RA 的关节疼痛机制还不十分清楚,但考虑与下列因素有关。
(1)早期可能由于肌肉痉挛,局部缺血,细胞代谢和破坏产物(组织胺、前列腺素E2、5- 羟色胺、乙酰胆碱、组织蛋白酶、透明质酸等)的积聚所致。给予理疗、按摩和阿司匹林等对症处理就可减轻疼痛。
(2)在病变活动期与关节内压升高有关。正常膝关节内压为0.267 ~ 0.400kPa,而RA 则显著升高,为0.533 ~ 4.80kPa,由于关节内压升高的压迫,迅速刺激神经末梢,引起疼痛。将关节腔积液抽吸后就可迅速减轻疼痛。
(3)晚期疼痛主要由纤维组织炎引起,可刺激神经丛或神经根引起疼痛。经理疗、针灸、外敷药物等对症处理就可缓解。
(4)与患者的精神状态有关。很多现象和研究都证实了愉悦的心情可使疼痛减轻,这是因为体内分泌出一种被趣称为“愉悦素”
的肾上腺素,它具有抗炎止痛使人兴奋的作用。在忧郁、消沉、焦虑时,体内分泌出5- 羟色胺、乙酰胆碱类物质使疼痛加重。
(5)与患者对疼痛的耐受性有关。所谓耐受性,也可以认为就是俗话说的“皮实或娇气”。
2、得了类风湿性关节炎会出现游走性疼痛吗
风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
3、手指关节疼痛一定是类风湿性关节炎吗
你好,请不要过分担心,风湿疾病为慢性疾病,治愈起来不是特别容易,发作反复,治疗效果较慢。如果平时天气原因和饮食等原因都可能引发风湿病的发作。因此,在风湿病发作时,往往疼痛难忍,所以可以吃布洛芬等止痛消炎的药物。若十分难忍受可以用热毛巾热敷于痛处。也可以用手来按摩缓解疼痛。知道风湿疾病可有天气环境来影响,那么,患者要保证防暑防湿,不要阴冷潮湿的环境下呆太久,以免寒气和湿气进入病处。患者在日常生活中可以多锻炼身体,尤其是早上的时候,应该多出去呼吸新鲜空气才有利于保持身体健康。
4、类风湿性关节炎游走性疼痛有什么特点?
(1)游走性。早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1 ~ 3 天,很少超过1 周。一旦出现关节肿胀后,多半经过1 ~ 3 个月以后才转移到另一对称或非对称关节。
其后反复发作的关节肿胀就像“接力赛”一样此肿彼消。
(2)对称性。关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。
(3)互相制约现象。第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1 ~ 3 天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。
(4)关节炎游走规律。类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序如下。
①指(趾)关节—膝—踝—髋—肩—胸骨、胸锁或颞颌关节。
②跗跖—踝—膝—手—髋关节。
③桡腕关节—踝膝—肘—指关节。
④膝关节—踝—肘关节。
⑤踝关节—膝—髋—腕、指关节。
⑥髋关节—颈椎。
⑦颈椎—膝—髋关节。
⑧单关节—颈椎。
5、我是类风湿关节炎病人,现在膝盖有些疼痛,不知道是否是类风湿引起的呢?
你建议你试试益肾蠲痹丸,这是一款中成药,不少类风湿性关节炎的病人都在吃这个药,只要坚持吃就能缓解你的病症。
6、如何缓解类风湿关节炎疼痛
中国风湿免疫病医学研究中心近年来调查表明,近一半的类风湿患者采取治疗时,病情已发展至严重程度,这大多是由于对类风湿疾病没有一个正确的认识,早期没有及时发现导致的。类风湿关节炎素有不死的癌症之说,近两年发病的致残率高达50\%,已经成为人们自由生活的重大杀手。类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障 碍、甚至残废另外,它还会引起血管炎病变,进而累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。骨痛持续不缓解要当心早期类风湿性关节炎多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前期症状,临床表现为对称性、持续性关节肿 胀和疼痛。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。此外,患者尚可有发热等全身表现; 血沉增快、C反应蛋白和血清IgG、IgA升高,多数患者出现类风湿因子阳性;血清中可出现类风湿因子及抗环状瓜氨酸多肽抗体等多种自身抗体。如果早期患者得不到及时的治疗,发展到后期常常累及人体的其他器官发生病变,全身其它处均可引发血管炎,出现类风湿性心脏病,同时损伤人体的肺部、消化道、眼部等, 最终使患者失去行为能力,终生致残。中西结合可缓解痛苦类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,多数患者得到的疗效不显著。采用中西医结合治疗风湿病疗法,该疗法采用先进的西医诊疗手段,结合传统医学辩证施治疗法,以中西药及自制药品为主,配以关节腔注射、理疗、穴位封闭、针灸等多种治疗方法。这种方法首先它能及时控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;其次能保持关节功能和防止畸形;最后,能及时修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能,减轻患者炎症的痛苦,增加患者对抗疾病的信心。应重视提升自身免疫力类风湿性关节炎的发病与病毒感染、遗传、性别、环境、外伤等有一定的关系。因此大家平时工作、生活中应当留意劳逸结合。饮食有节、起居有常。由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,因此,保持正常心态,心情愉快对预防类风湿性关节炎症状有重要意义。医师提醒:类风湿性关节炎主要是免疫性疾病,所以还需要进行自身免疫力的提升,只有自身免疫力得到提升,能够直接抗击病原体的再次入侵,那么才能起到预防复发的效果。
7、类风湿关节炎和风湿的区别?
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