1、关节疼痛是因为什么？
在临床上导致关节疼痛的原因有很多种，其中最常见的就是关节疾病，如关节炎，类风湿关节炎，滑膜炎等等，都已经被认为是由于关节劳累，疲劳所引起的局部病变。也可以考虑为痛风病，也可以引起疼痛出现。
2、滑膜炎与强直性脊柱炎有关系吗
滑膜炎不是一种病，它是风湿性疾病的一种临床表现，许多疾病都可以出现滑膜炎，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、红斑狼疮等，因此得了滑膜炎一定要找出是什么病引起的，不同的疾病治疗方案是不同的，不能仅给予对症治疗。就像发烧一样，它不是一种病，而是一种临床表现，许多疾病都可引起发烧的症状，单独用退烧药是不行的，必需治疗引起发烧的疾病，感染性疾病引起的发烧要用抗生素、风湿性疾病引起的发烧要用激素......，滑膜炎也是这样。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《强直性脊柱炎的规范化治疗》（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
3、踝关节滑膜炎用热水泡脚有用吗
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4、滑膜炎是类风湿引起的吗
类风湿关节炎不排除会引起滑膜炎的，因为，有一些年纪比较大的老年人，缺钙，也是会引起的。滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。所以，平时的类风湿病一定要尽量不要发作。
5、什么是类风湿？
1.好发人群
女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
（6）成人Still病（AOSD）以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
（7）老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。
检查
1.实验室检查
（1）一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
（2）自身抗体RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外，还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）抗体，抗P68抗体等。
（3）遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2..影像学检查
（1）X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
（2）CT检查胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
（3）MRI检查手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
（4）超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
（1）关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
（2）关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值，对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
6、类风湿和滑膜炎是一回事吗？
不完全是一回事。1，类风湿导致关节滑膜受损，产生炎症；2，滑膜炎可不依赖于类风湿而单独发生。但类风湿肯定会导致关节滑膜受损。
7、如何治疗关节痛？
疾病治疗
1.凡外伤所致的关节痛，应先局部消毒，然后迅速包扎、固定外伤。有条件时可内服阿斯匹林0.5～1.O克或止痛片1～2片，止痛，以防因剧痛发生休克。对关节扭、挫、跌、打、碰伤，凡未破皮仅有红、紫、肿、痛者，可立即上冷敷（用冰袋、冰块或冷水浸湿毛巾等），以防继续出血并能消肿止痛。在做损伤关节处理时，凡肢体与指、趾部位关节伤损者，应一律设法将患处肢体抬高。以便其血液回流，可以减少肿痛。
2.凡因全身发热、感染等疾病所致的肌肉关节痛，在未明病因和治本之前，可以使用退热、止痛或消炎药物。一般可服用阿斯匹林0.5～1.O克，日服3次；止痛片1～2片，1日3次；水杨酸钠0.6～1.O克，每日3次，或解热止痛片（复方乙酞水杨酸）l～2片，每日3次；或者服用扑热息痛0.5克，每日3次。
关节组织图
这些药均有止痛、退热、抗风湿作用。如连服2～3天后胃部不适，或病情未见好转，应停服，并请医师诊治。对已诊断明确的类风湿性关节炎引起的红、肿、胀、痛，可服用消炎痛25毫克，每日2～3次。此药常用会损伤肝、肾，影响造血机能，孕妇与精神病者禁用；保泰松100毫克，每日2～3次，多在1周内显效。服用时要警惕白细胞与血小板减少，青光眼、肝脏病人禁用。
3.针刺疗法根据关节痛的部位，选用体针、耳针、梅花针等常用穴位，有止痛、消炎作用。
4.拔罐治疗根据关节病变部位、疼痛程度、伤情与病因，按照常用穴位或痛点，施以拔罐治疗，有时确有止痛、消肿、消炎、去湿之卓效。
5.热敷治疗凡外伤24小时后以及关节有红肿胀痛者，可用诸如热水袋、烧热砖、炒细砂或盐等，在严防烫伤皮肤的规程下做关节热敷治疗，每日1～2次，有止痛、消肿、去湿作用。如家有电吹风，可先用湿布（纱布、毛巾等）包裹关节痛的部位，用强力热风熏烤，每次30～45分钟，每日1～2次，止痛效果明显；也可用60～100瓦电灯泡光照关节痛处，以不致灼伤为度，每次可烤15～20分钟，有良好止痛效用。
6.偏方疗法对风湿性关节炎止痛消炎可用下列偏方：将葱头500克、生姜500克，碾泥绞汁，加入煮开的上好醋中熬成膏状，摊在布上，敷于关节痛处；干红辣椒40克、花椒30克，加水3000毫升煮沸几分钟：取出辣椒，去籽，再将辣椒皮摊于3～4层纱布上贴于关节痛处，然后将辣椒、花椒水加热至沸直熏关节痛处，每次30～40分钟，可连续1周反复使用，每次用时加热，但用于贴痛处的辣椒需每次更换新品。此两方，对治疗风湿性关节炎有
显效。此外，用花椒、葱根、蒜瓣各适量煎煮浓汤，热洗关节，对风湿、类风湿性关节痛，均有止痛、消肿、活血作用。
验方疗法
（1）莶草20克，水煎服；忍冬藤（连根叶）150克，水煎服；野葡萄藤100克，水、酒各半煎服；鸡血藤15～25克，水煎服。以上4个单方均有治风湿痛作用。
（2）臭梧桐500克，莶草400克，共研细末，炼蜜为丸如桐子大，每日早、晚各服10克，开水送下，用治风湿性关节酸痛。
（3）葱白10根，生艾叶100克，生骨碎补25克，生姜汁半杯，共捣烂和匀，敷于风湿关节痛处，每日更换1次；紫荆皮50克，赤芍、独活各30克，葱白23厘米，共研细末，每次取量25克，加葱搅捣如泥状，烘热摊在纱布上；敷贴于关节炎痛处；川乌、防风、白芷各50克，共为细末，略加开水，趁热调敷于关节炎痛处，每日1次；苏叶、陈艾各200克，生姜、薤白各250克，共捣烂，和百粉做成饼，烘热贴患处。
（4）菖蒲、老姜、蒜梗、葱子各适量，煎汤洗关节痛处，每日1次；樟树叶、松节各500克，熬汤浸洗关节痛处，洗后忌风；艾梗、柳枝各100克，煎汤，先蒸熏后洗关节痛处。
（5）用五枝汤，即椿树枝、柳树枝、桑树枝、榆树枝、槐树枝各100克，煎汤洗澡；苍术、桑叶、松叶、艾叶各适量，煎汤蒸洗、熏洗患处；花椒10克，全艾1棵，透骨草15克，水煎，利用其热气蒸患处；威灵仙、甘草各500克，以水1桶入药煮1小时，放木盆内，使患者坐于木盆内小凳上，周围用塑料浴帐遮住，趁热熏洗，使之出汗为度。熏洗后不要受风受凉，最好卧床1～2小时。以上熏洗各法，对全身性关节痛，均有止痛、消炎、化瘀、去湿作用。对风湿性、类风湿性关节炎以及外伤性关节肿痛，均有止痛疗效。可依病情，适当选用。
（6）对风湿性关节炎，风寒湿型可用蜘蛛抱蛋（又名赶山鞭、地蜈蚣）150克，浸入500毫升白酒中2日，每次服时摇匀，每日3次，每次饮服15毫升；也可用鸡血藤、淫羊霍根各30克，伸筋草、猕猴桃各10克，炒桑枝15克，每日1剂，2次煎服。热型病人（病急、发热或低热不退、关节红肿发烫，疼痛难忍，口渴烦躁、尿黄、苔厚黄等），可用五加皮10克，忍冬藤、桑枝各30克，每日煎服，分头二两汤，有止痛、退热、消炎作用。
（7）对类风湿关节炎，关节红肿、发热多汗、舌苔黄腻、脉弦而快时，应以清热去湿、祛凤通络为宜。可用桂枝汤加减，药为生石膏60克，桑枝10克，桂枝5克，知母10克，忍冬藤30克，防风10克，防己、黄柏、赤芍各10克，生地30克，按病情加减煎服，日服头二汤各1次；如病系慢性，关节变形，运动受阻，疼痛不止者，可用制川乌、炮山甲、骨碎补各10克，白芥子、红花、土鳖虫、皂角刺、没药各5克；兼有气血不足者加黄芪15克，当归10克，鸡血藤30克；兼有肝肾阴虚者加熟地、桑寄生、肉苁蓉各15克，水煎服，日1次。
预防保健
1、加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
老年膝关节痛
2、避免风寒湿邪侵袭
春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节疼痛，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。本病常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
常见的风湿病有：风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨质增生、增生性关节炎、肩关节周围炎、红斑狼疮、产后风、顽固性腰腿痛、坐骨神经痛、干燥综合征等。
6.在日常生活中，风湿病的注意事项：
（1）居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。
（2）洗濑宜用温水，睡前洗脚，最好将双足浸入中药洗方汤药中，不但可以促使下肢血流通畅，还可以消肿痛，除风湿。
（3）风湿病急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息2-3周，肾虚及腰椎病患者忌性生活。
（4）患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体。
（5）注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。
（6）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照医嘱，调理饮食和忌口。
（7）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动，并坚持体育锻炼以增强体质，提高抗病能力。
（8）风湿病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑。
茶疗保健
茶疗以茶可入药，茶疗溶保健与治疗于一身，包括“防”与“治”两个方面，“防”就是喝茶养生保健；“治”就是用茶（含药茶）治疗疾病，这也具体体现了茶疗的原则：第一，以预防为主，特别要重视自我保健，学会科学喝茶并养成习惯是对疾病最好的预防。治，以茶入药保健治病；单方或者复方茶疗方含有的有机成分和微量元素等，可替代一些药物和营养品对人体的保健治疗效果蕃楸草茶。
蕃楸草茶：取蕃楸草茶1-2g左右，用沸水冲泡3-5分钟后即可饮用，可边饮边加开水，不拘时，次数不限；功能消炎抗菌、祛风通络、舒筋，适用于筋骨疼痛、关节炎症。