1.骨关节炎
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
2、怎么判断关节炎?
如何自测风湿病?2009-09-04 12:56 要想知道自己是否患了风湿病,不需要医院的化验结果就可以确诊的一条最简单有效的捷径是;首先参照风湿病的常见十大临床表现: 风湿病常见的主要症状有:
1·疼痛:是中医风湿病的常见症状,病人感到比较痛苦的自觉表现。
2·关节肿胀:是指关节周围浮肿而胀的一种症状。
3·发热
4·麻木
5·肢节屈伸不利:是指四肢关节、脊柱等活动受限或困难的一种症状;可单发或多个关节同时发生。
6·多汗
7·皮肤症状:硬化或红斑出现。
8·皮下结节
9·晨僵:是患者早晨醒来后,自觉关节僵硬、屈伸不利的一种症状。
10·畏寒恶风:是风湿病常见的症状之一,可以表现全身的症状,也可以表现为肢体关节的局部症状。
如果你具备风湿病的常见十大临床表现中的任何一个症状,而后结合自己是否有遇天气变化、吹风或用空调之后,肢体关节酸胀、重着、疼痛的症状是否加重?有上述症状和加重者就可以确定你是否患有风湿病。
3、什么是血清阴性类风湿关节炎
血清阴性类风湿关节炎指类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体血清阴性类风湿关节炎是什么均为阴性的类风湿关节炎。骨侵蚀及关节外表现轻于血清阳性类风湿关节炎患者,对治疗反应好,预后良好。
4、怎么确定是不是关节炎?
关节炎主要表现为关节部位的酸胀、疼痛感,病变关节会有明显的肿胀变形,严重的会导致受累关节功能丧失 。出现关节肿大、疼痛的症状,患有关节炎的可能性比较大。想要进一步明确诊断,需要到医院就诊,进行局部拍片检查及必要的实验室检查。可外用 居优堂传世关节膏贴 调理,平时注意日常生活保养。
关节炎的症状表现
1、红:关节急性感染期间会出现红肿的表现。
2、肿:肿是判断关节炎症状之一,它与关节疼痛的程度不一定相关。
3、热:因为关节血运特别少,所以正常情况下摸起来就应该是凉的,一般都比其它身体部位的温度要低。如果发现关节是热的,甚至有点烫,说明你的关节发炎了,应立马治疗。
4、痛:痛是关节炎最常见的表现了,痛的位置很明确,就关节部位会痛,其他部位不疼。
5、功能障碍:关节炎发作会出现疼痛及炎症,引起关节周围组织水肿,导致关节活动受限。
关节炎的诊断措施
1、X线检查,检查过后患者的肩峰下脂肪线模糊变形,乃至消失。三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上显示出线状投影,尤其是患者的肩关节过度内旋位时,脂肪组织处在切线位,显示出线状。当患者的肩部软组织产生充血及水肿时,X线片上的软组织对比度明显下降。
2、实验室检查,患者的外周血白细胞计数明显升高,一般在l0×109/升以上,则中性粒细胞比例也会产生不同程度的上升,严重者可高达80一90%,个别患者出现核左移现象。另外血沉以及C-反应蛋白严重升高,血沉以及C-反应蛋白可做为各种炎症的指标,患者处在急性期间,其血沉可以达到90毫米/小时以上。
3、特殊检查,比如关节穿刺术,应用于有关节腔积液的患者,其关节液的检查主要包括关节液培养以及类风湿因子检测等,配合进行偏振光检测,可有效鉴别痛风患者的尿酸盐结晶。关节镜以及关节滑膜的活检,对于关节炎的诊断以及鉴别工作带来非常多的帮助,具有较高的诊断价值。
关节炎的预防措施
1、避免长期处于潮湿环境:平时多加注意卫生,保持空气流通,处在南方湿热的朋友可以多喝具有祛湿作用的汤剂。
2、合理饮食,避免肥胖:营养过剩对于关节炎也是一个很大的致病因素,所以,日常生活中要注意避免过量摄入高热量、高脂肪食物,同时减少摄入高嘌呤食物,多吃蔬果,营养均衡。
3、注意适当运动:运动对于提高骨骼健康有一定的帮助,但也要注意适量即可。
5、怎么化验是否得了风湿性关节炎
这是风湿病症的一个重要的体现,是我们可以判断风湿发病的一个重要的体征特点。患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。
6、什么是血清阴性关节炎
你好,血清阴性类风湿关节炎指类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体均为阴性的类风湿关节炎。骨侵蚀及关节外表现轻于血清阳性类风湿关节炎患者,对治疗反应好,预后良好。