膝关节炎肌力评定

1、骨科专家请进(膝关节)

骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛，肿胀、晨僵、关节积液几骨性肥大。可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
(1)关节疼痛及压痛：本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累，一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限，关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
(2)关节肿胀：早期为关节周围的局限性，肿胀随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴有关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。
(3)晨僵：患者可出现晨起时关节僵硬及粘着感，活动后可缓解。本病的晨僵时较短，一般数分钟至十几分钟。很少超过半小时。
(4)关节磨擦音：主要见于膝关节的骨关节炎，由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现骨节活动时骨磨擦音（感）、捻发感，或伴有关节局部疼痛。
膝关节受累在临床上最为常见，危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形。
骨关节炎的X线特点：非对称性关节间隙变窄；软骨下骨硬化和囊性变；关节边缘的骨质增生和骨赘形成；关节内游离体；关节变形及半脱位。这些变化是骨关节炎诊断的重要依据。
[治疗方案及原则]
治疗的目的在于缓解疼痛、防止和延缓疾病的发展及保护关节功能。治疗方案应依据每个患者的病情而定。
1.一般治疗
（1）患者教育：使患者了解本病的治疗原则、锻炼方法，以及药物的用法和不良反应等。
（2）物理治疗：包括热疗、水疗、经皮神经电刺激疗法、针灸、按摩和推拿、牵引等，均有助于减轻疼痛和缓解关节僵直。
（3）减轻关节负荷，保护关节功能：受累关节应避免过度负荷，膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位和蹲位。可利用手杖、步行器协助活动，肥胖患者应减轻体重。肌肉的协调运动和肌力的增强可减轻关节的疼痛症状。因此，患者应注意加强关节周围肌肉的力量性锻炼，并设计锻炼项目以维持关节活动范围。
2.药物治疗
主要可分为控制症状的药物、改善病情的药物及软骨保护剂
（1）控制症状的药物
1）止痛剂：由于老年人对非甾体类抗炎药易于发生不良反应，且骨关节炎中的骨膜炎症，尤其在初期并非主要因素，故可先选用一般镇痛剂，如对乙酰氨基酚，该药因对骨关节炎疼痛的疗效确切。
2）非甾类抗炎药（NSAIDS）：NSAIDS是最常用的一类骨关节炎治疗药物，其作用在于减轻疼痛及肿胀，改善关节的活动。药物剂量应个体化，
3）局部治疗；外用NSAIDS或关节腔内注射药物，关节腔注射糖皮质激素可缓解疼痛、减少渗出，疗效持续数周或数月，但在同一关节不应反复注射（一年内注射次数应少于4次）
关节腔内注射透明质酸类制剂对减轻关节疼痛、增加关节活动度、保护软骨有效，治疗效果可持续数月，适用于对常规治疗不能耐受或治疗效果不佳者。
（2）改善病情药物及软骨保护剂：此类药物具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶等活性的作用，即可抗炎、止痛，又可保护关节软骨，有延缓骨关节炎发展的作用一般起效较慢，主要的药骨物包括，酸氨基葡萄糖、葡萄糖胺聚糖、S –腺苷蛋氨酸及多西环素等。双醋瑞因也可明显改善患者症状，保护软骨，改善病程。
骨关节炎的软骨损伤可能与氧自由基的作用有关，近年来的研究发现，维生素C、D、E可能主要通过其抗氧化机制而有益骨关节炎的治疗。
3.外科治疗 对于内科治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的患者可以考虑外科治疗

2、人身伤残评定标准一到十级281项具体内容是什么？

十级伤残鉴定标准主要包括如下一些情形，即凡伤残达到如下情形之一的，均应认定为十级伤残，享受十级伤残赔偿标准。1)符合中度毁容标准之一项者；
2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失＞2 cm2（注：2为平方）；
3）全身瘢痕面积＜5%，但≥1%；
4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
5)稚间盘突出症未做手术者；
6)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
7)指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2（注：2为平方）以上）；
8)手背植皮面积＞50 cm2（注：2为平方），并有明显瘢痕；
9)手掌、足掌植皮面积＞30％者；
10）除拇指外，余3～4指末节缺失；
11)除拇趾外，任何一趾末节缺失，
12)足背植皮面积＞100 cm2（注：2为平方）；
13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；
14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者；
16)一眼矫正视力≤0,5，另一眼矫正视力≥0. 8 ;
17)双眼矫正视力≤0. 8 ;
18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；
19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；
20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；
21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；
22)职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者；
23)晶状体部分脱位；
24)眶内异物未取出者；
25)眼球内异物未取出者；
26)外伤性瞳孔放大；
27）角巩膜穿通伤治愈者；
28）双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB;
29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
30)铬鼻病（无症状者）；
31)嗅觉丧失；
32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
33)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度；
34)鼻窦或面颊部有异物未取出；
35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
36)鼻中隔穿孔；
37)一侧不完全性面瘫；
38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
39)开胸探查术后；
40)肝外伤保守治疗后；
41)胰损伤保守治疗后；
42)脾损伤保守治疗后；
43)肾损伤保守治疗后；
44)膀胱外伤保守治疗后；
45)卵巢修补术后；
46)输卵管修补术后；
47)乳腺修补术后；
48)免疫功能轻度减退；
49）慢性轻度磷中毒；
50)工业性氟病I期；
51)煤矿井下工人滑囊炎；
52)减压性骨坏死I期；
53)一度牙酸蚀病；
54)职业性皮肤病久治不愈。

3、我是一名伤残军人。正在住院，我得了两种病。两种病都达到评残标准。应该怎样评定。盼速回复

去医院做个伤残坚定就OK了啊

4、膝关节的康复锻烁？

脚踝又肿又痛考虑是有踝关节的损伤，可能有韧带的撕裂，现在你需要停在运动，休息，做理疗，减少负重。

5、什么是（膝）关节的退行性改变

退行性关节炎是一种常见的关节疾病。在中国退行性关节炎患者往往只注重药物治疗以缓解疼痛，而忽视对病患关节的日常康复在骨性节炎治疗中的重要作用。
物理按摩有助于增强患者的肌力，改善关节活动范围。但要特别注意的是，按摩最好由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易进行按摩治疗，一旦按摩不当造成骨折，容易出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。
运动时注意保护已受损害的关节。
绝大多数的退行性关节炎都发生在膝关节。在日常生活中，不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的退行性关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
穿鞋也有讲究。
平时应穿适当的鞋，其实穿平底鞋，不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对关节不良影响便可出现退行性关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。
多进行一些适当的体育锻炼。
退行性关节炎的患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。如膝关节退行性关节炎患者可以多锻炼股四头肌。股四头肌能力的减弱，将会使膝关节的稳定性大受影响。因此加强股四头肌的训练对退行性关节炎病人是有益的。
在欧美等发达国家，在退行性关节炎的治疗方面，除了平时用药外，还会更多地考虑到日常康复的指导，通过一些日常的康复治疗，可以减轻症状，恢复正常生活和工作。然而在我国，在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，医疗也仅仅局限于医院的范围之内。
一种疾病的康复不仅需要一种合适的治疗方法，更需要在日常康复中多加注意。在中国，对于关节炎的治疗几乎还是这两种方法：一是采用止痛或牵引等治标性的疗法；二是进行关节置换手术。化学药物及其手术治疗的负面作用已经越来越受到人们的关注，Alternative Medicine ——“代替医学”应运而生。随着其依据人体生理发展、采用自然疗法的医学理念优势的逐步体现，许多国家也相继成立了类似机构,代替医疗已经在全世界范围内形成了一个新的医学潮流。
近年来，日本医科大学、独协医科大学、杏林大学等国际知名医学机构对锯峰齿鲛的研究，证实了它对软骨再生的神奇效果，开创了退行性关节炎“代替医学”的先河。据日本鲨鱼软骨普及协会统计，人体通过服用7.5g/天的纯天然锯峰齿鲛软骨粉，半年到一年的时间可以实现软骨细胞的重新分裂和生长的作用，这一点，已经取得了临床的证实。目前，用锯峰齿鲛软骨粉来治疗关节炎，已经成为日本大多数关节病患者的新选择,其促进软骨细胞的生长，康复性较好的优势也被广大患者所接受。
随着医疗观念的不断更新和人性化，退行性关节炎的日常康复护理将会越来越普及，诸如代替医疗这种先进观念也会越来越被人们所认同。

6、简介肌力评定

所谓【肌力评定】即：受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动版作，检查者通过触摸肌腹权、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
它的适用范围是：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
在以下人群中，不可以评定：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。

7、五级肌力评定法的内容？

检查时令患者作肢体伸缩动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较。根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0--5级，共六个级别：

0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

5级 肌力正常。

(7)膝关节炎肌力评定扩展资料

决定肌力大小的因素

1、肌肉横截面积

每条肌纤维横断面积之和称为肌肉的生理横截面积。离体肌肉研究时将每一根垂直横切的肌纤维切线长度相加的总和乘以肌肉的平均厚度即为肌肉的生理横截面。

肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细,因而可反映肌肉的发达程度。

单位生理横截面积所能产生的最大肌力称为绝对肌力肌肉的横截面积越太,肌肉收缩所产生的力量也越大。一般认为绝对肌力值在各种族人群中相对一致。

2、运动单位募集及其释放速率

一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位,每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型(即或全部为I型纤维,或全部为Ⅱ型纤维)。

运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一。

在肌肉开始负荷时,即需要募集一定量的运动单位;随着负荷的增加,则需要募集更多的运动单位;当负荷仍然增大时,运动单位释放速率则较释放的运动单位数量更为重要,此时,释放速率是形成肌力更为重要的机制。

3、收缩速度

是影响肌力的重要因素之一。肌肉收缩速度越低,运动单位的募集机会就越大。在等速向心收缩低角速度测试时产生较大力矩值的结果即为此证据。

4、肌肉的初长度

肌力的产生也有赖于肌肉收缩前的初长度。肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度,则收缩产生的肌力较大。一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时,产生的肌力最大。

5、肌腱和结缔组织的完整性

肌腱和结缔组织可帮助肌肉将张力转变为外力,这些组织和结构的损害也可不同程度地导致肌力的缺失。

6、肌肉收缩的类型

肌肉生理收缩包括等张收缩和等长收缩两大形式。不同收缩形式最大肌力有所不同。

7、中枢和外周神经系统调节

产生肌力的神经生理机制包括募集纤维类型的选择中枢神经系统对运动神经元的抑制、运动单位的同步性、冲动传导及中枢神经系统的发育等,因此,肌力的大小与中枢神经系统和外周神经系统的调节密不可分。

8、类风湿关节炎已经造成双膝关节功能完全丧失3甲医院诊断为：双下肢功能永久丧失。可以申请办理残疾证吗

工伤级别鉴定标准就是劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
一级
1）极重度智能减退;
2）面部重度毁容,同时伴有表B2中二级伤残之一者;
3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;
4）四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;
5）重度运动障碍（非肢体瘫）;
6）全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大关节部分功能丧失;
7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失;
8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9）双下肢及上一肢瘢痕畸形,功能丧失;
10）小肠切除90％以上;
11）肝切除后原位肝移植;
12）双侧肾切除或孤立肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期.
二级
1）重度智能减退;
2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;
3）一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02,或视野≤8％（或半径≤5°）; 4）双侧上颌骨完全性缺损;
5）双侧下颌骨完全性缺损;
6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损〉30平方厘米; 7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难;
8）三肢瘫肌力3级或截瘫,偏瘫肌力2级;
9）双侧前壁缺失或双手功能完全丧失;
10）双下肢高位缺失;
11）双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;
12）双膝双踝僵直于非功能位;
13）双膝以上缺失,不能装假肢;
14）双膝,踝关节功能完全丧失;
15）同侧上,下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;
16）四肢大关节（肩,髋,膝,肘）中四个以上关节功能完全丧失者;
17）心功能不全三级;
18）一侧全肺切除并胸改术,呼吸困难3级;
19）肺功能重度损伤;
20）呼吸困难4级或PaO2（下角）4.1￣8kPa或PaCO2（下角）7.9￣6kPa; 21）尘肺Ⅲ期,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;
22）放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级; 23）肝切除3/4,并有常规肝功能重度损害;
24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症;
25）慢性重度中毒性肝病;
26）胆道损伤致重度肝功能损害;
27）全胰切除;
28）全胰切除胰腺移植术后;
29）急性白血病;
30）重型再生障碍性贫血（Ⅰ,Ⅱ型）;
31）食管闭锁或切除后,摄食依赖胃造瘘者;
32）小肠切除〉3/4,未施行逆蠕动吻合术;
33）孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期;
34）肾功能不全尿毒症期.
三级
1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者;
2）面部重度毁容;
3）一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16％（半径≤10°）; 4）双眼矫正视力〈0.05或视野≤16％（或半径≤10°）;
5）一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力〈0.1或视野≤24％（或半径≤15°）;
6）同侧上,下颌骨完全性缺损;
7）一侧上颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米;
8）一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米;
9）呼吸完全依赖气管套管或造口;
10）截瘫肌力3级; 11）偏瘫肌力3级;
12）双手全肌瘫肌力3级;
13）完全感觉性或混合性失语;
14）一手缺失,另一手拇指缺失;
15）双手拇,食指缺失或功能完全丧失;
16）一侧肘上缺失（利侧）;
17）利手缺失,另一手功能不全;
18）利手功能完全丧失,另一手功能不全;
19）双髋,双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者; 20）一侧髋,膝关节畸形,功能完全丧失;
21）非同侧腕上,踝上缺失;
22）非同侧上下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;
23）Ⅲ度房室传导阻滞;
24）一侧全肺切除并胸廓改形术后;
25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）;
26）尘肺Ⅲ期;
27）尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;
28）尘肺Ⅰ,Ⅱ期合并活动性肺结核;
29）放射性肺炎后,两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;
30）肝切除2/3,并肝功能中度损害;
31）粒细胞缺乏症;
32）全胃切除;
33）小肠切除3/4,未施行逆蠕动吻合术;
34）一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;
35）双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;
36）永久性输尿管腹壁造瘘;
37）膀胱全切除.
四级
1）中度智能减退;
2）精神病性症状致使缺乏社交能力者;
3）癫痫重度;
4）面部中度毁容,全身瘢痕面积〉70％;
5）一眼有或无光感,另眼矫正视力〈0.2或视野≤32％（或半径≤20°） 6）一眼矫正视力〈0.05,另眼矫正视力≤0.1;
7）双眼矫正视力〈0.1或视野≤32％（或半径≤20°）;
8）双耳听力损失≥91dBHL;
9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
10）一侧上颌骨缺损1/2,伴颜面部软组织缺损〉20平方厘米;
11）下颌骨缺损长6厘米以上的区段,伴口腔,颜面软组织缺损〉20平方厘米; 12）双侧颞下颌关节强直,完全不能张口;
13）舌缺损〉全舌的2/3;
14）双侧完全性面瘫;
15）甲状腺功能重度损害;
16）甲状旁腺功能重度损害;
17）单肢瘫肌力2级;
18）双手部分肌瘫肌力3级;
19）双足全肌瘫肌力2级;
20）中度运动障碍（非肢体瘫）;
21）双拇指完全缺失或无功能;
22）利手前臂缺失;
23）利手功能完全丧失,另一手部分功能丧失;
24）一侧肘上缺失（非利侧）,不能安装假肢;
25）一侧膝以下缺失,不能装假肢,另一侧前足缺失;
26) 膝以上缺失,不能装假肢;
27）一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难;
28）双膝以下缺失或无功能;
29）食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者;
30）瓣膜置换术后;
31）心功能不全二级;
32）病态窦房结综合征（需安装起博器者）;
33）一侧全肺切除术后;
34）肺功能中度损害;
35）肺叶切除后并部分胸改术;
36）尘肺Ⅱ期;
37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤;
38）呼吸困难3级;
39）肝切除2/3;
40）肝切除1/2,肝功能轻度损害;
41）胆道损伤致中度肝功能损害;
42）胰次全切除,胰岛素依赖;
43）再生障碍性贫血;
44）慢性白血病;
45）小肠切除3/4,施行逆蠕动吻合术;
46）小肠切除2/3,包括回盲部切除;
47）全结肠,直肠,肛门切除,回肠造瘘;
48）外伤后肛门排便重度障碍;
49）肾修补术后,肾功能不全失代偿期;
50）输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期;
51）永久性膀胱造瘘;
52）重度排尿障碍;
53）神经原性膀胱,残余尿≥50ml;
54）尿道狭窄,需定期行扩张述;
55）双侧肾上腺缺损;
56）未育妇女双侧卵巢切除;
57）肾上腺皮质功能明显减退;
58）免疫功能明显减退.
五级
1）完全运动性失语;
2）完全性失用,失写,失读,失认等;
3）脑脊液瘘,不能修补;
4）面部轻度毁容;
5）一眼有或无光感,另眼矫正视力〈0.3或视野≤40％（或半径≤25°）; 6）一眼矫正视力〈0.05,另眼矫正视力〈0.2;
7）一眼矫正视力〈0.1,另眼矫正视力等于0.1;
8）双眼视野≤40％（或半径≤25°）;
9）一侧眼球摘除者;
10）双耳听力损失≥81dBHL;
11）鼻缺损1/3以上;
12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）;
13）一侧上颌骨缺损1/4,伴口腔,颜面软组织缺损〉10平方厘米;
14）下颌骨缺损长4厘米以上的区段,伴口腔,颜面软组织缺损〉10平方厘米;
15）上或下辱缺损〉1/2;
16）面颊部洞穿性缺损〉20平方厘米;
17）舌缺损〈2/3,〉1/3;
18）脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛,或有椎管狭窄者;
19）四肢瘫肌力4级;
20）单肢瘫肌力3级;
21）双手部分肌瘫肌力2级;
22）利手全肌瘫肌力3级;
23）双足全肌瘫肌力3级;
24）非利手前臂缺失;
25）非利手功能完全丧失;
26）肩,肘,腕关节之一功能完全丧失;
27）一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
28）一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能缺失;
29）一手功能完全丧失;
30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;
31）一髋（或一膝）功能完全丧失;
32）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;
33）病态窦房结综合征（不需安起搏器者）;
34）瓣膜置换术后;
35）双肺叶切除;
36）肺功能中度损伤;
37）呼吸困难3级或PaO2（下角）〉8￣10.7kPa;
38）肝切除1/2;
39）慢性中度中毒性肝病;
40）青年脾摘除;
41）胰切除2/3;
42）血小板减少并有出血倾向（≤4×10（上角）10/L）;
43）胃切除3/4;
44）小肠切除2/3,保留回盲部;
45）直肠,肛门,结肠部分切除,结肠造瘘;
46）肛门外伤后排便轻度障碍;
47）一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;
48）慢性中毒性肾病;
49）一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;
50）膀胱部分切除;
51）尿道瘘不能修复者;
52）两侧睾丸,副睾丸缺损;
53）两侧输精管缺损,不能修复;
54）阴茎缺损;
55）未育妇女子宫切除或部分切除;
56）已育妇女双侧卵巢切除;
57）未育妇女双侧输卵管切除;
58）阴道闭锁;
59）未育妇女双侧乳腺切除;
60）生殖功能重度损伤.
六级
1）轻度智能减退;
2）精神病性症状影响职业劳动能力者;
3）癫痫中度;
4）不完全性失语;
5）一侧完全性面瘫;
6）面部重度异物色素沉着或脱失;
7）全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60％￣69％;
8）撕脱伤后头皮,眉毛完全缺损者;
9）甲状腺功能中度损害;
10）甲状旁腺功能中度损害;
11）一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≤0.3;
12）一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力等于0.2;
13）双眼矫正视力≤0.2或视野≤48％（或半径≤30°）;
14）双耳听力损失≥71dBHL;
15）双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;
16）食管狭窄,或食管成形术后只能进半流食;
17）食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者;
18）双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度;
19）面部软组织缺损〉20平方厘米,伴发涎瘘;
20）鼻缺损〈1/3,〉1/5;
21）脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛（神经电生理检查不正常）; 22）三肢瘫肌力4级;
23）非利手全肌瘫肌力2级;
24）双足部分肌瘫肌力2级;
25）单足全肌瘫肌力2级;
26）单纯一拇指完全缺失;
27）一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失;
28）一手三指（含拇指）缺失;
29）一手大部分功能丧失;
30）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;
31）一拇指缺失;
32）一侧踝以下缺失;
33）一侧踝关节畸形,功能完全丧失;
34）下肢骨折成角畸形〉15°,并有肢体短缩4厘米以上者;
35）一前足缺失,另一足仅残留拇趾;
36）一前足缺失,另一足仅残留拇趾外,2￣5趾畸形,功能丧失;
37）一足功能丧失,另一足部分功能丧失;
38）一髋或一膝并节功能不全;
39）冠状动脉旁路移植术;
40）肺叶切除,并肺段或楔形切除;
41）尘肺Ⅰ期,伴肺功能轻度损伤
42）放射性肺炎后肺纤维化（〈两叶）,伴肺功能轻度损伤;
43）肝切除1/3;
44）胆道损伤致肝功能轻度损害;
45）胰切除1/2;
46）白血病完全缓解;
47）腹壁缺损大于腹壁的1/4;
48）胃切除2/3;
49）小肠切除1/2,包括回盲部;
50）肾损伤性高血压;
51）一侧肾切除;
52）两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值;
53）生殖功能轻度损伤;
54）已育妇女双侧乳腺切除;
55）肾上腺皮质功能轻度减退.
七级
1）不完全性失用,失写,失读和失认等;
2）第Ⅲ,Ⅳ对脑神经麻痹;
3）双侧不完全性面瘫;
4）电烧伤颅骨切除〉3平方厘米,并行硬脑膜植皮术者;
5）颈颏粘连,影响颈部活动者;
6）全身瘢痕面积50％￣59％;
7）一眼有或无光感,另眼矫正视力≥0.8;
8）一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≥0.6;
9）一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≥0.4;
10）双眼矫正视力≤0.3或视野≤64％（或半径≤40°）;
11）双耳听力损失≥56dBHL;
12）喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸;
13）食管重建术后并返流食管炎;
14）一耳或双耳廓缺损2/3以上;
15）牙槽骨损伤长〉8厘米,牙齿脱落10个以上;
16）截瘫或偏瘫肌力4级;
17）双手全肌瘫肌力4级;
18）单手部分肌瘫肌力3级;
19）双足部分肌瘫肌力3级;
20）单足全肌瘫肌力3级;
21）轻度运动障碍（非肢体瘫）;
22）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）;
23）骨盆骨折严重移位,症状明显者;
24）一拇指指间关节离断;
25）一拇指指间关节畸形,功能完全丧失;
26）一手除拇指外;其他2￣3指（含食指）近侧指间关节离断;
27）一手除拇指外,其他2￣3指（含食指）近侧指间关节功能丧失;
28）肩,肘,腕关节之一功能不全;
29）一足除拇趾外,4趾缺失;
30）一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能丧失;
31）一前足缺失;
32）四肢大关节人工关节术后,关节功能好;
33）关节创伤性滑膜炎,长期反复积液;
34）下肢伤后短缩〈3厘米,〉2厘米者;
35）肺叶切除;
36）肺功能轻度损害;
37）局限性脓胸行部分胸改术;
38）尘肺Ⅰ期,肺功能正常;
39）放射性肺炎后肺纤维化（〈两叶）肺功能正常;
40）其他职业性肺疾患,伴肺功能轻度损伤;
41）肝切除1/4;
42）慢性轻度中毒性肝病;
43）胆道损伤,胆肠吻合术后;
44）成人脾摘除;
45）胰切除1/3;
46）再生障碍性贫血完全缓解;
47）白细胞减少症;
48）中性粒细胞减少症;
49）血小板减少（〈8×10（上角）10/L）;
50）胃切除1/2;
51）小肠切除1/2;
52）结肠大部分切除;
53）肾功能不全代偿期;
54）轻度排尿障碍;
55）已育妇女子宫切除或部分切除;
56）未育妇女单侧卵巢切除;
57）已育妇女双侧输卵管切除;
58）阴道狭窄;
59）未育妇女侧乳腺切除.
八级
1）边缘智能;
2）精神病性症状有人格改变者;
3）颅骨外露;
4）面部烧伤广泛植皮术后;
5）鼻或面颊部有〉8平方厘米或三处以上〉1平方厘米的增生性瘢痕;
6）一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻;
7）全身瘢痕面积40％￣49％;
8）一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≥0.5;
9）双眼矫正视力等于0.4;
10）双眼视野≤80％（或半径≤50°）;
11）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;
12）上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
13）睑球粘连影响眼球转动者;
14）外伤性青光眼;
15）双耳听力损失≥41dBHL或一耳≥91dBHL;
16）体力劳动时有呼吸困难（喉原性）;
17）发声及言语困难;
18）一耳或双耳缺损〉1/3,〈2/3;
19）牙槽骨损伤长≥6厘米,牙齿脱8个以上;
20）舌缺损小于舌的1/3;
21）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
22）双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度;
23）食管成形术后咽下运动不正常;
24）甲状腺功能轻度损害;
25）甲状旁腺功能轻度损害;
26）脊椎压缩骨折;前缘高度减少1/2以上者;
27）脊椎滑脱术后无神经系统症状者;
28）单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级;
29）双手部分肌瘫肌力4级;
30）双足全肌瘫肌力4级;
31）单足部分肌瘫肌力3级;
32）一手除拇指,食指外,有两指近侧指间关节离断;
33）一手除拇,食指外,有两指近侧指间关节无功能;
34）一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
35）一足拇趾畸形,功能丧失,另一足非拇趾一趾畸形;
36）一足除拇趾外,其他三趾缺失;
37）一足除拇趾外,其他三趾瘢痕畸形,功能完全丧失;
38）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎,反复发作者;
39）关节外伤或因伤手术后,残留创伤性关节炎,无积液;
40）心功能不全一级;
41）血管代用品重建血管;
42）肺段切除;
43）其他职业性肺部疾患,肺功能正常;
44）肝部分切除;
45）胆道修补术后;
46）脾部分切除;
47）胰部分切除;
48）腹壁缺损10厘米左右;
49）胃部分切除;
50）小肠部分切除;
51）一侧肾上腺缺损;
52）输尿管修补术后;
53）尿道修补术后;
54）一侧睾丸,副睾丸切除;
55）一侧输精管缺损,不能修复;
56）已育妇女单侧卵巢切除;
57）已育妇女单侧输卵管切除;
58）已育妇女单侧乳腺切除;
59）性功能障碍;
60）急性放射皮肤损伤Ⅳ度,及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能; 61）放射性皮肤溃疡经久不愈者.
九级
1）癫痫轻度;
2）颅骨缺损≥25平方厘米,无功能障碍;
3）脑叶切除术后无功能障碍者;
4）第Ⅴ对脑神经眼支及第Ⅵ对脑神经麻痹;
5）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者;
6）鼻或面颊部有明显畸形或〉3平方厘米的增生性瘢痕;
7）颈部瘢痕畸形;
8）全身瘢痕面积30％￣39％;
9）鼻再造术后;
10）睑外翻,唇外翻植皮术后;
11）一眼矫正视力≥0.3,另眼矫正视力〉0.6;
12）双眼矫正视力等于0.5;
13）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅲ期（或重度）;
14）泪器损伤,手术无法改进溢泪者;
15）双耳听力损失≥31dBHL或一耳损失≥7dBHL;
16）发声及言语不畅;
17）食管切除术后,进食正常者;
18）一耳或双耳廓缺损〉1/5,〈1/3;
19）铬鼻病有医疗依赖;
20）牙槽骨损伤长〉4厘米,牙脱落4个以上;
21）二个以上横突骨折后遗腰痛;
22）三个节段脊柱内固定术后;
23）脊椎压缩前缘高度〈1/2者;
24）一拇指末节部分1/2缺失;
25）一手食指两节缺失;
26）一拇指指关节功能不全;
27）一足拇趾末节缺失;
28）除拇趾外其他二趾缺失;
29）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形,功能不全;
30）庶骨或跗骨骨折影响足弓者;
31）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者;
32）骨折内固定术后,无功能障碍者;
33）心脏,大血管修补术;
34）心脏异物滞留或异物摘除术后;
35）肺修补术;
36）支气管成形术;
37）肺内异物滞留或异物摘除术后;
38）乳腺成形术后;
39）膈肌修补术后;
40）慢性隐匿型中毒性肾病;
41）子宫修补术后;
42）一侧卵巢部分切除;
43）阴道修补或成形术后.
十级
1）颅骨缺损9￣24平方厘米,无功能障碍;
2）一侧不完全性面瘫;
3）面部轻度异物色素沉着或脱失;
4）全身瘢痕面积〈30％;
5）一眼矫正视力≤0.5,另一眼矫正

9、膝关节炎应该怎么锻炼？锻炼时该注意什么？

1、有氧锻炼，如骑自行车、游泳及行走。
2、增强肌力和活动范围的锻炼。
对膝关节炎的患者，膝关节的伸直力量可降低60％，所以增加膝关节伸肌的力量。股四头肌等长收缩。
①坐在凳子上时，将下肢伸直，紧紧收缩大腿肌肉，用力将膝关节推向地面；
②如果躺在床上，将下肢伸直，紧收大腿肌肉，将膝关节向床的方向推进；
③保持5秒；
④此后放松，反复10次—15次，渐进性加大活动量。
①坐在凳子上或躺在床上
②交叉双踝，将左下肢搁在右下肢上方，下肢伸直，将足跟触地或紧贴床垫，将左下肢尽量推向下，而将右下肢尽量推向上方，使踝关节推挤在一起；
③保持5秒；
介绍锻炼方法，锻炼讲究适度，锻炼后，&关节炎%祛风康贴^护理是种不措选择！季节变迁注意保暖！