1、什么是髌骨滑膜炎?如何治疗?
髌骨滑膜炎又称膝关节滑膜炎本病是由于膝关节滑膜受到刺激作用,而渗出液体进入关节腔内的反应。刺激过程的产生,可由外源性的机械作用或内源性的损伤引起,也可由最广泛的全身疾患或局部性疾病过程引起。中医把本病列入“痹症”范畴。病因膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。病理膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大 量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大 量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。临床表现与诊断多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎,易误诊为"良性关节痛",给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
2、我想知道膝盖创伤性关节炎和滑膜炎的区别
一直关节疼痛几十年了很多一并晕可以导致关节痛它是一种临床症状
你好这两种病症虽然都会导致关节疼痛但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛与天气变化联系明显临床检验表现为风湿指标偏高血沉高;痛风则表现为大脚趾痛经常在半夜发作脚不着地一般会出现红肿热痛与气候没有太大的联系临床检验表现为血尿酸浓度高
3、髌骨软化症和骨膜炎有什么区别
髌骨
软化症是指膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,专如
运动伤
,引起属软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或
走远路
后疼痛加重。可有膝盖响的症状。
膝关节
滑膜
炎指膝关节受到急性创伤或
慢性劳损
时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝
关节腔
内积
血或积液的一种
非感染性炎症
反应疾患。可分为急性创伤性
滑膜炎
和慢性
损伤性滑膜炎
。
膝关节滑膜炎
多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路
跛行
,局部
皮肤温度
高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致,多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但
被动运动
均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的
阳性体征
。尽早去除关节腔积液是治疗本病的关键。
4、膝盖滑膜炎和膝盖退行性关节炎的区别
你好,退行性是老年性疾病,一般是长时间摩擦导致的
5、膝盖滑膜炎严重吗,不会留下后遗症吧
主要是会反复发作,这个病最难缠,深有体会,现在好了
6、膝关节炎严重吗,特别严重怎么办?
膝关节炎基本是不可逆的,只能慢慢治疗,其主要原因主要有这几点:
1、年龄
随着人们年龄的不断增长,膝关节囊就会发生萎缩、变性和纤维化,关节变得不再灵活,滑液分泌也会异常,引起软骨细胞的营养不良,关节软骨就缺乏弹性,很容易受到磨损而破碎。这样为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘可能出现骨质增生。这个原因是很常见的一个重要因素!
2、天气
对于人体来说,膝关节没有丰富的肌肉和脂肪组织保护,仅就像是一个“皮包骨”的部位,加之寒冷会导致关节周围的血管收缩,血流量下降就会引起局部组织处于缺氧状态,缺氧的组织代谢产生的炎性因子,会刺激神经末梢而让人产生胀痛的感觉。 天气的原因也是一个引发膝关节炎的重要的因素,所以在寒冷的冬季,打击要注意保暖的问题!
3、运动
运动员的平时的时候会处在高强度的训练模式,训练中常出现跑动、扭转、急速停止等动作,产生的压力也是巨大的,增加了关节的不稳定性。
7、膝关节炎严重程度
静养已经是过时的观念了,这种疾病的治疗严格来讲手术和术后的康复同等重要。静养是无法帮助萎缩的肌肉长回来的。但是你的情况比较复杂,第一次手术前诊断是半月板,可手术做的是滑膜炎,那么半月板有没有损伤呢?怎么处理的呢?既然做了第一次手术为什么医生还认为你有半月板损伤?另外你有没有做其它相关的检查?这些问题不明确,恐怕没办法告诉你怎样恢复。