急性痛风跖趾关节炎的治疗

1、痛风怎么治

痛风急copy性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状。药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱。当存在慢性痛风结节时，可对有症状部位行清理或者沉积物清除。痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏，治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。

2、痛风是啥病？怎么治疗？

痛风(gout)：是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的，尿酸结晶堆积在软骨，软组织，肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。
痛风（gout）是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,过去我国发病率较低,随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。一组权威调查数据令人触目惊心,近两三年来我国痛风患者增加一倍多,其中95%为男性，临床发现我国痛风患者有年轻化发展的趋势，引起医学界的高度警惕和关注。
早期症状
（1）急性关节炎每月发作1次以上；
（2）炎症反查在1天内达高峰；
（3）急性单关节炎发作；
（4）患病关节可见皮肤呈暗红色；
（5）第一跖趾关节疼痛或肿胀；
（6）单键关节炎发作，累及第一跖趾关节；
（7）单键关节炎发作，累及跗骨关节；
（8）有可疑痛风结节；
（9）高尿酸血症；
（10）X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；
（11）X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿；
（12）关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
治疗
治疗目的在于：
(1)用抗炎药物终止急性发作；
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)；
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
急性发作
秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(＞2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果.
非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2
维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作.
除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
慢性疾病的治疗
秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病.
秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期＞9mg/dl(＞0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征.
在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).

3、痛风症状及治疗方法

4、得了痛风要怎么治疗啊？

痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！
未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药
!
无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗
!
如果有过关节炎发作，就要开始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。
即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。
饮食控制
由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2
mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。
痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。
食物控制的三大原则
1.
不喝酒
2.
不吃内脏
3.
少吃海产，并且喝充足的水分。
使用药物注意事项
治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛药有两大类：
非类固醇类消炎止痛剂
[如
Indomethacin,Voren]
可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
秋水仙素
[Colchicine]
因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。
不痛时期是使用降尿酸药物的时机
降尿酸药物分成两大类：
一为促进尿酸由肾脏排泄的药物
—
例如
Benzbromarone
或
Probenecid
服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。
一为抑制尿酸在肝脏产生的药物
—
例如
Allopurinol
服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!!
如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！
上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。
要喝足够的水分
充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。
相关的疾病也要一并治疗
如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗

5、痛风咋治

严重不首先，不严重可以饮食控制，严重就要用药

6、痛风该怎么治疗？

1、保持尿酸平衡。治疗痛风要特别注意尿酸值，过高的尿酸容易导致痛风，增加到了版一定程度之后还容易权发生并发症。就算关节疼痛的症状有所好转，也不意味着痛风已经完全治疗好了。痛风的发是一次比一次厉害，病情加重，对肾脏的损伤很大。

2、经常活动关节。痛风患者都容易有关节肿胀等症状，这是因为尿酸在关节部分沉淀所致。平时没事的时候可以多活动下关节部分，做做拉伸运动，防止尿酸结晶。但是同时也要注意不要剧烈运动，剧烈运动容易损伤关节部位。

3、多喝水，少喝汤。痛风患者要多饮用白开水，尤其是尿酸值偏高的患者。白开水可以帮助体内尿酸的排泄，调节体内的水盐平衡。但是切记要少喝汤，比如肉汤、鱼汤等，这些汤中嘌呤多，会增高尿酸。

4、多吃碱性食物。痛风患者代谢紊乱，尿酸不正常，如果多吃酸性食物会加快痛风发作，不利于治疗。如果多吃像水果、蔬菜这样的碱性食物，可以起到调节作用，补充体内的钾离子和钠离子，维持酸碱平衡的稳定。

7、脚趾痛风怎么快速消肿？

痛风最让人不省心的一点就是，它喜欢侵犯人体的跖趾关节，尤其是足的跖趾关节也就在足大脚趾的这个根部这个位置，严重者可呈现撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛，让人着实难以忍受。那么，脚痛风发作时应该怎么治疗呢?

第一：坐下休息

脚痛风发作期间，患者应该坐下来休息，避免站立或是行走，因为站立和行走容易压迫脚趾关节，进而会刺激到正在发作的关节，导致炎症变得更加厉害，疼痛也就会变得更加的剧烈。

第二：多喝水

痛风的发作是由于体内尿酸浓度过高所导致的，因而在发作期间，应该多喝水以促进体内尿酸的代谢，减少体内尿酸浓度，这样疼痛的症状才能得以缓解。

第三：注意饮食

高嘌呤食物经过体内新陈代谢后会产生大量的尿酸，一旦尿酸代谢受阻便容易引起痛风发作，因而脚痛风的患者，在发作期间，应该注意避免食用富含高嘌呤的食物，如各类海鲜、动物肝脏以及各种豆制品等都应该忌食。

第四：止痛药物

以上3点措施虽说有助于缓解疼痛，但远水救不了近火，脚痛风发作期间，患者还可以通过使用一些止痛抗炎类药物缓解疼痛。

一般来说，用于止痛抗炎的药物有三类：

一类是解热镇痛药，包括我们经常吃到的一些像布他林，双氯芬酸钠或者是洛索洛芬钠这些药物。

第二类是含有秋水仙碱的药物，这类药物针对痛风性关节炎有抑制炎症反应的作用。

第三类则是糖皮质激素类药物，这类也有一定的抗炎作用，能够起到缓解疼痛的作用。

除了西药外，患者还可以采用一些中成药辅助治疗，不过，需要注意的是，痛风患者用药时需注意根据专业医师的指导，这样才能确保理想的治疗效果。

总结：痛风发作期间，患者应当注意保证充足的休息，避免给痛风关节造成刺激，同时通过多喝水、忌食高嘌呤食物的手段以降低体内尿酸浓度，最后在医生的指导下合理使用药物进行治疗，这样才有助于缓解痛风发作时疼痛症状。