1、抗O高，类风湿因子正常 请问是风湿吗
仅供参考
风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。
风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
教学视频指出：
中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：
（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。
（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。
（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
2、提问：您好，请问类风湿性关节炎和风湿性关节炎有什么区别？在治疗上方案一样吗？
l*** 问 2009-03-25 21:07:09病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：92年时我因居住环境严重潮湿患有类风湿性关节炎，持续治疗三年后，类风湿因子转阴，抗O正常，这十几年来有时阴天稍有感觉，但无大碍。近期因工作环境很潮湿，于半月前开始手指及手掌所有关节疼痛，背部有疼痛感，化验结果类风湿因子阴性，抗O高。请问我现在的病症应如何治疗，我是属于类风湿还是风湿病？谢谢。应振华医生 答 2009-03-29 23:30:43 你好! 首先，应该说明的是，目前已没有风湿性关节炎的病名，风湿性关节炎是风湿热的一种体征。 所以你说的应该是类风湿性关节炎与风湿热的鉴别吧。 类风湿性关节炎有严格的诊断标准，建议你到正规的医院风湿科进行诊断。 风湿热一般好发少年儿童。 医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
3、医生请进!链球菌感染!抗O高1370!!!
建议定期复查
4、抗o高是不是风湿病？
抗o高不一定是风湿病，只能说明有溶血性链球菌感染。
抗o即抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。
溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素，人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。为了测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”试验。
正常参考值：成人0～200 IU/ml，儿童< 250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。
若高于500单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗”O”升高，但是没有关节酸痛等症状，不能认为就是患了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。但是，风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关，所以，风湿性关节炎活动期，抗“O”是会升高的。
据研究，柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，均可呈现非特异性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，类风湿关节炎也是如此。
临床意义：
1，溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增，并伴红细胞沉降率加快可有助于诊断。
2，少数非溶血性链球菌感染：病毒性肝炎、肾病综合症、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等。
3，ASO增高见于上呼吸道感染、皮肤及软组织化脓性感染、A群溶血性链球菌所致的败血症。
治疗药物：
青霉素是老药，它的作用机理是作用于细菌的细胞壁，从而抑制细菌的合成。而人体细胞是没有细胞壁的，所以青霉素对人体没有毒付作用。值得一提的是，青霉素没有肾毒性。主要是变态反应（过敏反应）。所以青霉素应在皮试后，皮试结果为阴性者才能使用。
青霉素多用于敏感菌所致的感染，尤其是溶血性链球菌感染的首选。还有个长效青霉素，作用时间长，适合慢性感染者使用。建议抽血做个药敏试验，并根据药敏结果而使用敏感菌所至和感染。一切用药应在医生指导下进行，在用药过程中，应定期复查。
5、风湿与类风湿的区别
平时老百姓所说的风湿一般是指风湿热和风湿性关节炎。它和类风湿虽都是风湿免疫病但却是有很大的不同的。
1、发病情况不同：风湿初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿以中年女性多见。
2、病因不同：风湿性是链球菌感染造成，而类风湿是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
3、症状不同：风湿性常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同：风湿抗O高，类风湿往往类风湿因子高，早期即可出现CCP、AKA阳性。
5、治疗不同：风湿以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同：风湿治疗后关节无变形遗留。类风湿晚期会出现关节畸形。
无论是风湿还是类风湿早期都可以出现关节的游走性疼痛的，所以不能依照这个来判断是风湿还是类风湿，检查是可以区别出来的。