1、类风湿中药之通络壮骨散
治疗类风湿疾病的中药,每包30g、用适量热开水调成稠糊状、贴于疼痛部位、然后用软塑料薄膜盖在药糊外、用布裹严;一般时长为30分钟到一个小时,以患者不能耐受为度,其后把药糊揭下。每用药一次,间隔7天
2、类风湿中药之防风薏米煎
这种药物具有散风除湿的作用,薏米30克,防风10克。薏米洗净,与防风共煎,取药汁约200毫升。每日1剂,1次服完,连用1周,停3日后可再用
4、类风湿中药之痹苦乃停片
药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等
功效:祛风除湿、温通化阳、舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛
主治:类风湿性关节炎属于寒湿偏重者
用法用量:成人每次5~7片,每日4次,儿童酌减
5、类风湿中药之麝香丸
药物组成:川乌3枚、地龙5条、全蝎、黑豆各21个
制法:上药俱生用、为细末、入麝香少许研匀、糯米糊为丸、跟绿豆一般大
功效:祛风散寒,通经活络
主治:类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛,游走无定,状如虫咬,昼静夜剧及一切手足疼痛
用法用量:每服7丸,甚者10丸。夜卧令腹空,温酒下,每日3次
6、类风湿中药之风湿寒痛片
药物组成:青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等
功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本
主治:早期类风湿性关节炎稳定期
用法用量:每次6~8片。病情重者可加倍服用(12~16片,不超过20片)。每日2~3次
也可以选择吃氨糖,它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复,刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群:
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群;
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群;
4、骨质退化的中老年人群;
5、长期从事重体力劳动者;
6、长期伏案工作者
2、穴位注射治疗类风湿性关节炎的方法有哪些?
穴位注射是用一定的药物注射到人体穴位里,以达到治疗疾病的一种方法。它是在中医学针灸疗法的基础上发展起来的,具有针刺和药物的双重作用。优点是用药量少,副作用小,收效快,疗效好。
穴位的选择和针灸取穴相同。可取曲池、臂中、合谷、环跳、足三里等为主穴。根据不同部位的关节肿痛,再取配穴。如指关节肿痛可选用八邪;腕关节肿痛,选用阳溪、大陵;肘关节痛取曲泽;髋关节痛取风市;膝关节痛取膝眼;脊柱痛取华佗夹脊(华佗夹脊穴在第1 胸椎棘突下至第5 腰椎棘突下,每椎棘突下旁开5 分处,计17 对,共34 穴)。哪几个脊柱痛,就在那几个脊椎旁注射药水。
一般每次取2 ~ 8 穴,隔天注射1 次,10 次为1 疗程。根据病情,可进行几个疗程。两个疗程之间,应该间歇1 ~ 2 个星期,这样疗效会更好些。每个疗程最好固定注射几个穴位。
穴位注射用的药物应根据不同的疾病选用不同药物,如青霉素、链霉素、中药制剂、普鲁卡因、维生素等等,一般能用来肌内注射的药物都可选用。但肌内注射时刺激较厉害、疼痛较剧的药物,穴位注射时病员也会因疼痛而不能忍受,要特别加以注意。像青霉素等事先应作过敏试验的药物,在应用前也需要按常规做试验后才可用。药物的用量要根据患者具体情况来决定。
穴位注射时需准备2ml 或5ml 的消毒注射器一副,5.5 ~ 6 号大小的针头或口腔科用的5 号针头都可。注射环跳时,因较深,需用较长的针,则可用作腰椎穿刺用的针。穴位选定后,在局部先用75% 的酒精消毒皮肤,然后将抽好药液的注射针在穴位上迅速刺入皮下。通过皮下后,针尖应保持一定方向,慢慢深入,当患者有酸胀等感应时,可将针芯回抽一下,看看有无回血,如有回血,就要把针头退出一些,或再刺深一些,或略改变一下针头的角度,待无回血后,方可注入药液。一般每个穴位可注射药液0.5 ~ 2ml,注完后迅速拔针,不需留针。穴位注射过程中,也应注意勿将药物注入关节腔内。
据我们近20 多年来,通过密切观察近千例类风湿性关节炎患者,应用复方当归、骨宁、丁公藤、威灵仙等穴位注射,从注射至第5 次起,多数病员可出现关节肿痛有所减轻的效果,这种治疗比肌内注射同样的药物收效快,深受病员的欢迎。
3、类风湿关节炎用些那样药?
你好!从你提供的资料来看,比较符合类风湿性关节炎的诊断。建议你在当地医院进版行肝肾功能、血权常规等检查,可以选择「降级治疗方案」。可以选择SASP、MTX、来氟米特、扶他林、羟氯喹等药物治疗,在医生的知道下应用。
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5、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?
(1)非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。
(2)缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。
(4)免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。
疗程60 日,总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。
每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
(6)其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
6、类风湿关节炎才发现用什么样的药比较好?
早期类风湿的用药主要有以下几种
(1)非甾类抗炎药
有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)
又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克
即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎
包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗
在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用
如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂
目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用
Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG
Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对
TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药
目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
7、治疗类风湿性关节炎的药物
治疗类风湿性抄关节炎的药物目前袭唯一比较疗效比较显著的是日本的筰幐灸,但有效率只有83%,治愈率在72%左右。其它的治疗方法仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
8、临床上类风湿关节炎的新药有哪些
药物多了去了,不过也鱼龙混杂
9、类风湿关节炎镇痛药物?
类风湿关节炎的药物治疗现在临床上大约分为五类:
1、治疗的一线药物是非甾体类的抗炎镇痛药:主要的作用是止疼、抗炎,但是这类药物对于类风湿关节炎疾病本身的病情,没有任何的逆转作用,只是能帮助缓解临床症状,改善生活质量;
2、传统的抗风湿药:能够抑制免疫,控制类风湿关节炎病情的进一步进展,临床常用的药物有来氟米特、柳氮磺比啶还有甲氨蝶呤等等,但是这一类的药物往往具有胃肠道的刺激、肝肾损伤以及骨髓抑制等不良反应,需要在服用当中定期地到门诊进行安全性指标的监测;
3、近年来新兴发展起来的生物制剂:药理作用选择性比较高,但是价格偏贵一些,患者可以根据自身的经济条件还有身体状况来进行选择;
4、糖皮质激素:具有快速的抗炎作用,所以在临床当中常常是在应用甲氨蝶呤、来氟米特这类药物,没有起效之前配合上糖皮质激素,起到桥梁的作用,但是这类的药物不能长期服用,也不能自己盲目的服用,糖皮质激素一定是要在医生的指导下应用;
5、植物类的药物:是应用现代的理化方法,把植物药当中的某一种或多种有效成分提取出来,形成的药物,临床上常见的就是雷公藤多甙片、白芍总苷以及青藤碱等,副作用相对要少一些。
类风湿关节炎的治疗原则,现在是希望患者尽量做到早期诊断、早期治疗,一旦诊断了以后就尽早的应用一些改变病情的药物,当然这些药物一定要在医生的指导下来服用。