(1)非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。
(2)缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。
(4)免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。
疗程60 日,总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。
每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
(6)其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
2、关节炎吃什么药最好?
关节炎的患者在药物治疗方面是最为重要的,当然一定要根据不同的病情选择适合的治疗方案,关节炎包括的很多类型,所以说要根据不同的关节炎症来进行相应的治疗,关节炎常见的有类风湿关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎以及感染相关性关节炎等情况。那么,类风湿关节炎通常是一种自身免疫性的疾病,常需要应用非甾体抗炎药,比如美洛昔康,塞来昔布等联合改善病情抗风湿药,比如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,羟氯喹,来氟米特等治疗的,还可以使用生物制剂进行治疗,对于骨关节炎的患者来讲,则需要应用软骨保护剂来进行治疗,常用的有双醋瑞因胶囊,硫酸氨基葡萄糖等。另外也要进行一些适当的医疗,体育锻炼,强直性脊柱炎的患者也可以使用生物制剂或者柳氮磺吡啶联合沙利度胺等治疗的,痛风性关节炎病情急性其实主要是应用止痛药来缓解症状,比如秋水仙碱,依托考昔片等病情缓解期的时候,则需要应用降尿酸药物来控制。
3、关节炎用什么药
首先要确定是什么引起的关节炎,如果是风湿引起的,那么就比较难办了,目前风湿性关节炎的起因还不明确,所以也没有完全根治的药品,但我知道有一种治疗风湿性关节炎的药,是南京的一家药厂生产的,我服用了一段时间效果很好,好像是中药,主要成分是蚂蚁,我在国外的杂志上也看过蚂蚁可以治疗风湿,但具体的你还要看你的病情如何,毕竟世界上没有包治百病的药。
药厂的名字我记得不是太清楚了,好像是什么南京中山什么药厂的。你上网搜一下,应该能搜到,他们好像有网址。
4、请问大家风湿性关节炎的常用药物都有什么?
老湿性关节炎的常用药物都有什么呀?有膏药有那个熬的那个草药等等
5、关节炎用什么药最好?
关节炎的种类繁多,生活中常见的关节炎为骨性关节炎、痛风性关节炎及类风湿性关节炎,骨性关节主要是关节退行变为主,主要人群为中老人群居多,主要关节软骨磨损,病史长,容易复发,晚期可出现关节变形;对于这种关节炎可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗,如双氯芬酸钠缓释片,也可以口服促进软骨修复的药物,如硫酸氨基葡萄糖胶囊等。痛风性关节炎,为代谢类疾病,常出现关节疼痛的部位是足部大脚趾处,同时伴有红肿热痛,疼痛较剧,病程长者,关节内可有尿素结晶,还有痛风石的形成;这类关节炎可以口服降尿酸的药物,如非布司他等。类风湿性关节炎,是免疫系统类的疾病,常见的症状是,双手关节疼痛,对称性,晨起关节出现僵硬,时间较长;可以选择抗风湿药物及免疫生物制剂治疗。以上的关节炎,需要医院就诊,检查如:局部X线检查,血常规检查,c反应蛋白,血沉,尿酸及类风湿三项检查,明确诊断后,需要在医生指导下进行用药。
6、治疗关节炎的常用药都有哪些呢?
1、外科治疗:
这种治疗方式主要包括的有关节腔穿刺、关节置换、滑膜切除、关节矫形和关节融合。不是每个患者都需要进行关节腔的穿刺,要掌握其临床的适应症。
2、药物治疗:
对于慢性关节炎来说主要还是依靠药物治疗,临床上药物治疗主要就是非甾类抗炎药物,糖皮质激素和外敷消炎镇痛的药物,比如-居优堂传世关节·膏·贴。这样可以有效的缓解患者疼痛的性质,有效的阻止疾病的发展。
3、物理疗法:
临床上采用热疗、水疗、超短波理疗或者电刺激治疗方式,都可以有效的缓解局部血液循环情况,这样可以缓解肌肉和关节的压力,从而减轻慢性关节炎患者的疼痛。物理治疗可以有效的恢复关节和肢体功能,疾病急性发作期间可以有效的缓解炎症的症状。
7、关节炎要吃什么药最好
1.抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药:
(1)水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,疗效确切。以阿司匹林为首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。(2)肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据,且水杨酸制剂效果不佳时,才考虑使用。
2.抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为青霉素,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗
风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。
8、风湿性关节炎的常用药物?
不仅关节疼痛、红肿、屈伸不利等类风湿症状,可以通过益肾蠲痹丸改善甚至治好,益肾蠲痹丸对身体的刺激也小。。很高兴能够回答您的问题