1、类风湿关节炎患者体内攻击正常组织的免疫细胞是T细胞还是B细胞?
《中华风湿病学》上是这样描述类风湿关节炎与T细胞的关系的：
类风湿关节炎(RA)是一种复杂的自身免疫病，主要影响患者关节的滑膜组织，使其长期存在慢性免疫炎症反应，最终导致软骨和骨的侵蚀以及关节的破坏。患者的关节部位有大量免疫细胞的浸润，包括T淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及浆细胞，造成关节滑膜组织的炎症。长期的炎症反应导致滑膜组织细胞的增生，同时免疫细胞分泌的细胞因子导致滑膜组织细胞产生多种金属蛋白酶，使增生的滑膜组织侵蚀附近的软骨和骨组织，造成关节的破坏。
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类风湿关节炎是一种风湿病。虽然目前病因不明，现有的医学水平下暂时还不能治愈。但只要到正规医院的风湿科，坚持长期、规范的治疗，是可以很好控制疾病的。
关键是要增强对“假医假药”的辨别力，避免误诊误治，反而耽误了病情。
一些病友听信了一些非法医疗机构活个人能“治愈”疾病的虚假宣传，误诊误治，引起身体残疾的教训是很深刻的，一定要引以为戒！
顺便给你普及点药物治疗类风湿关节炎的常识，先加强学习吧！
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第一类：非甾体镇痛消炎药（NSAIDs），例如扶他林，西乐葆等。
这类药属于对症治疗，能控制疼痛症状，但是不能抑制类风湿关节炎的疾病病程，不能阻止持续进行的关节破坏过程。
第二类：改变病情抗风湿药（DMARDs），例如，甲氨蝶龄，来氟米特等
这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平，还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物，不仅是为了缓解临床症状，更重要的是要改变疾病的进程，尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长，通常要2~3个月才起效。
第三类：TNF拮抗剂
TNF拮抗剂是一类新的生物制剂，它特异性地作用于引起类风湿关节炎的炎症因子——肿瘤坏死因子，疗效显著，并且能够有效抑制关节破坏。目前，TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个，国内已经上市了2个：益赛普和类克。其中，益赛普是国内首个上市，使用人数最多的TNF拮抗剂。
第四类：激素
对于部分病情急重，普通药物难以见效的病人，为了防止病情恶化，医生会使用激素，来快速消炎、镇痛。不过，激素的毒副作用较大，一定要在医生的指导下谨慎使用，否则，不仅会带来身体损害，还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且，激素药物也是不能改变病情的药物，仍需要和改变病情的药物（DMARDs）联合，来控制疾病。
值得警惕的是：由于激素的效果是立竿见影的，在很多不明成分的中药中，都不同程度地掺杂了激素。在短期内似乎能见效，但从长远看，不规范的治疗耽误了治疗的宝贵时间，提高了残疾的发生率。
2、引起类风湿性关节炎的主要原因是什么
成都类风湿医院张政主任：由于免疫学实验研究的进展，类风湿关节炎发病的自身免疫学说已为多数学者普遍接受。有以下几点支持自身免疫学说。
①类风湿关节炎患者关节滑膜组织中有大量淋巴细胞和浆细胞聚集，反映了局部存在着活跃的免疫反应；②患者的滑膜组织能合成大量的免疫球蛋白（包括类风湿因子）；③关节部（包括滑液）有免疫球蛋白与补体形成的复合物.且关节液内补体浓度的降低程度与免疫复合物的活性一致。由于在患者的血清、关节组织和关节滑液中均未能分离培养出公认的致病生物因子，人们认为引起免疫反应的抗原为自身抗原（即自身的某种成分发生改变，使机体不能认识它，而作为抗原成分来对待，机体就产生相应的抗体来对付它）。关于自身抗原的来源有两种看法：①自身IgG分子由于某种不明原因的作用而发生变性或分子构型改变，从而获得抗原性；②自身纤维蛋白分子由于某种原因发生了改变，机体则对自身的纤维蛋白发生免疫反应。
3、类风湿性关节炎的诊断标准有哪些？
对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗，以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿患者，因多已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难。但在本病的早期，仅少数关节受累时，诊断常比较困难。尤以单关节类风湿性关节炎，仅靠病史和临床表现决不能确诊。那么，怎样正确诊断类风湿病呢？美国风湿病学会在广泛征求有关专家的意见之后，在1958 年提出了经过修改的诊断标准，目前，很多国家都采用这一标准。另外，国内也提出了有关本病的诊断标准。现介绍如下。
（1）美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛（为医生所看到）。
③至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。
④至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月）。
⑤对称性关节肿胀（为医生所看到），同时侵犯机体两侧的同一个关节（如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或拇趾关节时不需要完全对称）。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节（为医生所看到）。
⑦标准的X 线片所见（除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在）。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞（主要为淋巴细胞和浆细胞）浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。
皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。
典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7 项。在①～⑤项中，关节症状至少必须持续6 周。
肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5 项。在①～⑤项中，关节症状至少必须持续6 周。
可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3 项，①～⑤项中至少有1 项。其关节症状至少必须持续6 周。
可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2 项，而且关节症状的持续时间应不少于3 周。晨僵；压痛及活动时痛（为医生所看到），间歇或持续至少3 周；关节肿胀的病史或所见；皮下结节（为医生所看到）；血沉增快，C 反应蛋白阳性；虹膜炎（除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑）
（2）国内诊断标准（1988 年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过）。
①症状。以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6 周以上），晨僵。
②体征。受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。
③实验室检查。RF（类风湿因子）阳性，ESR（血沉）多增快。
④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。
对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF 阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
早期。绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X 线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
中期。部分受累关节功能活动明显受限，X 线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
晚期。多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X 线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
4、类风湿的危害
1、毒副作用:由于疾病给人带来极大的痛苦，加之治疗方式不正确，用药不合理的现象比比皆是，甚至用假药来治疗，类风湿的危害会导致药物的毒副作用，让疾病雪上加霜。
2、合并肿瘤:由于类风湿性关节炎本身就是因为自身免疫紊乱，如果不及时治疗容易引起肿瘤的发生，传统的药物治疗都含有免疫抑制剂，而这类药品有一定的致癌性，。
3、口腔溃疡:由于患者长期服用免疫抑制剂，常常会出现口腔溃疡，并且伴有恶心呕吐、厌食等不良反应。
5、类风湿性关节炎有什么病理表现？
类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，如累及其他脏器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，还可并发血管炎以及末梢神经损害等。
本病患者可出现关节症状和关节外症状。
关节症状的早期表现为：对称性多关节红肿热痛，常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬，午后逐渐减轻，为本病重要特征。中、晚期表现为：随着病情进展转为慢性、迁延性，关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变，关节活动受限，继而侵蚀骨、软骨，引起关节面移位及脱臼，加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏，致使关节变形。
关节外症状表现在皮肤、眼部和骨胳肌内系统。部分患者出现皮下结节，多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性，无痛或稍有压痛，圆形或椭圆形，质地坚韧如橡皮，直径1～3厘米大小不等，一般有结节的患者，多示病情活动，预后较差。患者常见巩膜或角膜周围深层血管充血，视物模糊，表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。还可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。
本病患者严禁风寒、潮湿等诱发因素，出汗后不可当风。根据身体状况，适当活动，可减轻症状，有利于康复。要保持情志畅达，避免消极情绪。
6、类风湿和风湿有什么区别？
风湿和类风湿是有区别的，受累的关节，以及临床表现是不一样的，风湿：一般早期受累的关节以四肢大关节为主；类风湿：以四肢小关节为主，风湿有游走性的窜痛，类风湿手足小关节肿痛，晨僵，常呈对称性，大小关节皆可变形。类风湿是一组免疫异常性结缔组织病，以侵犯人体关节为主，治疗不当的话，具有致残性，造成劳动力丧失，危害极大。了解更多请登录类风湿互助APP。
7、类风湿和风湿一样么 有什么区别吗
风湿病不是一种疾病，而是一类疾病的统称，风湿病全称应该是“风湿类疾病”或称“风湿性疾病”。凡侵犯肌肉骨骼系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱滑囊等)以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属风湿病范畴。
风湿病可分为10大类，其中就包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的早期症状一般表现为晨僵、手指肿胀、小关节疼痛、发热等。
风湿性关节炎的症状表现为膝关节、肘关节、踝关节肿痛。肿痛持续较短，只有几天时间。
8、类风湿关节炎早期症状有哪些？
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎早期症状有关节晨僵，肌肉疼痛、关节疼痛、肿胀、变形，呈对称性，周围皮肤温热、潮红、怕风怕冷等，这些都是属于类风湿性关节炎的早期症状表现。
9、类风湿关节炎的临床表现
关于类风湿关节炎临床表现给您说下这种病临床表现比较复杂出关节症状外尚可累及多个脏器且可发生于儿童的任何年龄5岁以前略多见起病急骤以发热、皮疹、关节痛或关节炎伴肝脾肿大、淋巴结肿大为其特征部分患儿可有胸膜炎、心包炎、神经系统蹭容易侵犯多个关节首先是大关节后逐渐累及小关节以上是关于类风湿关节炎临床表现
10、类风湿关节炎为何容易复发？
类风湿关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性、慢性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大，部分患者呈反复、周期性的发作，病人及家属饱受痛苦煎熬。相关阅读：风湿性关节炎的日常护理有哪些 合肥骨科医院的专家也表示，类风湿关节炎的病因还不是十分明确，现在明确的只是知道它是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病，呈进行性发展，而且目前的治疗方法还不能够彻底根除体内的异常免疫反应，只是被控制在较低的水平，在疾病没有到达稳定期之前，这种异常的反应还是持续存在。一旦出现一个诱发因素就很容易引起类风湿关节炎的复发甚至加重。 对于类风湿关节炎反复发作的原因，一般有以下几种。 一、自身免疫反应性攻击的自我延续： 正常情况下，结缔组织细胞、上皮细胞均不存在MHCⅡ类抗原系统。但是当它们受到某些因素(如抗原等)特异的刺激后，便被诱发异常表达MHC第二类抗原，成为具有呈递抗原作用的细胞(它们本来无此作用），有效地将自身抗原呈递给自身反应T辅助细胞(TH)，进而启动自身免疫反应，造成组织损伤，引起自身免疫病。与此同时，那些被激活的自身反应性细胞分泌大量的干扰素，干扰素反过来又诱导更多的结缔组织细胞或上皮细胞异常表达MHC第二类抗原。如此往复，周而复始，于是加重和延续了自身免疫现象。 二、异常免疫反应一直存在： 类风湿关节炎是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病，呈进行性发展，现在的医疗水平一般只是将这种异常免疫反应控制在一个比较低的水平里，但不能根除，即使异常反应停止了，但人体内部的整个免疫系统处于一个动态平衡的状态，对于类风湿关节炎的患者来说，这种平衡极易被打破，所以在稳定期也可以复发。一旦有诱发因素或者药物应用不规范，这种反应会加重，重新引起症状发作。 三、药物应用不规范： 类风湿关节炎的治疗要求在医生的指导下规范化和个体化用药，患者要和医生配合，及时向医生报告自己服药后的感受和效果，这样可以让医生根据自己的病情、身体耐受情况和当时的身体状况等来决定用药，包括药物的种类、剂量、剂型、服用时间等。而很多患者还不能很好的做到这一点，有的还自作主张随意换药、停药，导致治疗方案无法很好的施行与调整，所以这也是本病容易复发的原因。 以上就是合肥和平创伤骨科医院专家介绍的类风湿关节炎为何容易复发的内容，希望对您有所帮助。 推荐阅读：合肥哪家骨科医院最好合肥最好的骨科医院合肥骨科医院