RA 的关节疼痛机制还不十分清楚,但考虑与下列因素有关。
(1)早期可能由于肌肉痉挛,局部缺血,细胞代谢和破坏产物(组织胺、前列腺素E2、5- 羟色胺、乙酰胆碱、组织蛋白酶、透明质酸等)的积聚所致。给予理疗、按摩和阿司匹林等对症处理就可减轻疼痛。
(2)在病变活动期与关节内压升高有关。正常膝关节内压为0.267 ~ 0.400kPa,而RA 则显著升高,为0.533 ~ 4.80kPa,由于关节内压升高的压迫,迅速刺激神经末梢,引起疼痛。将关节腔积液抽吸后就可迅速减轻疼痛。
(3)晚期疼痛主要由纤维组织炎引起,可刺激神经丛或神经根引起疼痛。经理疗、针灸、外敷药物等对症处理就可缓解。
(4)与患者的精神状态有关。很多现象和研究都证实了愉悦的心情可使疼痛减轻,这是因为体内分泌出一种被趣称为“愉悦素”
的肾上腺素,它具有抗炎止痛使人兴奋的作用。在忧郁、消沉、焦虑时,体内分泌出5- 羟色胺、乙酰胆碱类物质使疼痛加重。
(5)与患者对疼痛的耐受性有关。所谓耐受性,也可以认为就是俗话说的“皮实或娇气”。
2、类风湿关节炎伴有手脚肿痛
从中医角度分析,类风湿关节炎的治疗方法有很多,在这里给大家介绍几种类风湿关节炎的治疗方法。 中医学中类风湿关节炎的分类和治疗方法: (1)湿热型: 湿热重者治宜清热利湿、活血通络。 常用宣痹汤合二妙散加减,方中防已、山栀、黄柏、连翘、赤小豆、滑石清利湿热;半夏、蚕砂,杏仁辛散化浊,清气宣痹;牛膝、赤小豆活血,薏苡仁淡渗。 热毒为主者治宜清热解毒,活血凉血通络。 方用四妙勇安汤加味。方中玄参、生地、银花、生甘草、毛冬青、白花蛇舌草清热解毒,凉血消炎止痛;当归、牛膝、赤芍活血祛瘀;萆薢、薏仁、老鹤草除湿利关节以助止痛。 (2)寒湿型: 治宜温阳祛寒止痛。 方用乌头汤,方中麻黄发汗开表,散寒行痹,乌头搜风散寒,温经止痛;黄芪益卫气;芍药理血痹;甘草和诸药;煎加蜂蜜,既益血养筋,缓急止痛,又可制乌头燥热之毒。关节肿大、湿盛者,用五积散;瘀滞者,酌加桃仁、红花、穿山甲,配合大活络丸口服。 (3)肝肾两虚型: 治宜滋阴补肾,养血和血,畅筋骨、利关节。 方用六味地黄合四物汤加味。六味地黄滋阴补肾;四物汤养血活血;加桑枝、伸筋草、稀莶草祛风湿、利关节;加续断、枸杞壮腰而治腰酸膝软;有关节红肿,可加萆薢、薏仁、地龙以祛湿止痛。 (4)肾阳(气)虚型: 治宜温阳益气、活血通络。 方用桂附地黄汤。方中党参、黄芪、桂枝、附子温阳益气:地黄、山萸肉,山药益肾填精;茯苓、泽泻、丹皮利湿泄邪。寒重者,加细辛、制川乌;脾虚湿胜者,加苍白术、薏苡仁,并酌加鸡血藤、五加皮、独活活血通络。阳虚日久,湿邪流注关节化痰、关节畸形者,用阳和汤。方中鹿角胶,熟地大补精血;麻黄、炮姜、肉桂通阳开痹;炒白芥子去痰;并酌加红花,桃仁、当归、全虫活血化瘀通络。气血两虚加黄芪,当归。 饮食注意事项: (1)风热型和湿热型:风热型主要症状为关节游走性疼痛,发热,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌红,脉数或弦数,血沉也明显增快;而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食,如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等,可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因为吃这些会伤阴助火,加重症状。 (2)寒湿型:主要表现为关节肿痛或有积液,纳差,大便搪薄,小便清长,畏寒,舌淡苔白腻,脉濡,血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、木瓜、药酒等。 (3)肝肾两虚型:这型患者可表现为关节疼痛畸形,肌肉萎缩,筋腱拘挛,畏寒,消瘦,面色无华,舌淡苔薄白或白腻,脉沉细,而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。
3、如何缓解类风湿关节炎疼痛
中国风湿免疫病医学研究中心近年来调查表明,近一半的类风湿患者采取治疗时,病情已发展至严重程度,这大多是由于对类风湿疾病没有一个正确的认识,早期没有及时发现导致的。类风湿关节炎素有不死的癌症之说,近两年发病的致残率高达50\%,已经成为人们自由生活的重大杀手。类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障 碍、甚至残废另外,它还会引起血管炎病变,进而累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。骨痛持续不缓解要当心早期类风湿性关节炎多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前期症状,临床表现为对称性、持续性关节肿 胀和疼痛。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。此外,患者尚可有发热等全身表现; 血沉增快、C反应蛋白和血清IgG、IgA升高,多数患者出现类风湿因子阳性;血清中可出现类风湿因子及抗环状瓜氨酸多肽抗体等多种自身抗体。如果早期患者得不到及时的治疗,发展到后期常常累及人体的其他器官发生病变,全身其它处均可引发血管炎,出现类风湿性心脏病,同时损伤人体的肺部、消化道、眼部等, 最终使患者失去行为能力,终生致残。中西结合可缓解痛苦类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,多数患者得到的疗效不显著。采用中西医结合治疗风湿病疗法,该疗法采用先进的西医诊疗手段,结合传统医学辩证施治疗法,以中西药及自制药品为主,配以关节腔注射、理疗、穴位封闭、针灸等多种治疗方法。这种方法首先它能及时控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;其次能保持关节功能和防止畸形;最后,能及时修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能,减轻患者炎症的痛苦,增加患者对抗疾病的信心。应重视提升自身免疫力类风湿性关节炎的发病与病毒感染、遗传、性别、环境、外伤等有一定的关系。因此大家平时工作、生活中应当留意劳逸结合。饮食有节、起居有常。由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,因此,保持正常心态,心情愉快对预防类风湿性关节炎症状有重要意义。医师提醒:类风湿性关节炎主要是免疫性疾病,所以还需要进行自身免疫力的提升,只有自身免疫力得到提升,能够直接抗击病原体的再次入侵,那么才能起到预防复发的效果。
4、风湿类肿痛如何消肿
风湿起病通常急剧,关节红、肿、热、痛明显。游走性疼痛出现快,消失的也快。关节肿胀主要是关节内充血,水肿和渗出液增多,无晨僵及肌萎缩,也无关节并发症。
而类风湿则大多数发病缓慢,有典型的晨僵。
关节肿胀一般不红不肿游走时间多数在一月以上。主要表现在小关节,关节肿胀主要是关节周围组织水肿及滑膜与关节囊增厚,并伴有关节周围肌肉萎缩,滑囊炎与腱鞘炎。
风湿性的关节肿胀时间短,多在1-6周内自然消肿,即使伴有心脏损害的风湿热,节炎,病变活动通常也在6个月以内(多在3个月以内)停止。治愈不留后遗症。
关节X线检查:
风湿性关节只有水样密度阴影的软组织肿胀,无骨质改变。骨质轻度疏松可见于迁延性风湿但其程度也不如类风湿的骨质疏松严重。
类风湿的典型X线骨质破坏。
风湿性关节炎服阿司匹林效果明显。关节症状明显消退,体温下降,血沉降低,而类风湿反应迟钝。
5、类风湿关节炎,而且还转着疼,手部关节有点肿,该怎么治疗啊???
病情分析:
您好
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病所致的关节炎的情况。
指导意见:
建议您服用非甾体抗炎药联合两种慢作用抗风湿药物治疗,并配合服用钙剂进行补钙治疗。
6、怎样缓解类风湿关节炎疼痛,让关节正常
可以通过食疗的方法来缓解疼痛,但还积极治疗才是关键。
1、多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。
2、香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。
3、苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以起到缓解局部发热、发痛的作用。
4、 在日常饮食中多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏、骨汤;绿叶菜如菠菜、番茄、马兰头、荠菜、油菜、苋菜等;水果如红枣、桃、李、杏、橘子等,可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用。
5、食用猪、牛、羊肉及骨汤等可起到祛除寒湿的作用;蛇肉、狗肉、鳝鱼、鸡血藤、附子、桂枝、细辛、黄芪、丹参、黄精、川芎等食物及药食具有补气血、益肝肾、祛风湿的功效。
关节已经变形的话,单纯的药物怕很难治疗,可以采用其他疗法试试。
7、关节肿,痛,是什么病
怀疑类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis;RA)属常见病之一,是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病,早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.病变主要在关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官.少部分病人发病后有自发缓解趋势.多数病人病情反复,时轻时重.另有少部分病人病情呈持续加剧,罕有静止.该病的发展规律可概括为:关节肿胀此消彼起;关节疼痛此重彼轻;关节炎症此燃彼伏,缠绵岁月;若不能控制或治愈,终钭导致残废.
类风湿性关节炎可见于任何年龄的人.最小的发病年龄见于6周的婴儿,最大的发病年龄为70岁.发病率一般随着年龄的增长而增长,但发病的高峰年龄在20~40岁,而女性病人则在40~60岁.16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎,在起病方式和临床表现上有所不同,故对前者称为幼年类风湿性关节炎.
类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
建议你用中药治疗.用追风舒筋丸就可以,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料,祝早日康复.
以上回答你满意么?
8、手关节肿疼是否是因为类风湿关节炎引起的??
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节很少见。现就急性期及慢性期介绍如下:
急性风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史,并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热(大多数有高热)、出汗、体温与心率不成正比等。关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限,有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。儿童关节炎症状多轻微,或仅1-2个关节受累,成年则较显著。在急性炎症消退后,关节完全恢复正常功能。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现:一般无高热,仅少数病人有低热。关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变,而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变,应进一步检查排除风湿性心脏病。