关节炎骨质疏松

1、骨质疏松关节炎要吃多长时间的药？

骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。建议：晒太阳有助于补钙.因为维生素D对于钙的吸收是有一些益处，钙的吸收依赖于足够的维生素D，维生素D在人体来讲有两个吸收途径，一个是从食物中，一般像在鱼肝油里面，还有些菌类植物里面有。但是大部分80％到90％还是需要人体自身合成，这样就需要晒太阳。因为太阳里的紫外线它可以照射皮肤以后，使皮肤中的维生素D前体转化为维生素D。再经过肝脏、肾脏，然后变成活性的维生素D，才能发挥它的效用。所以人要注意多晒太阳，大概平均每天晒20分钟就可以了

2、关节喀喀响…是骨质疏松吗？

我蹲下绑鞋带的时候，膝盖忽然传出「喀」的一声，把自己吓了一大跳；工作累了伸伸懒腰，肩膀稍一转动就发出声响，彷佛是齿轮忘了上油的机器人；老觉得手指关节活动起来不太顺，习惯有事没事就折一下手指，折出声音後好像就会舒爽许多… 以上这些情景，相信你应该不陌生。关节发出喀喀的声响，对很多人来说是稀松平常的事，有些人甚至会刻意扳折关节，但在医生看来，关节所发出的某些声响其实是不正常的摩擦造成，久而久之会造成关节磨损。 关节发声响，你是哪一种？ 台湾坜新医院运动医学中心副主任林颂凯表示，关节发出声响可分成「关节内」与「关节外」两大部分。 关节内发出声响，可能是关节本身，即关节面、软骨、韧带摩擦造成。例如过度劳动的人或运动员，他们的膝盖半月板、肩关节唇（旅美棒球投手王建民受伤开刀的部位）都比较容易受伤，软骨摩擦时也会发出声响。 另一种可能是关节液内的气泡破裂造成。林颂凯说，研究发现人在活动时，关节内的压力会改变，让关节液内的小气泡破掉并产生声响；气泡被挤破後，气体仍存在於关节液内，只要关节内的压力改变，气体又会再度产生，可以周而复始地发出喀喀声，而这也是人们折手指会发出声音、但却不能「连发」的原因。 关节外的喀喀声，则是关节外的韧带、肌腱、肌肉摩擦所发出。 「把手放在膝盖上，有些人活动时可以摸到或感觉到有一条筋好像卡住，等到筋弹开後，关节才能继续活动。」林颂凯说明，这种藉由触摸就能感觉得到的弹响，可能是肌腱或韧带太紧绷所造成。 肌腱或韧带为什麼会太紧绷？绝大多数都是後天的旧伤、宿疾或长期劳动磨损引起。例如很多人在受过伤後，肌腱或关节有些移位，因而产生活动不顺、卡卡的感觉。 除了旧伤以外，柔软度不好也是关节外发出声响的原因之一。林颂凯碰过不少患者询问，为什麼平常膝关节会发出喀喀声，但运动一会儿之後声响就消失了？他解释说，运动後身体的柔软度及血液循环都会变好，关节声响自然会变少。 退化性关节，罹患比例较高 关节发出喀喀声响看似不痛不痒，但很多人其实都暗自担心自己是不是骨质疏松或关节脱臼。 「关节发出声音和骨质疏松或脱臼无关，不过和关节炎却有关联。」林颂凯指出，关节内软骨、韧带摩擦发出声响的人，日後关节提早退化的比例也会比较高。 而且，女性的关节的确比较容易发出喀喀声，他表示，这和肌力、骨骼发展、荷尔蒙都有关。根据统计，女性罹患退化性关节炎的比例是男性的三倍。●64岁的王妈妈喜欢户外运动，但五年前开始觉得膝关节常常不舒服，天气变化及膝盖弯曲时尤感疼痛，活动时膝关节还会出现声响，蹲厕所很困难。後来在家人陪同下就医，诊断为退化性膝关节炎。退化性膝关节炎是老年人常见疾病，台北三军总医院骨科主治医师花世源说，台湾每十人就有一人有退化性膝关节炎，50岁以上五成有此困扰，65岁以上发生率达八成。 退化性关节炎可分为次发性与原发性，次发性多为膝盖外伤、或先天性关节发育缺陷等引起；原发性退化性关节炎较为常见，因随年龄增长，关节软骨磨损引起。 台北振兴医院骨科主任敖曼冠说，膝关节因老化、长期承受重力或过度运动，关节表面软骨会磨损且渐渐失去弹性，减少软骨厚度及关节间隙，产生关节僵硬、疼痛、变形及肿胀等退化性关节炎的症状。 台北荣总骨科部骨折创伤科主治医师李光申说，退化性关节炎类似车子煞车因长期使用磨损的状况。 关节表面软骨，功能是减缓骨头之间的摩擦，过度使用膝关节族群，如运动员，或体重肥胖造成膝关节过度负荷，都会加速软骨耗损。高龄者、女性、肥胖及膝盖受过外伤者，是退化性关节炎高危险族群。 「一般而言，软骨磨损是不可逆的。」李光申说，治疗退化性关节炎，消极治疗方式是透过药物让症状不再恶化，多用在软骨磨损不严重的患者；若软骨已不堪负荷，造成行动不便，应积极治疗，考虑进行手术，重建膝关节的功能。 李光申表示，适度但不过量的运动，可预防退化性关节炎，研究指出，运动强化关节周围肌肉、肌腱和韧带的结构，而帮助关节承受重量，支撑身体，维持正常体重，也可避免膝关节过度负荷。（杨欣洁） ●预防退化性关节炎 1.规律运动可强化关节周围肌肉，增加对肌腱的支撑 2.维持正常体重，避免过重增加关节负荷 3.运动时穿著适当、有弹力的运动鞋，减少膝关节压力 4.运动时若感不适应量力而为，立即休息，避免过度使用膝关节 折手指关节＝不断磨损软骨 除了女性较容易罹患退化性关节炎外，平时常扳折、扭动关节以发出声响的人，关节也更容易磨损。 对很多人来说，把手指关节折得劈啪作响是一件非常过瘾的事。任职於博物馆的张瀛之就说，每当工作压力大时，自己常会忍不住将指关节折得喀喀响，「折手指可以抒压，折完感觉很痛快！」她坦承。 不过，医生并不赞成把关节折出声响。林颂凯强调，关节内无论是活动不顺或软骨摩擦，都会造成喀喀响，而这些不正常的摩擦都是磨损；每发出一次声响就等於是磨损一次，关节也会退化得愈快，而且折手指也会让指节变大，较不美观，因此他都会提醒患者不要刻意折手指。 「有些人觉得折出声音後，关节好像比较顺，但其实不是这样。」他表示，如果希望关节动起来比较顺、比较开，应该从增强肌力与柔软度的动作开始，例如拉筋、瑜伽等，而非过度转动肢体或折手指。值得注意的是，现代人经常感到肩颈痠痛，常不自觉把脖子转得喀喀响，这麼做可能会伤害到颈椎。「脖子发出声响会比其他部位更危险！」林颂凯警告，颈椎非常脆弱，把脖子转出声音是很不智的。 他建议，如果觉得肩颈、脊椎痠痛不适，千万不要自己乱转关节，也不要随便找人推拿整脊，最好还是由医院复健科的物理治疗师矫正，才能让半脱位的关节回到原处。 强化肌腱韧带，减缓退化速度 想要好好保养关节，不妨增强肌腱与韧带的强度，就可以逆转关节的退化速度。许多人的肩膀、手臂、膝盖、脚踝容易发出声音，练习瑜伽、彼拉提斯，能够锻鍊肩旋转肌、股四头肌、腿後肌、核心肌群，减少关节喀喀作响的频率。 林颂凯提醒，关节会喀喀响的人，做瑜伽动作时要特别小心，切勿因为过度扭转身体，反而又磨损关节；年纪大或患有骨质疏松的人，拉筋、瑜伽也都要量力而为，以免让筋骨受伤。 饮食部分可适度补充葡萄糖胺，平常则要注意关节的保暖，例如觉得关节活动不顺时，就要多热敷（也可以用手心捂热）、穿戴足以保暖的衣物，轻轻按摩也颇有帮助。 ★什麼情况下该就医？ 如果关节只是偶尔发出声响，没有其他的不适，其实不必太过担心。但是当你觉得关节痛，或活动时觉得关节「松松的」、感觉不太稳定时，最好就医检查。 关节会松弛，通常都是受过伤或年纪大了，因为周边肌肉萎缩、力量不足以继续稳定关节。当关节发出声响的频率增加、感到疼痛，或者是关节松弛时，除了就医，也该避免做一些会让病情加重的运动，例如跑步与大部分的球类运动

3、创伤关节炎 骨质疏松

膝骨关节炎病人不适合做屈膝负重运动，比如爬山、爬楼梯等，但走平路一般没影响，适当运动。创伤性关节炎一般是受伤（多为关节内骨折）后引起关节软骨退变，软骨没有肿痛症状，可以口服一些保护软骨的药物，如氨基葡萄糖。骨质疏松最好要测骨密度，严重的需要使用抗骨质疏松药物，如钙片、阿仑膦酸钠片。一般建议长期使用。

4、骨质疏松和较为常见的骨关节炎应该如何区分？

想要区分骨质疏松和关节炎首先要明白二者的相同和不同之处。

骨质疏松与骨关节炎都是现代社会中老年人常见的运动系统疾病，临床表现近似，均以疼痛为主要表现，并经常相伴，重叠发生，易造成诊断的混淆和遗漏。

它们的病因不同,病理亦有差异。从而表现在身体上的症状也是不同的。

从名称上看骨质疏松是骨头变松了，容易发生骨折，骨质疏松是一种全身性骨量减少、骨组织微观结构退化、骨脆性增加、骨强度降低的骨代谢性疾病。与雌激素关系密切。如果骨质疏松患者出现骨折，表现为急性、剧烈的疼痛。但骨质疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛，且往往是持续性的。

而骨关节炎是关节发炎了，疼痛。但这两个病从本质上来说是两码事，骨关节炎是一种退行性病变，非特异性炎症，疾病相关因素有年龄、肥胖、劳损、创伤等，与雌激素关系不大。一般来说，休息的时候关节不疼，越运动越痛。

而且，骨关节炎不局限于一处，可发生于全身各个关节。但更好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等，有时，疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧、膝关节附近。骨质疏松症也是一种常见的老年退化性疾病。

综上所述，想要区分骨质疏松和骨关节炎主要还是要从症状出发，主要还是看你哪里疼，是怎样的疼法。

5、关于骨质疏松

6、风湿病患者为什么会骨质疏松

痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出：

中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
 咨询中医师。

7、骨质疏松+关节炎应该怎么办