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口腔关节炎张不开嘴

发布时间:2021-01-15 14:07:23

1、嘴卡住了张不开是怎么回事

颞下颌关节紊乱综合征
※※概述
颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。

※※诊断
根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

※※治疗措施
具体的治疗措施有:

1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗

2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。

3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。

4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。

※※病因学
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。

1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。

2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。

3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。

※※临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

※※鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:

1.肿瘤

颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。

2.颞下颌关节炎

①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。

3.耳源性疾病

外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。

4.颈椎

可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。

5.茎突过长症

除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查,容易确诊。

6.癔病性牙关紧闭(hysterical trismus)

癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青年,既往有癔病史,有独特的性格特征,一般在发病有精神因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。

7.破伤风牙关节紧闭(totanic trismus)

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊,应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别,以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始,先是咀嚼肌少许紧张,即病员感到开口受限;继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭;同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊,形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。

2、您好!我的症状应该是下颌骨关节炎,晚上睡觉总咬牙早上起床嘴就张不开了。郁闷 应该该吃什么药呢 现在

问题分析:
你好: 上述情况考虑是有下颌关节炎症的原因导致的, 建议去当地区县版级人民医权院的骨科就诊的

意见建议:
下颌关节炎症药物是可以选择 伸筋丹胶囊 舒筋活血片洛索洛芬钠片治疗的,热敷疼痛的部位治疗的。

3、嘴巴张不开怎么办

认为是你肌肉紧张了。平时你可以做一下保健操。活动嘴部肌肉。每天活动10-15分钟左右。保持嘴部灵活性。同时,注意平时的饮食问题。不饮有害物品。如果可行。请采纳。谢谢

4、下颌关节炎,导致嘴张不开怎么办,到底是咬合的问题 还是什么问题

疼痛区热敷,如果时间允许,可以去医院理疗,近期不要吃太硬的东西。一般患这种病都是有偏侧咀嚼的习惯,要改正偏侧咀嚼的习惯,同时用两侧牙齿咬东西。

5、嘴张不大,嘴张不开,下鄂关节炎,紧急求助!

不是下鄂关节炎,而是颞颌关节炎,俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,活动障碍等症状的综合征。

疼痛位于耳前的深处,并且可由该处放射。疼痛可弥散到整个一侧面部,性质为钝痛,程度为轻度或中度,咀嚼、说话、咬牙等活动可诱发和加重疼痛。

主要临床症状:

(1)关节弹响 绝大多数都有关节弹响存在,单侧多见,有的伴有疼痛。

(2)关节疼痛 主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛。

(3)下颌运动异常 开口度异常,表现为开口过大或过小,正常开口度平均3.7厘米左右,超过4厘米为张口过大,小于2厘米为张口过小;开口型异常,表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。

(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀,以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。

发病原因:

此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关。

①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人,可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。

②检查本病病人,发现不少有咬合关系明显紊乱,如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。

③两侧关节发育不对称,偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重,关节局部遭受意外损伤等。

注意事项和治疗:

本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法。

1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药。

2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。

3.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。

4.可做翼外肌封闭

5.可做针刺疗法

6.可做钙离子导入

7.可口服镇静及解痉药物

8.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效

9.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.

10.如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,去医院可手术治疗。
还得医院的口腔科医生帮助你。

6、颞颌关节炎一个多月了,打针吃药都做了,就是还没有好,又痛又麻,有的时候嘴巴都张不开,耳垂下面有点胀

?

7、我的嘴老是张不开,张开了就会听到骨头响,这是为什么?

这是下颌关节炎来,指下颌与耳连源接处的关节的病症,也是常见的疼痛源。将手指放在两边的耳道前,张大嘴,就能听到类似裂开的声音。颞下颌关节炎的症状是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛,而且伴随各种肌肉的疼痛。张开嘴的程度有限,有时吞咽食物也有困难。
死是不会的了,一般治疗如下:
(1)感染性关节炎 ①抗炎治疗:作药物敏感试验,选择抗生素治疗。 ②有脓肿形成时应作切开引流。 ③炎症消退后,应练习张口及理疗以防发生关节强直。 (2)外伤性关节炎 ①局部休息、理疗、镇痛。给抗生素预防继发性感染。 ②如有积液或血肿应抽吸,炎症消退后关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1.0ml。 (3)退行性关节炎 ①修复缺牙以恢复正常咀嚼功能。 ②理疗:照射红外线或氦氖激光。 ③关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1ml,每周1次。3次为一疗程。 (4)类风湿性关节炎 ①理疗:照射红外线或氦氖激光。 ②药物治疗:口服水杨酸类药物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。关节腔内可注射醋酸氢可的松等激素治疗。
最后祝你早日康复

8、嘴巴张不开了是怎么回事

张口受限,往往和颞下颌关节脱位或颞下颌关节紊乱有关。存在的时间过长还可能为颞下颌关节粘连引起。
指导意见:
最好是及时到医院口腔科检查明确,对应采取手法复位或热敷理疗缓解。医生询问:

9、为什么嘴巴里好象有根筋拉着张不开?

「颞颚关节障碍症」它是泛指颞颚关节及咀嚼肌发生疼痛和功能异常的一种症状。

「颞颚关节」是掌管人类张闭口的重要关节,位于耳朵的正前方,由颞骨的关节窝与下颚骨的关节突所组成。在关节窝与关节突的表面都覆盖有一层纤维软骨,两者中间则有一层纤维软骨形成的盘状结构,称之为关节盘。这三个结构上同样以纤维软骨作为抗磨损耐压力的覆盖,并组成颞颚关节最基本的架构,外面再以黏液膜及关节囊覆盖形成完整的颞颚关节。不论说话、喝水、进食,几乎是无时无刻在运动颞颚关节。颞颚关节左右各一,藉由下颚骨将这两个关节连结在一起,因此这两个颞颚关节只能一起张口,一起闭口,无法分开运动。

患者可能会有张口疼痛、张口闭口有噪音、张口困难、张口偏斜、下巴脱臼、颜面肌肉酸痛、脖子酸痛、肩膀酸痛、咀嚼疼痛、头痛、耳内疼痛、发音障碍等。

造成颞颚关节障碍的原因
1. 外伤:颜面曾经遭受重大撞击或骨折
2. 咀嚼太久的口香糖或鱿鱼丝、坚硬的食物等;
3. 咬合不良;
4. 夜间磨牙;
5. 作息不正常、睡眠品质欠佳;
6. 紧张、焦虑、心理压力或忧郁,导致颜面肌肉无法放松;
7. 先天韧带松弛;
8. 全身性关节炎;
9. 看牙医张口太久。

颞颚关节障碍症的鉴别
最主要还是要先找出原因,再找出最适当的治疗方法,需要注意的鉴别诊断包括:

1.全身性关节炎如类风湿性关节炎,可能侵犯颞颚关节,必须先控制全身才能控制颞颚关节;
2.以肌肉疼痛症状为主者,常有如忧郁、焦虑的精神症状和睡眠障碍,需要先改善精神症状和睡眠障碍;
3.头痛、神经痛必须鉴别诊断,以排除神经系统方面之疾病;
4.颈肩肌肉之酸痛,必须注意是否有颈椎的神经压迫;
5.脊椎弯曲、长短腿等骨架不正,可能影响头颈部姿势,造成肌肉负担及咬合不正;
6.全身性韧带松弛;
7.耳朵感觉疼痛、充塞,必须排除中耳炎、中耳积水之可能性。

治疗方式
一、咬合板治疗∶可以保护已经受伤的颚关节免于继续受伤,使牙齿咬合和关节、肌肉三者之间保持平衡,打破恶性循环。
二、咬合调整:咬合不好易引起肌肉紧张。对牙齿做适当的修磨,可降低肌肉之紧张度
三、物理治疗∶各种物理治疗,可以促进血液循环、减轻肌肉紧张及酸痛,如热敷、超音波、低周波电气治疗、雷射等治疗。
四、心理谘商、心理或精神上的支持性治疗。
五、肌肉放松治疗∶使肌肉能随时保持放松,避免持续的伤害。
六、生活习惯修正∶许多生活习惯,如吃饭、咬嘴唇、头颈姿势不正等,可能带给已受伤的关节及肌肉太大压力。另外,睡眠不良时容易导致牙关紧咬,早晨起床时头颈紧绷、酸痛、张口困难。如果早上睡醒发现嘴巴有点打不开时,绝对不要用力去把它撑开。
七、饮食习惯的改变: 吃东西时嘴巴尽量不要张太大,也不要吃太硬、太韧的食物,例如鱿鱼丝、肉乾等等。
八、药物治疗:给予止痛药及肌肉松弛剂。
九、手术治疗:关节镜冲洗及关节盘复位手术等。

「颞颚关节障碍症」为一门诊常见之疾病,然而,许多病人对此问题一无所知,而辗转于各科之间,延误治疗时间。若万一有前述的症状出现,要尽速求医,以免病情恶化,致使治疗变得困难。颞颚关节障碍症是文明病之一,良好的咬合、均衡的饮食、适度的运动、放松心情、正常的生活习惯,都有助于此症的预防及治疗。

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