导航:首页 > 关节炎 > 急性关节炎尿酸咋降

急性关节炎尿酸咋降

发布时间:2021-01-16 22:50:07

1、尿酸高到700以上,会怎么样?要怎么降尿酸?

尿酸高到700以上,会怎么样?要怎么降尿酸?

血尿酸高到700时,已经接近其溶解饱和度的2倍。此时,将有大量的尿酸盐结晶沉积,关节处沉积的尿酸盐结晶可能会诱发痛风性关节炎,肾脏处沉积的尿酸盐结晶则可能引发肾病,皮下沉积的尿酸盐结晶很可能形成痛风石。

我们先来看高尿酸对痛风性关节炎和痛风石的影响。

血尿酸水平越高,持续时间越长,尿酸盐结晶形成的可能性就越大。尿酸盐结晶是痛风性关节炎的致病因子,尿酸盐结晶沉积得越多,急性痛风性关节炎的发生率就越高。有关资料显示,当血尿酸大于360微摩尔每升时,发生痛风性关节炎的风险明显升高,血尿酸大于480微摩尔每升时,痛风性关节炎的累积发病率迅速上升。

对于慢性痛风性关节炎患者,当血尿酸能长期控制在不超过480微摩尔每升时,很少会有痛风石出现,当血尿酸超过540微摩尔每升时,约有50%的概率会出现痛风石,当血尿酸在600和660微摩尔每升之间时,多数患者会形成小到中等大小的痛风石,当血尿酸超过660微摩尔每升时,将有广泛痛风石形成。

再来看看高尿酸对肾脏的影响。

因此,对于有痛风的患者,尿酸高到700时,积极降酸,使血尿酸稳定维持在达标水平,是挽救关节和肾脏的最好办法,也是唯一办法;对于无症状的高尿酸血症患者,根据我国痛风指南的相关建议:当血尿酸大于或等于540微摩尔每升时,无论是否合并心血管危险因素,都需要开始药物的降尿酸治疗。所以,尿酸高到700还没痛风,别忙着庆幸,赶紧吃药

2、请问,痛风性关节炎怎么治啊,发作时浑身关节都疼

一、一般治疗 痛风急性发作时建议患者绝对卧床体息,抬高患肢,以促进局部血液循环,另外还需关节制动,注意保暖。一般患者应休息72小时至关节疼痛缓解后才可开始活动。 去除诱因、碱化尿液 受累、受伤、受寒、暴饮暴食及情绪波动是诱发急性痛风发作的重要诱因,去除诱发因素,加强患者的心理疏导,对此病要有一个正确的态度和认识。同时碱化尿液,防止尿酸结晶,使已形成的尿酸盐结石溶解。可每日给予碳酸氢钠(小苏打)3 g,分3 次口服。 饮食控制 人体内尿酸有内源性和外源性两种来源,外源性约占20%。饮食治疗是痛风治疗的基础疗法,控制饮食中的嘌呤含量,以减少外源性嘌呤的来源,目前研究显示啤酒、白酒、含糖饮料可使血尿酸升高,而适量红酒可轻微降低血尿酸;动物内脏、肉类及海鲜使血尿酸升高,而低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险;植物蛋白对血尿酸无明显影响,适当进嘌呤含量高的蔬菜不增加痛风发作风险。



常见诱因

二、 药物治疗 以抗炎镇痛为主。根据美国风湿病学会指南推荐一线药物为非甾体抗炎药(NSAIDS)、秋水仙碱、糖皮质激素,我国指南推荐的一线药物为NSAIDS和秋水仙碱,秋水仙碱传统的大剂量疗法因副作用较大现已逐渐被小剂量疗法(每次 0.5 mg,每日 3 次)所取代。由于秋水仙碱的副作用,其现已逐渐退出临床首选地位。其临床停药指标是炎症及疼痛明显缓解或病人出现严重消化道反应(恶心、呕吐、腹泻等)。目前,NSAIDS已取代秋水仙碱成为控制痛风急性发作的一线药物,研究显示,使用越早,剂量越足(头两天剂量加倍),疗效就越明显。而对于秋水仙碱和NSAIDS无效或不能耐受者,可使用糖皮质激素,口服强的松每日 20-30 mg,3-4 天后逐渐减量停药。



抗炎镇痛药物

系统回顾显示以上3类药物治疗急性痛风性关节炎都是有效的,目前认为用药越早越有利于控制急性发作,最好在发病24小时内应用对于疼痛严重,尤其累及多关节的患者,可给予联合治疗。另外在急性期给予抗炎镇痛治疗的同时应给予降尿酸药物治疗,包括抑制尿酸生成药物及促进尿酸排泄药物。

与急性关节炎尿酸咋降相关的内容