病情分析:
(一)风湿性关节炎好发青少年,有扁桃体炎、心、肺、肾等内脏风湿病病史。(二)疼痛好发于大关节如膝、肩关节.对称发病,有游定性特点。(三)有全身不适、发热、畏寒等症状。(四)生化检查:白细胞计数及分类全增高、抗O(肥达式反应)阳性、血沉增快。(五)关节液检查:可见关节液浅黄色、混浊、锐下有中量白细胞;x线检查关节囊阴影稍增大,关节间隙略增宽,一般无骨性改变。
指导意见:
以上就是关于风湿性关节炎的诊断方法的介绍,如果发现自己应经有了风湿性关节炎的症状,,请立即到医院就诊,进行相关检查确诊,以免病情恶化
2、类风湿性关节炎的诊断标准是什么?
诊断类风湿关节炎有统一的标准:1 早起关节僵硬至少一小时(>=6周) 2 三个以上关节肿胀(>=6周) 3 手指关节或掌指关节一或近端指关节肿胀(>=6周) 4对称性肿胀 5 手的X线改变。6皮下结节 7 类风湿因子阳性。如具备4项以上指标可诊断为类风湿性关节炎。
3、风湿性关节炎要如何诊断呢
关节X线检查:风湿性关节只有水样密度阴影的软组织肿胀,无骨质改变。骨质轻度疏松可见于迁延性风湿但其程度也不如类风湿的骨质疏松严重。类风湿的典型X线骨质破坏。风湿性关节炎服阿司匹林效果明显。关节症状明显消退,体温下降,血沉降低,而类风湿反应迟钝。通过上面的描述,我想大家对风湿性关节炎的诊断应该了解了吧,希望上面所写的对您能够有所帮助,最后祝您身体健康!
4、类风湿诊断标准
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线表现。诊断要点有:
1.晨僵:晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。
2.多区域关节炎:3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎,且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。
3.手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。
4.对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定对称),病程6周或以上。
5.类风湿结节:医生能观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节。
6.类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。
7.X线检查:早期关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松;中后期可表现为关节间隙狭窄,关节破坏、关节脱位或融合,并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。
以上7条能满足4条并排除其他关节炎,即可诊断为
地址:南京市察哈尔路10号
5、类风湿性关节炎有什么诊断标准?
诊断标准:由美国类风湿协会提出的类风湿性关节炎的诊断标准:(1)关节晨僵持续至少1小时
(2)14个关节群中,至少有3个或3个以上的关节群有软组织肿胀,持续至少6周
(3)腕掌关节近端指间关节或腕关节软组织肿胀
(4)在一个关节区域对称性关节肿胀
(5)有类风湿性结节
(6)腕关节或者手关节有关节的侵蚀和骨质疏松等X线改变
(7)有类风湿因子上述7项中,如果具备4项者,即可诊断为类风湿性关节炎
6、风湿的确诊标准是什么?
应该化验血常规,尿常规,血尿酸,早期RA三项,
再根据以下
RA诊断标准: (1)晨僵至少1小时(>6周)。
(2)3个或3个以上关节肿(>6周)。
(3)腕、掌指关节或近端指间关节肿(>6周)。
(4)对称性关节肿(>6周)。
(5)皮下结节。
(6)手X线片改变(至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄)。
(7)类风湿因子阳性(滴度>1:32)。
以上7条中至少符合4条,才能确诊为类风湿性关节炎。
7、类风湿性关节炎的诊断标准有哪些?
对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗,以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿患者,因多已出现多关节病变及典型畸形,所以诊断多无困难。但在本病的早期,仅少数关节受累时,诊断常比较困难。尤以单关节类风湿性关节炎,仅靠病史和临床表现决不能确诊。那么,怎样正确诊断类风湿病呢?美国风湿病学会在广泛征求有关专家的意见之后,在1958 年提出了经过修改的诊断标准,目前,很多国家都采用这一标准。另外,国内也提出了有关本病的诊断标准。现介绍如下。
(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月)。
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或拇趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
⑦标准的X 线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7 项。在①~⑤项中,关节症状至少必须持续6 周。
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5 项。在①~⑤项中,关节症状至少必须持续6 周。
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3 项,①~⑤项中至少有1 项。其关节症状至少必须持续6 周。
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2 项,而且关节症状的持续时间应不少于3 周。晨僵;压痛及活动时痛(为医生所看到),间歇或持续至少3 周;关节肿胀的病史或所见;皮下结节(为医生所看到);血沉增快,C 反应蛋白阳性;虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎,否则价值可疑)
(2)国内诊断标准(1988 年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)。
①症状。以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6 周以上),晨僵。
②体征。受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节。
③实验室检查。RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快。
④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。
对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF 阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
早期。绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X 线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
中期。部分受累关节功能活动明显受限,X 线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
晚期。多数受累关节出现各种畸形或强直,活动困难,X 线片显示关节严重破坏、脱位或融合。