类风湿关节炎属于关节类疾病,早期主要表现是小关节肿胀疼痛,有些病人会出现晨僵,这是类风湿关节炎最重要的早期表现。另外一些病人会出现乏力、发热,甚至严重的会引起内脏系统的受损。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
2、得了类风湿性关节炎会出现游走性疼痛吗
风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
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中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
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3、类风湿关节炎早期症状有哪些?
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎早期症状有关节晨僵,肌肉疼痛、关节疼痛、肿胀、变形,呈对称性,周围皮肤温热、潮红、怕风怕冷等,这些都是属于类风湿性关节炎的早期症状表现。
4、类风湿关节炎的早期症状?
5、类风湿性关节炎为何会疼痛?
RA 的关节疼痛机制还不十分清楚,但考虑与下列因素有关。
(1)早期可能由于肌肉痉挛,局部缺血,细胞代谢和破坏产物(组织胺、前列腺素E2、5- 羟色胺、乙酰胆碱、组织蛋白酶、透明质酸等)的积聚所致。给予理疗、按摩和阿司匹林等对症处理就可减轻疼痛。
(2)在病变活动期与关节内压升高有关。正常膝关节内压为0.267 ~ 0.400kPa,而RA 则显著升高,为0.533 ~ 4.80kPa,由于关节内压升高的压迫,迅速刺激神经末梢,引起疼痛。将关节腔积液抽吸后就可迅速减轻疼痛。
(3)晚期疼痛主要由纤维组织炎引起,可刺激神经丛或神经根引起疼痛。经理疗、针灸、外敷药物等对症处理就可缓解。
(4)与患者的精神状态有关。很多现象和研究都证实了愉悦的心情可使疼痛减轻,这是因为体内分泌出一种被趣称为“愉悦素”
的肾上腺素,它具有抗炎止痛使人兴奋的作用。在忧郁、消沉、焦虑时,体内分泌出5- 羟色胺、乙酰胆碱类物质使疼痛加重。
(5)与患者对疼痛的耐受性有关。所谓耐受性,也可以认为就是俗话说的“皮实或娇气”。
6、类风湿性关节炎游走性疼痛有什么特点?
(1)游走性。早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1 ~ 3 天,很少超过1 周。一旦出现关节肿胀后,多半经过1 ~ 3 个月以后才转移到另一对称或非对称关节。
其后反复发作的关节肿胀就像“接力赛”一样此肿彼消。
(2)对称性。关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。
(3)互相制约现象。第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1 ~ 3 天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。
(4)关节炎游走规律。类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序如下。
①指(趾)关节—膝—踝—髋—肩—胸骨、胸锁或颞颌关节。
②跗跖—踝—膝—手—髋关节。
③桡腕关节—踝膝—肘—指关节。
④膝关节—踝—肘关节。
⑤踝关节—膝—髋—腕、指关节。
⑥髋关节—颈椎。
⑦颈椎—膝—髋关节。
⑧单关节—颈椎。
7、类风湿性关节炎早期症状有哪些?
类风湿性关节炎是一种以非化脓性多关节炎为主的全身性常见病,主要累及四肢大、小关节(以指关节为常见)。关节损害的特点是多发性、进行性和对称性。早期症状为受累及关节的疼痛、肿胀、活动受限等,长期不愈则可转变为关节僵直、关节畸形等。
此病因无特效药,在治法上应对症治疗,宜用增强体质的药。中药方面多为健脾胃、养气血、补肝肾等常用扶正大法。如金匮肾气丸、山楂丸、龟灵集、人参蜂王浆等可用于急性期以后各期,有增强体质,调解代谢,提高抗病能力的功效。