类风湿性关节炎的症状有哪些?类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
2、得了类风湿打封闭针能起到治疗的作用吗
所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。所用的强的松龙,还有同类药物地塞米松、倍他米松等,属于激素类。
骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。它们能够改善毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。同时使用的普鲁卡因(又称奴佛卡因),是一种局部麻醉药,拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它,它可以缓解疼痛,增强效果。有时也用它的同类物利多卡因,作用差不多。
3、打封闭的原理是什么?
什么是"打封闭",为啥止痛效果立竿见影?
"打封闭"是老百姓对封闭疗法的通俗说法。具体做法是将按一定比例混合的糖皮质激素、麻药混合液,注射到关节腔等病变部位。该疗法能快速止痛且效果持久,深受老百姓欢迎。
在理解"打封闭"为啥能快速止痛前,我们先了解下为啥关节部位容易疼痛。关节部位是人体内较容易出现损伤的部位。长期劳作磨损(骨关节炎)、受到免疫系统攻击(类风湿性关节炎)、体内尿酸盐沉积(痛风性关节炎)等,都可诱发白细胞聚集等免疫反应,释放前列腺素等炎性物质。这些物质与疼痛感受器结合,产生疼痛信号,经神经传递至大脑,我们便可感到疼痛。
因此,想要消除慢性疼痛,有两种做法:抑制免疫系统的炎症反应、阻断疼痛信号经神经传递的通道。打封闭针,同时包含了这两种做法,止痛效果明显:
混合液中的糖皮质激素,是抑制免疫反应、驱散可引起疼痛的炎性物质最有效的药物。此外,它还可扩张血管、改善关节周围组织受阻的微循环,促进关节液的重吸收,进而有效缓解疼痛。
混合液中的麻药,可阻断向大脑传递疼痛信号的神经通道,也可长时间缓解疼痛感。
为啥"打封闭"这么深入人心?
"打封闭"最早诞生于苏联,并于上世纪50、60年代随苏联援华项目被引入中国。那个年代生产条件简陋,使得广大农民普遍落下腰腿疼痛、肩膀劳损的毛病。
受制于有限的医疗条件,这些病痛始终得不到有效解决,影响了社会生产力。此时,只需打针便可有效解决病痛的封闭疗法,被众多村医掌握,从而快速在全中国流行起来。时至今日,"打封闭"在老百姓心中的地位依然不可动摇,甚至有点儿被神化。
哪些疼痛可以"打封闭"?
打封闭针适用于软组织、关节等部位的无菌性炎症、运动损伤。如骨关节炎、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、滑囊炎、甚至是类风湿性关节炎等都可用打封闭针。打封闭针通常是每周1次,一个疗程需要4-6次。根据不同的疾病,注射的药物比例和疗程会有所不同。
哪些人不建议打封闭针?
封闭针的效果虽好,但长期大量注射激素,可能会引起一些并发症,如激素脸、血压异常、血糖升高、消化道溃疡、骨质疏松等。一旦出现这些并发症,或之前就有这些问题,请遵循医嘱决定打不打,不可擅自决定。
减少相关关节部位的劳动负荷,可在一定程度上缓解并防止复发。对于骨关节炎患者,还可通过关节置换术进行断根。建议咨询专业医生,进行全面的治疗。
4、“往骨头缝里打针”类风湿关节炎可以打封闭吗?
俗称的“打封闭针”其实正是封闭疗法,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,通过局部麻醉,从而达到止痛效果。
封闭疗法的原理是阻断疼痛传入通路,促进炎症的消退以及损伤的修复。临床上较为常见的封闭药物有普鲁卡因、利多卡因(二者均为麻醉药)、糖皮质激素等。常用的方法有滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭等。
类风湿性关节炎患者是可以打封闭针,进行对症治疗的,但是有一定的适应证。封闭疗法的优缺点显而易见,它针对局部,收效较快,但药效过后,症状又很快恢复。
因此,针对某些单个关节的肿胀、疼痛,完全可以通过局部关节腔穿刺,或者说是封闭治疗,来快速缓解症状,起到局部消肿、镇痛、抗炎作用的。而且,在局部注射小剂量的糖皮质激素来进行治疗,疗效也是比较好的。
但是,封闭疗法只适用于短期止痛,却并不能延缓类风湿关节炎的病情发展,不利于长期的治疗,属于“治标不治本”的手段,因此并不主张一般的患者采用这种疗法。
而且,封闭针中大多混合了麻醉剂、激素等药物,这类药物会使人产生一定的依赖性以及习惯性,并且存在着较大的副作用,可能导致一系列并发症的发生,如向心性肥胖、局部感染、皮肤病、胃肠溃疡等等。
因此,封闭针不是患者想打就能打的,而是要在它利大于弊的时候才可以选择,只能在专业医生的指导下进行,千万不能擅自进行关节腔内注射,或者反复多次注射激素治疗。总之,千万要慎重。
类风湿关节炎的治疗,一般是通过非甾体类药物缓解疼痛,同时配合免疫抑制剂控制病情,如果患者的症状较重,也会采用激素类药物快速缓解病情,请严格遵医嘱治疗。考虑到药物副作用和效果,患者可以选择一些中药、中成药,比如腰痛宁来缓解症状,控制病情,同时配合理疗、针灸、推拿等,让身体能更舒服一点。
5、类风湿关节炎关节炎能打封闭针吗?
要用火针治疗,效果非常好。中医疗法,比西医的封闭针好上100倍。标本兼治!
6、爸爸双腿风湿类风湿性关节炎,骨刺,已经好几年了有时候疼的走不了路,今年43岁,实在不行时只能打封闭
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