类风湿关节炎有啥特征

1、类风湿性关节炎有什么特性？

类风湿性关节炎是一种以非化脓性多关节炎为主的全身性常见病，主要累及四肢大、小关节(以指关节为常见)。关节损害的特点是多发性、进行性和对称性。早期症状为受累及关节的疼痛、肿胀、活动受限等，长期不愈则可转变为关节僵直、关节畸形等。

2、类风湿关节炎有哪些症状？

类风湿关节炎的症状多样，主要分关节症状和关节外多系统受累表现。
（一）关节:主要是滑膜炎和关节结构破坏表现，表现为晨僵、腕掌指关节等痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍；
（二）关节外表现
1.类风湿结节
2.类风湿血管炎
3.肺受累表现:肺间质病变、肺结节、胸膜炎等
4.心脏受累:最常见是心包炎
5.胃肠道、肾、神经系统、血液系统等都可以出现症状

3、类风湿关节炎有哪些起病特征

　类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面：
第一，关节的症状，类风湿关节炎的主要表现是关节的表现，包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾，全身的大小关节都可以被累及到，最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节等。
第二，关节外表现，也有很多方面，比较常见的比如说皮肤的表现，患者可以出现皮下的结节等；还可以累及到脏器，比如说肺的受累非常常见；还可以累及到心脏、肾脏、神经系统、血液系统等出现相应的表现。

4、类风湿关节炎的种类

典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类，各有其临床特征。
(1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：
①晨僵；
②关节肿胀，疼痛，反复发作；
③多个关节受累，单关节炎少见；
④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上；
⑤关节炎症有相互制约现象；
⑥病程可持续几个月以至达数十年之久；
⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下
肢与踩部水肿等。
(2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：
①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外
伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒
、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不
典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37．3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多
汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不
肿，病程可持续1年至数年。
③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解
期。
④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，
多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年
内可使关节毁损变形，发展成残废。
⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表
现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害
及其他。
(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：
①长期高热为主要表现；
②多关节炎型类风湿；
③单关节炎；
④少关节炎。
其各自特征见上。
(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：
①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；
②类风湿重叠系统性红斑狼疮；
③类风湿重叠瑞特综合征。
合肥协和类风湿治疗基地

5、类风湿性关节炎有哪些功能障碍的特点？

1.晨僵在发病开始时，先有晨起关节僵硬肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象减轻

晨僵关节僵硬的程度和持续时间常和疾病的活动程度一致晨僵的时间常与关节炎的严重程度呈正比病情减轻时，持续时间缩短，炎症程度缓解它是类风湿性关节炎的典型特征之一常在关节疼痛之前出现

2.关节疼痛及压痛由于关节滑膜增厚滑液增加关节处软组织肿胀，受累关节逐渐肿大出现了局部的压痛，由于在主动和被动活动时都导致疼痛，所以导致了其活动受限在寒冷潮湿劳累后疼痛加重，由刚开始的一至两个关节，以后逐渐发展为慢性固定性的对称性的多发性关节炎，往往是游走性的最常受累的部位是近端指间或趾间关节掌指关节，其次为腕关节肩关节肘关节踝关节膝关节和髋关节等

3.受累关节手部近端指间关节最常发病，其次为掌指关节和腕关节，远端指间关节受累少见足部以趾间跖趾关节最常受累，其次为跟距舟骨和第五跖骨基底部症状反复多次的发作，最终导致关节的畸形僵硬

4.类风湿手和类风湿足类风湿手最多见的是手指天鹅颈畸形(掌指关节屈曲，近端指间关节过度伸展，远端指间关节过度屈曲，侧面看手指的形状就像鹅的颈部，所以称天鹅颈畸形)掌指关节半脱位或尺侧偏斜(见图11-1-1)纽扣花畸形(近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸，手呈扣眼状)，其他的有手指畸形琴键征槌状指等(见图11-1-2)足部的畸形多发生于跖趾关节及其内缩肌腱鞘炎，特征为跖趾关节半脱位及趾关节外翻，向腓侧偏移跖趾关节偏向于跖侧，导致强直性扁平足和外翻畸形

5.其他有些关节周围的病变使得肌肉萎缩和肌无力，出现一些皮下结节等关节外的表现

6、类风湿关节炎病变关节有什么外观特点？

类风湿关节炎一般都是悄悄地发病，刚开始的时候可以出现一个或者多个关节的肿胀疼痛。大多时候都是手指或者足趾这些小关节。疼痛一般都是对称的，偶尔会有一些游走不定的多个关节肿胀疼痛。那么，类风湿关节炎除了会带来受累的伤害，还有什么外观特点？

类风湿关节炎病变关节有什么外观特点？

在发病初期，病变的关节不会出现明显的肿胀变形。而之后随着疾病的不断发展，关节肿胀一天天加剧，就会出现红、肿、疼痛等症状。

类风湿关节畸形可谓形形色色，大约90%类风湿关节炎患者可累及手指关节，初始就出现近端指间关节及掌指关节的肿胀疼痛，晨僵与活动受限。随着病情进展，双手持物无力，握力减退，并逐渐加重。至晚期出现不同形状不同程度的畸形。

(1) 尺偏畸形:因软组织松弛无力，除拇指外，其余四指的远端向小指一侧偏斜，导致手呈Z字形畸形。

(2) 鹅颈畸形:掌指关节屈曲，近端指关节过伸，远端指关节屈曲，从侧面看很像鹅的颈部。

(3)纽扣花畸形:近端指问关节屈曲，远端指关节过伸。

(3) 望远镜畸形:受累的手指可被拉长或缩短，像个古老的望远镜。

(4) 纺锤状畸形:近端指问关节梭形肿大畸形，呈纺锤状。

(6)杵状畸形:远端指间关节的屈曲畸形成槌子状。此外，其他关节(如腕、肘、膝、髋等关节)亦可因骨质侵蚀破坏而导致不同程度和形式的畸形。

类风湿关节炎是一种慢性病，之所以被西医称为“不死的癌症”，主要是因为这种疾病除了会带来严重的致残、致畸，最让患者无法忍受的就是关节产生的剧烈疼痛，非常人能忍受。

当你出现关节疼痛，请不要强忍疼痛，不要认为能挺过去。随着病变的发展，类风湿关节炎疼痛会频发、持久，就有可能形成疼痛专用的神经回路，而一旦这种回路形成，那么就很难被切断。因此，在生活中出现类风湿关节炎的症状，一定要及时去医院进行治疗。已经确诊的患者，要积极面对疾病，不要盲目治疗，遵循医生的要求进行系统化治疗，以缓解疼痛，改善关节活动不良，减轻类风湿关节炎的危害。

7、类风湿性关节炎游走性疼痛有什么特点？

（1）游走性。早期关节炎疼痛（无肿胀）的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1 ～ 3 天，很少超过1 周。一旦出现关节肿胀后，多半经过1 ～ 3 个月以后才转移到另一对称或非对称关节。

其后反复发作的关节肿胀就像“接力赛”一样此肿彼消。

（2）对称性。关节炎的转移经常是对称性的，关节肿胀很少是非对称性的，除早期游走性疼痛之外，单关节炎少见。

（3）互相制约现象。第一个关节肿胀转移到另一关节上之后，该关节的肿痛较快（1 ～ 3 天）减轻，数周至数月后可完全消退，而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是：手重足轻或相反，上肢重下肢轻或相反，左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。

（4）关节炎游走规律。类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序如下。

①指（趾）关节—膝—踝—髋—肩—胸骨、胸锁或颞颌关节。

②跗跖—踝—膝—手—髋关节。

③桡腕关节—踝膝—肘—指关节。

④膝关节—踝—肘关节。

⑤踝关节—膝—髋—腕、指关节。

⑥髋关节—颈椎。

⑦颈椎—膝—髋关节。

⑧单关节—颈椎。