治疗类风湿性关节炎可用以下药物:(1)水杨酸类:阿斯匹林,成人每日3~5克,症状控制后剂量减半;扑炎痛1克,每日3次。本类药副作用大,常有恶心、呕吐、胃部不适等。
(2)二线药物:为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者,或开始治疗时已有骨侵蚀者,可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。
(3)金诺芬:每次3毫克,每日2次,口服金诺芬比使用金诺芬注射剂用药安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。
2、类风湿性关节炎有哪些西药治疗方法?
西药治疗类风湿性关节炎:如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用于急性期及以后各期,主要是减轻关节疼痛,中和毒素。近年来国内科研成果雷公藤片为一有效药物,可在各期遵医嘱使用(因有血小板减少和精子减少等副作用)。比雷公藤片更为有效的药物为雷公藤多甙,此药为雷公藤纯化而成,可以应用,但有副作用,一定要在医生指导下用药,定期验血、查血小板是否正常,不可擅自服用。
另外,激素类药物,如可的松、氢化可的松等,疗效显著,但副作用较大而多,停药后症状反而加重,此点也应因人而异,根据医生意见进行。至于一些免疫抑制剂如氯喹等,因毒性大则更应根据专科医生意见决定。
3、治疗类风湿常用的药物有哪些?
目前药物治疗仍是治疗风湿病的主要手段。风湿病是以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。因其与自身免疫有关,多数疾病缠绵难愈,有的患者甚至终身服药治疗。目前风湿病的治疗药物很多,但尚无根治此类疾病的药物。
风湿病的治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
1.非甾体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2. 慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
3. 细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物。这类药物的副作用较多且较严重,但对改善风湿病的愈后有很大的作用。
4. 肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用会随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
4、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?
(1)非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。
(2)缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。
(4)免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。
疗程60 日,总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。
每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
(6)其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
5、类风湿性关节炎吃什么好?该怎么用药?
类风湿性关节炎患抄者日常饮食要特别注意,可以吃一些山药、黑豆、橄榄、松子仁、莲子等,能有效帮助缓解症状。因类风湿性关节炎患者久病体虚,所以在进食时要守时和适量。应该遵循着高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐的原则,少食刺激性食物,多食可口易消化的食物。用药方面,在中医上,类风湿关节炎属于“痹症”范畴,可选用玉林云香精,该药为玉林“壮药四宝”之一,具有祛风除湿、活血止痛的功效。风湿骨痛是因为风寒湿邪停留关节所致,因此需要祛风除湿活血,从而达到根本治疗的目的,不能光止痛。
6、类风湿关节炎吃什么药
类风湿关节炎药物治疗包括:
1、控制关节症状的药物,包括非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、乐松、依托考昔等;
2、控制病情的药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等;
3、生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等;
4、激素治疗;
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。望采纳谢谢
7、请问类风湿性关节炎吃什么药啊?
如果特别严重的话建议你带爷爷奶奶去医院看看吧,我妈妈的类风湿性关节炎就是在邵阳市中医医院治好的,当时在医院呆了8天,医生给出的是正清风痛宁风湿与疼痛三联序贯治疗方案,出院后,我妈妈还坚持服用正清风痛宁缓释片,现在已经服用近一年了,膝盖基本恢复正常。