拍片检查手指和腿,骨头完好无损,有肿胀现象,局部伴发热.髋关节CT显示密度影,髋关节炎2级我在西安第五医院给我确诊1,强直性脊柱炎,2,类风湿关节炎(可能),那我到底是哪种病?还是我两种都有呢?我就是搞不清楚什么病?现在我吃的是“甲泼尼龙片,白芍,法能,甲氨喋呤,迪克乐克,莱疿米特”这些药不知道有没有效果?要吃 3个月,甲泼尼龙片属于激素类药物,吃上3个月后是否会引起浮肿,发胖,怎么样服用让副作用减到最小? 董宏生医生 答 2008-11-26 22:54:05您好! 如果骶髂关节出现破化,强直基本可以诊断。 强直性脊柱炎和类风湿关节炎一般不可能同时出现。 强直不能服用激素,有害无益。 即使是强直你的治疗方案太多用药。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
2、类风湿关节炎是不是脚脖也会疼痛?类风湿关节炎跟强直性脊柱炎有什么区别?
病情来分析: 类风湿关节炎是常见的风源湿性疾病,表现为全身多发性对称性的关节肿痛,主要是以四肢小关节为主。
意见建议:强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。
3、类风湿性关节炎 我的腰椎经常性痛疼是怎么回事?
适宜人群
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1、工作劳累、落枕等因姿势不良引起的酸麻、疼痛;2、跌打损伤和版运动伤害引起的瘀青肿痛权;3、神经性的头痛、牙痛等;4、风湿、类风湿性关节炎引起的关节、肌肉疼痛和麻木;5、颈椎病、腰椎病引起的颈肩部和腰部疼痛;椎间盘突出、骨质增生、肌肉劳损引起的疼痛。
4、风湿性脊柱炎的症状
(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。 (二)局部表现 1.下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为“风湿痛”、“纤维织炎”,甚至被认为有“神经官能症”。向腿部有放射痛的还长期被诊断为“腰腿痛”和“坐骨神经痛”。 早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。 2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。 3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。 5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
5、得了类风湿性关节炎会出现游走性疼痛吗
风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
6、类风湿关节炎会不会游走性的疼痛
类风湿性关节炎不会游走性疼痛。对称性侵犯关节
7、类风湿性关节炎会引起头骨痛吗
指导意见:
您好,患了类风湿,这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对 本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.
8、我想知道得了类风湿性关节炎和腰脊椎狭窄,有什么有效的缓解方法,或疼痛的缓解方法。
你好; 类风湿和腰脊椎狭窄, 不是吃药打针就可以治愈或控制, 类风湿病毒[ 瘀块 ]在血液之中走遍全身, 是一种全身性疾病, 首先发病在小关节[ 手指 ], 严重的遍及全身, 腰脊椎狭窄, 腰盘凸出压迫神经, 使血液不能正常流通, 严重的大腿至小腿, 或后背麻痛, 正确的治疗方法是; 带药按摩, 牵引, 敷药, 同时治疗, 才能治愈或控制, 是不必吃药的, 如果乱求医, 乱吃药, 特别是激素药物, 只有暂时舒缓疼痛是无治疗效果的, 只有越来越严重或致残, 这些病不是什么医生都懂治疗, 只有专治风湿的中医才能有效,