤细胞生成的速度,要比老化皮肤细胞脱落地还要快。也就是说活细胞会在老化的细胞底层持续增生,而在外表形成一层厚厚的死皮层,和一点一点剥脱的皮屑。在银屑病晚期更严重的情况会是,布满全身的小脓包,或是在关节处有疼痛的肿胀。银屑病的症状目前并没有根治的方法,好发于四肢伸侧、躯干及头部等部位,部分银屑病的症状患者也有可能会并发关节炎,出现关节疼痛、僵硬的现象,更可能造成关节畸形而影响行动,这都是银屑病晚期对身体造成的严重伤害。 目前对银屑病尚无特效疗法。现有各种疗法只能达到近期疗效,不能防止复发。一般疗法解除思想顾虑,消除精神创伤,避免各种诱发因素。勿滥用药物,特别在急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射,热肥皂水洗浴等;外用药物疗法应用得当,对银屑病可有较好的近期疗效。 银屑病属于一种慢性的终身疾病,由于会反复地发作及缓解,给银屑病患者精神上带来困扰,从而影响心理上的健康。正确的认识银屑病晚期从精神上解脱出来,对患者的治疗有很大的帮助.
5、银屑病关节炎时间久了,会不会影响寿命
银屑病关节炎主要累及关节及皮肤,一般不会引起生命危险,但极少数随着病情的迁延会引起系统损坏可能导致严重的后果,只要积极规范治疗,一般会控制的。激素服用后要根据病情慢慢减量,针对银屑病关节炎激素的使用一般需慎重。
6、银屑病关节炎的诊断
1.皮肤表现
皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据,皮损出现在关节炎后者诊断困难,细致的病史,银屑病家族史,儿童时代的滴状银屑病,检查隐蔽部位的银屑病(如头皮,脐或肛周)和特征性放射学表现(尤其是手关节的“笔帽状”骨改变)可提供重要线索,但应除外其他疾病和定期随访。
(1)指(趾)甲表现 顶针样凹陷(>20个),指甲脱离、变色、增厚、粗糙、横嵴和甲下过度角化等。指(趾)甲病变是惟一的银屑病可能发展为PsA的临床表现。
(2)关节表现 累及一个或多个关节,以指关节、跖趾关节等手足小关节为主,远端指间关节最易受累,常呈不对称、关节僵硬、肿胀、压痛的功能障碍。
(3)脊柱表现 脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。
2.诊断依据
银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断银屑病关节炎。因部分患者银屑病变出现在关节炎后,此类患者的诊断较困难,应注意临床和放射学检查,如银屑病家族史,寻找隐蔽部位的银屑病变,注意受累关节部位,有无脊柱关节病等。但在作出诊断前应并排除其他疾病。