1、如何诊断肩袖撕裂?
肩袖撕裂的症状同肩袖撞击征的症状相似,额外增加的主诉为肩部无力。不同肩袖肌腱撕裂导致的无力症状不同。例如,冈上肌腱撕裂(最常见的类型)表现为臂部前举及超顶运动时无力。很多病人在肩袖撕裂时并不知道他们失去了多少力量。
经过仔细询问病史和体格检查
,对肩关节有经验的骨科医生来说,撕裂很容易诊断。进一步必要的检查可以明确肩袖撕裂的性质。
评估症状后,医生会进行某些肌肉检查以明确是否有肩袖肌腱撕裂,并排除其他情况。医生可能把手臂摆于特定位置来复制描述的症状以明确诊断。有很多试验能够区分疼痛和无力的特定部位以明确诊断。进一步检查评估包括:
● 诊断性注射封闭能够帮助医生区别
肩袖撞击综合征
和肩袖全层撕裂。将局麻药注射到有炎症的肩峰下滑囊以消除疼痛。如果疼痛阻滞后力量没有恢复,就要高度怀疑肩袖撕裂。
● X射线能够反映关节炎征象、骨折以及肩峰上的骨刺。因为X射线仅显示骨性结构而非软组织,在肩袖损伤的早期常常无阳性发现
● MRI(磁共振成像)可以看到X射线看不到的肌肉及其它软组织
● 肩关节造影是另一种有助于诊断肩袖撕裂的方法。把一种造影剂注射到肩关节然后拍X线片,如果肩袖肌腱存在撕裂,造影剂将穿过肩袖撕裂处而在X线片上显示出来● 超声波检查亦可用于诊断肩袖撕裂,但是结果难以评估,并且对操作人员和诊断的医生的技巧依赖性非常高
2、肩关节打封闭针多少时间起效
肩关节注射封闭针后,只要注射点准确,十五分钟后就会有明显的效果!另外,封闭针不能经常注射,否则会导致局部软组织粘连,而且,会导致局部骨质缺钙疏松。偶尔一次,问题不大。
3、说到封闭针,就必须提封闭注射疗法,封闭疗法的实际作用有哪些?
强的松龙属人工合成激素,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。盐酸普鲁卡因是局部麻醉药,可以缓解疼痛,增强疗效。
不同的药物可以起到不同的治疗作用。譬如疼痛剧烈的急性病症,可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药,以消除局部炎性水肿,促进炎症吸收,并缓解肌肉痉挛。对有粘连的慢性病灶可选用活血化瘀、理气止痛之药,以消除粘连,软坚散结,去瘀生新,改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。有人担心所选用激素药物会对人体造成副作用,其实由于封闭治疗用药量较小,不会对人体带来什么影响。因此封闭疗法有给药直接,疗效迅速的优点。有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。封闭治疗应注意无菌操作,注射部位准确,用药选择恰当等问题。一旦选用封疗法还应坚持治疗,完成治疗疗程,以免中途停止,达不到应有的疗效。
从作用机制看,封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。医学上采用这种治疗方法的有很多,退烧、降压、利尿等等都是,虽然这些方法不能从根本上去除病因,但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后,症状完全消失且不再复发。因此,不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
与其他药物一样,强的松龙类也有副作用。强的松龙类药物虽然不具成瘾性,但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性(在正规医院打封闭针,医生会根据病情严格掌握剂量,极少发生这种情况),并可产生以下副作用:向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,女性患者长出胡须,人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢,加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
4、什么是封闭针,什么情况下能打封闭针?
病情分析:您好,封闭疗法,即所说的封闭针,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域,通过药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。一般肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等,有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症,这样可以打封闭。所以您的盖长骨刺,可以打封闭针来达到缓解疼痛的症状。意见建议:
5、肩周炎打封闭针有没有副作用
肩周炎患者打封闭针并不能取得好的治疗效果,只能起到暂时缓解疼痛的作用,这样一来不仅不会治愈肩周炎还会延误病情,加重肩周炎的严重程度。皮质类激素也是封闭中的一种药物,这种激素类药物使用过多后会出现向心性肥胖肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢的现象。
6、骨科封闭和穴位注射的操作方法
目前临床上治疗椎copy间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.微创介入治疗是创伤极小的一种治疗方式,是通过一根很细的空心针(直径约为0.5mm)将不同的物质介入到有病变的椎间盘中央髓核位置,使髓核体积缩小,使突出物回缩,达到治疗目的