aaos膝关节骨关节炎循证医学指南

1、膝关节骨性关节炎 谢了

◆我知道一些关于这方面的，不要太担心哦。风湿寎，尤其是关节类的风湿寎，会随着天气的变凉而让患者更加痛苦。我一直没有吃药，但家里也因为有关节炎的在吃药，实际上，夏天的时候，千万不要自我主张地断药，最好在断药前，去医院征求一下医生的建议，让医生在做近一步的检查后，再做出是不是要停药的决定。并且快进入秋天前，要主动去问医生，是不是要开始吃药了。有许多人在秋天的时候，关节出现疼痛的时候，根本不关心，认为这可能是一时的，不会是长久的，所以，错过了最佳的冶疗的时间。实际上，如果你的关节在秋天天气变冷的时候出现疼痛的话，建议你最好到医院进行查看。此外我可以建意你查下，日本抒槟慷对于你的这个症状还蛮适用的。许多人抢购。只不过，好贵呢。请采纳答案，支持我一下。

2、老年膝关节骨性关节炎是很常见的，如果选择手术治疗需要注意些什么呢？

随着年龄的增加，我们的各个身体机能都在慢慢的减弱了，我们每天都会走路，很多时候还会做一些运动。虽然说运动对身体很好，但是在运动的过程中我们也是很需要好好的保护身体的，比如我们的膝盖！老年膝关节骨性关节炎是很常见的，如果选择手术治疗需要注意些什么呢？列举了几点生活中比较能做到或者注意的小事。

首先，手术后应该注意走路和工作的姿势，不要扭动身体走路和工作；本来已经做了膝关节骨性关节炎手术了，那么在手术后就要非常注意自己的走路姿势，在工作的时候也要主要正确的坐姿，不要对膝盖造成不必要的伤害。歪着身体站立或者坐着的时候翘二郎腿这些不好的动作肯定是要避免的。

其次，当参加体育锻炼时，应该做好充分的准备，轻轻地伸展膝关节。对于膝骨关节炎患者，尽量避免爬楼梯、爬山、长时间站立和搬运重物，以防止膝关节过载和加重病情。 骨关节炎的主要症状是疼痛，起初是轻度钝痛，后来逐渐加重。特别是做了手术后，就更应该注意避免这些对膝盖负担大的运动了！

最后，定期在正规医院进行专门检查。关节炎发展到一定程度，特别是伴有滑膜炎时，关节会明显肿胀。疾病逐渐发展，膝关节内翻或外翻畸形，关节骨边缘增大。即使是做了手术，也不能掉以轻心不再管它，也有可能会复发，所以好好的照顾身体的同时，也要去医院检查，能够很好的跟踪情况。

3、膝关节置换【骨性关节炎】

详请参阅站内“文章”->“关节置换”栏目下的系列文章。欢迎周三下午、周四上午前来就诊知！祝早日康复！

（张克大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院张道克 http://professorzhang.haodf.com/

4、膝关节髌骨骨关节炎髌骨骨关节炎

您提供的资料不清楚，我无法给出具体建议，从描述看应为骨性关节炎，
请来医院就诊后再决定治疗方案。

（李为大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

积水潭医院李为 http://havestlee.haodf.com/

5、膝关节骨性关节炎诊断标准 要美国风湿病学会最新的 感谢了!

您好，膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。
1.年龄>50岁。
2.受累膝僵硬<30min。
3.有骨摩擦音。
您对骨科方面还有其它疑问吗?如果您认为以上信息还不能够彻底解决您提出的问题，可即时与我院骨科专家沟通咨询，我们的骨科专家会免费为您解答。祝您早日康复!

6、氨糖硫酸软骨素的英文名称是什么？

glucosamine chondroitin sulfate
氨糖硫酸软骨素
氨基葡萄糖硫酸软骨素片由氨基葡萄糖盐酸盐、硫酸软骨素、碳酸钙百、维生素D3复合而成，专门针对各种骨关节病患者，其保健作用是改善骨关节微环境，增强抗病能力，故改善并延缓病情。
20世纪70年代以后，欧美、日本等国家兴起“氨糖”疗法，作为治疖骨关节的首选特异性药物，氨糖被广泛用于骨关节疾病的治疗与预防，取得了显著的成效。
但根据2013年AAOS：膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版）中明确指度出“对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用氨基葡萄糖和软骨素。”因此氨糖硫酸软骨素治疗骨关节炎是否有效还有待考证。

7、膝关节退行性骨关节炎怎么治

膝关节退行性骨关节炎，是指关节表面的关节软骨失去弹性，使得软骨下方的骨质受力增加，从而造成关节磨损加速、变薄，关节间隙变窄如此来，运动时力量之间传递到软骨下骨，使得骨硬化、变形、囊性变等等，从而导致关节功能的病废。 退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。 其中女性患者比男性约倍左右，可能与女性的股四头肌-髌骨角度(Q角)较、绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显等有关职业运动员、体重过大(BMI指大于30)等发生退行性骨关节炎的几率也较高。据统计，65岁以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退变的表现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。退行性骨关节炎中最常见的就是膝关节内翻畸形，俗称“罗圈腿”，并发的膝关节退行性骨关节炎。其早期表现为膝关节内侧疼痛，X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化，胫骨－股骨角变大。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，所以有间歇性。如果不早期治疗，病变会进一步发展。到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀，有时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲起，尤其是上下楼梯无力，甚至不能。往往在站起的一霎那最为不适，活动一段时间后逐渐好转；而活动或站立太久，又会再次疼痛，最终症状日益明显以致无法行走。 膝关节退行性骨关节炎要做到“早发现、早诊断、早治疗”，对膝关节退行性骨关节炎要予以足够的认识和重视。通过对大量患者的观察，我们建议用多分子活性氧进行治疗，多分子活性氧治疗是新近从国外引进的一新型的技术，是一种真正 “物美价廉” 的膝、骨关节炎治疗方法，费用低，疗效确切，有抑制炎症、修复组织、缓解疼痛等作用。 患者要注意积极配合日常生活的运动及保护，增强肌肉力量，保持关节稳定性和活动度。针对其病因及加重因素，建议患者同时应该做到：控制体重、减少负荷（少蹲起、上下楼梯等）、局部保暖、轻缓运动等，对膝关节进行保护。

8、膝关节骨性关节炎患者适宜的运动方式有哪些？

骨性关节炎是人体进入老年时，关节的一种退化表现，主要病理改变为软骨退行性变，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。膝关节是人体最大的关节，在人漫长的一生中，膝关节在所有关节中负荷最高，最容易磨损，因此膝关节骨性关节炎的发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生常与慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤等因素有关。

在膝关节骨性关节炎的非手术治疗中，运动疗法是重要的治疗方式。但是，对骨关节炎患者的锻炼要一分为二地看待。正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程，而不正确的过度锻炼可加重关节的损伤。对于骨性关节炎患者来说，在开始或继续任何运动之前，都应该向专业医生咨询，并最好由专科医生进行检查后，再确定这种运动对骨性关节炎是否安全有效。

有益的锻炼包括：游泳、散步、骑自行车（大轮、高座）、太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。这些运动可以活动全身关节，缓解肢体和关节僵硬。游泳对膝关节负担不大，又可使肌肉充分地活动，是一项非常适合骨性关节炎患者的运动项目。

许多医生和学者认为，爬山、爬楼梯、蹲-起立-再蹲的往复运动、骑矮座子的小轮自行车、骑车上坡等运动方式，可以增加关节扭力或造成关节面负荷过大，会加重膝关节软骨的损伤，不建议膝关节骨性关节炎患者选用。但从另外的角度看，上下楼梯、蹲起、骑车上坡这样的活动是我们日常生活中必须的功能性的运动，难以避免。同时，这样的运动可以使全关节的软骨面得到营养，进而改善软骨的营养状况，促进其创面的愈合，有助于膝关节骨性关节炎的康复。

许多事物是有两面性的，运动锻炼也不例外。对膝关节骨性关节炎患者，应该选择适当的运动方式。在爬山、爬楼梯、蹲起、骑车作为锻炼方式时，要注意控制运动的强度和量，并且掌握正确的技术动作，注意平时的自我感觉，锻炼后要进行充分的肌肉牵拉放松，如果可以做到，选择这样的运动方式也未尝不可。但是如果患者本身不能有效控制运动量和强度，运动技术掌握不好，建议到专业的运动康复中心进行锻炼。

此外，骨性关节炎患者平时应注意：走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力。尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。坐时应将膝关节稍伸展，并应不断的改变位置，不要将膝关节屈曲在椅子下。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～7倍。注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。重控制体重，尽量避免身体肥胖建议骨性关节炎病情较重者，以及年老行走时易摔倒的人使用拐杖。拄着拐杖走路，可以将患腿的负重通过拐杖分散。拐杖可根据患者的身长选择购买或制作。