痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
2、手指关节疼痛一定是类风湿性关节炎吗
你好,请不要过分担心,风湿疾病为慢性疾病,治愈起来不是特别容易,发作反复,治疗效果较慢。如果平时天气原因和饮食等原因都可能引发风湿病的发作。因此,在风湿病发作时,往往疼痛难忍,所以可以吃布洛芬等止痛消炎的药物。若十分难忍受可以用热毛巾热敷于痛处。也可以用手来按摩缓解疼痛。知道风湿疾病可有天气环境来影响,那么,患者要保证防暑防湿,不要阴冷潮湿的环境下呆太久,以免寒气和湿气进入病处。患者在日常生活中可以多锻炼身体,尤其是早上的时候,应该多出去呼吸新鲜空气才有利于保持身体健康。
3、风湿关节炎和类风湿关节炎有什么区别
一、发病情况不同:
风湿关节炎是风湿热的一种表现,其初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。
二、受累关节不同:
风湿关节炎的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始,例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同:
风湿关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节,关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分患者也有几个关节同时发病,不典型的患者仅有关节无其它症状表现,急性期一般于2-4周消退,不留后遗症,治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同:
风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同:
风湿关节炎的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变,在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病,多数有贫血,失眠,关节僵直变形,甚至丧失劳动能力,生活不能自理。
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4、健销炎和类风湿关节炎有什么区别
指导意见:
你好,风湿病这种病在目前来讲治疗的方法有很多种,中药治疗版风湿病比较慢,而权且效果不是很好,而西药虽然能够立竿见影
,能缓解疼痛或者是肿胀的现象,但是一旦停药就会越发严重,所以建议病人在治疗风湿上用
一些比较特殊的药物,像是藏药之类的,这种药因为有特殊的生长,抗寒抗氧能力较强,对于治疗风湿有特殊的疗效,
5、手指类风湿关节炎早期的怎么看的好
你好,根据您的症状描述,症状可能属于类风湿关节炎的症状表现,建议您去医院风湿科就诊以明确病情
6、什么是类风湿性关节炎?
您好:
类风湿性关节炎的症状
普通的关节炎和类风湿性关节炎是有区别的,怎么样才能知道自己是否患有类风湿呢?下面为一些类风湿患者表现出来的临床症状。
1、晨僵:患者在早晨起床时,会感觉到关节活动不灵活,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
2、关节畸形:患者手脚会表现出关节变形的情况。手的畸形主要有梭形肿胀、尺侧偏斜、钮孔花样畸形等;脚的畸形主要有仰趾畸形、外翻畸形、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形等。
3、关节外表现:患者会有发热,指、趾端坏死,皮肤溃疡,外周神经病变及淋巴结肿大等情况。
4、心脏病变:患者可并发有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
5、贫血:患者出现贫血是最常见类风湿并发症之一,多属于慢性疾病性贫血,贫血程度常为轻度至中度。
以上为一些类风湿的典型症状,一旦发现自己有类似的情况,应及时到正规医院就医确诊病情,早日治疗。
类风湿性关节炎的治疗
一般情况下,类风湿关节炎是很难根治的,但是,也有很多治疗方法可以控制或缓解病情,下面为一些普遍的治疗方法。
1、一般疗法
若患者出现发热且关节肿痛,表现为全身症状的,应多卧床休息,直至症状基本消失为止。待病情改善两周后,应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。在饮食方面,要保证蛋白质和各种维生素的充足,有显著贫血症状的患者,可进行小量输血。而患有慢性病如扁桃体炎等的缓则,应在健康情况允许的情况下尽早摘除。
2、外敷治疗
对于关节炎病理病机的认识,中医学上已经有几千年时间之久了。现代在治疗类风湿时,充分吸取历代中医大家用药经验,多采用中药外敷、针灸等方法。同时,能针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗,可以取得较好的效果。
3、药物治疗
类风湿在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展,药物治疗类风湿,可用纯中药追风舒筋疗法就可以,一般情况没有任何副作用,且疗效好,疗程短。另外,不提倡滥用西药,因为其副作用较大,且疗效不高。
关于类风湿的治疗方法还是有很多的,但患者应该根据自己的病情选择适当的治疗途径,以达到更高的疗效。
患上类风湿性关节炎之后,其实患者在行走坐卧的时候,都会受到非常大的影响,如果病情比较严重的话,对于患者的工作和生活质量影响更是非常的大,所以平时生活当中要积极的去预防这种疾病的发生,如果一旦出现了类风湿性关节炎的症状的话,一定要及时的积极的进行治疗。
7、风湿性关节炎与类风湿性关节炎是一种病吗?
风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。
临床上有时较难鉴别。但类风湿性关节炎多为多发性、对称性的指、掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形;用水杨酸制剂治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛;并发心脏损害较少;抗“O”多不增高;类风湿因子多为阳性;X 线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形。而风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节,急性期过后关节功能完全恢复,无关节畸形;用水杨酸制剂治疗有显效;抗“O”多可增高;X 线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著,并有游走性及反复发作的特点。不遗留关节畸形。有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指、趾、腕、踝、脊柱等关节。受累关节以肿痛为主,呈多发性、对称性。后期关节强直、畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结对水杨酸制剂的反应有显著效果,效果不固定,常为临时性缓解疼痛。心脏病变常同时发生心脏病,而引起严重的永久性损害,无永久性心脏病变,脾脏与淋巴结不肿大,常肿大。抗“O”
可阳性可阴性,X 线检查软组织肿胀,局部及全身骨质疏松,受累关节的病理变化,急性期关节周围组织水肿,关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出,滑膜充血水肿,并有胶原纤维变性、坏死和较多的单核细胞、淋巴细胞浸润。此时关节局部出现红、肿、热、痛和活动受限等急性炎症表现。急性期过后,渗出物完全吸收,不出现关节畸形早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成关节的纤维性强直和畸形。