最近不少患友询问一些有关类风湿因子方面的问题,他们往往可能有一些的关节痛症状,去当地医院做了一些检查,如类风湿因子、血沉、C反应蛋白(CRP)等等。他们的问题是:类似这种情况,例如有关节痛,类风湿因子阳性,能不能诊断类风湿性关节炎呢?类风湿因子首先是在
类风湿关节炎
的病人体内发现的,因此被命名为类风湿因子,但这一命名也可能误导了不少人,认为一旦类风湿因子阳性,就可能是患了类风湿或类风湿关节炎。那么,首先我要告诉大家的是,仅仅靠类风湿因子阳性与否,并不能诊断是否患了类风湿或类风湿关节炎。
那么什么是类风湿因子呢?它实际上也是人体内产生的一类蛋白质分子,这种分子称为自身抗体,它们是由身体内的免疫系统产生的。本来这类抗体分子应该针对外来损害我们人体的一些微生物,如细菌、病毒等,但是由于我们免疫系统的进化尚不完美,在杀细菌和病毒的时候,往往会产生一些细胞或分子,误伤人体健康的细胞或器官。因此,人们在感染时常常有一过性的这类抗体增高,但当感染过去后,很快会恢复正常。
因此,类风湿因子常常在很多感染性疾患如细菌、病毒感染的患者,还有一些免疫系统中淋巴细胞的疾病的患者体内升高。甚至吸烟也可以导致类风湿因子升高,老年人体内类风湿因子升高的也不少。当然,一些由于免疫系统出现了问题而导致的自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征、系统红斑性狼疮、系统性血管炎等患者的体内,类风湿因子也有明显的升高。由此可见,类风湿因子升高的原因有很多,要仔细鉴别,才能做出诊断,而不是仅凭类风湿因子升高一项指标,即诊断类风湿关节炎,而下药治疗,那样就比较危险了。当然了,类风湿因子阴性也不能肯定就没有患类风湿关节炎。
那么,如果在医院或者在体检中发现类风湿因子阳性,应该怎么办呢?我认为,第一是不要害怕、要有信心,第二是要重视,第三是要正规治疗。为什么呢?如前所述,类风湿因子阳性的疾病很多,有些是一过性的,过一段时间就好了,即使真的患了风湿免疫性疾病或其它疾病,根据现在的医疗条件,绝大多数都是可以治疗的,因此对疾病不要害怕,要有信心。第二要重视,这点非常重要,如果查出类风湿因子阳性,表明您的身体什么地方出了状况,因此要尽快查出病因。有些人工作忙、没有时间,或者自己掉以轻心,或者满足于在随便哪一些药控制一下症状,而不去正规医院的风湿免疫科进行检查,这些都是不对的。因为,这样可能将小病拖成大病,可治疗的病演变成难以治疗的病。第三一定要正规治疗,因为风湿免疫病的原因是我们身体内的免疫系统出了问题,必须要使用免疫抑制剂,经过长时间的调整才可能使免疫系统恢复正常。而风湿免疫学是一个新兴的临床医学学科,很多医院即使是三级甲等医院还没有风湿免疫科,在其它非风湿免疫学科进行治疗也是可以的,但在一些小的医疗机构,非风湿免疫专科治疗可能在细节上不是那么到位。因此,建议查出类风湿因子阳性的患者尽早到正规医院的风湿免疫科检查,从而达到早发现、早治疗、早健康的目的。
2、类风湿关节炎患者体内攻击正常组织的免疫细胞是T细胞还是B细胞?
《中华风湿病学》上是这样描述类风湿关节炎与T细胞的关系的:
类风湿关节炎(RA)是一种复杂的自身免疫病,主要影响患者关节的滑膜组织,使其长期存在慢性免疫炎症反应,最终导致软骨和骨的侵蚀以及关节的破坏。患者的关节部位有大量免疫细胞的浸润,包括T淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及浆细胞,造成关节滑膜组织的炎症。长期的炎症反应导致滑膜组织细胞的增生,同时免疫细胞分泌的细胞因子导致滑膜组织细胞产生多种金属蛋白酶,使增生的滑膜组织侵蚀附近的软骨和骨组织,造成关节的破坏。
你可以到风湿病的病友论坛——风湿家园AS-SKY上去,向资深的病友和志愿医生们学习疾病治疗的知识,咨询这方面的问题。
类风湿关节炎是一种风湿病。虽然目前病因不明,现有的医学水平下暂时还不能治愈。但只要到正规医院的风湿科,坚持长期、规范的治疗,是可以很好控制疾病的。
关键是要增强对“假医假药”的辨别力,避免误诊误治,反而耽误了病情。
一些病友听信了一些非法医疗机构活个人能“治愈”疾病的虚假宣传,误诊误治,引起身体残疾的教训是很深刻的,一定要引以为戒!
顺便给你普及点药物治疗类风湿关节炎的常识,先加强学习吧!
————————
第一类:非甾体镇痛消炎药(NSAIDs),例如扶他林,西乐葆等。
这类药属于对症治疗,能控制疼痛症状,但是不能抑制类风湿关节炎的疾病病程,不能阻止持续进行的关节破坏过程。
第二类:改变病情抗风湿药(DMARDs),例如,甲氨蝶龄,来氟米特等
这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平,还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物,不仅是为了缓解临床症状,更重要的是要改变疾病的进程,尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长,通常要2~3个月才起效。
第三类:TNF拮抗剂
TNF拮抗剂是一类新的生物制剂,它特异性地作用于引起类风湿关节炎的炎症因子——肿瘤坏死因子,疗效显著,并且能够有效抑制关节破坏。目前,TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个,国内已经上市了2个:益赛普和类克。其中,益赛普是国内首个上市,使用人数最多的TNF拮抗剂。
第四类:激素
对于部分病情急重,普通药物难以见效的病人,为了防止病情恶化,医生会使用激素,来快速消炎、镇痛。不过,激素的毒副作用较大,一定要在医生的指导下谨慎使用,否则,不仅会带来身体损害,还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且,激素药物也是不能改变病情的药物,仍需要和改变病情的药物(DMARDs)联合,来控制疾病。
值得警惕的是:由于激素的效果是立竿见影的,在很多不明成分的中药中,都不同程度地掺杂了激素。在短期内似乎能见效,但从长远看,不规范的治疗耽误了治疗的宝贵时间,提高了残疾的发生率。
3、类风湿关节炎是免疫系统的问题吗
类风湿关节炎(RA)是常见的以慢性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。主要侵袭关节滑膜,任何年龄均可发病,以25—55岁最常见, 女性发病高于男性3—4倍,妇女绝经期为发病高峰。其主要特征,晨僵、皮下结节、关节侵蚀、关节畸形,尤以手足小关节最为多见。主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成,软骨及骨组织的侵蚀,最终导致关节结构的破坏,功能丧失。
4、类风湿因子正常值是多少?
你好,类风湿因子正常值在0-20之间范围,超过此范围显示类风湿因子正常值偏高,类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。
5、查类风湿因子挂什么科
风湿性疾病需到风湿免疫科进行诊治。类风湿性关节炎常见了的表现为累及手及腕关节的关节疼,膝关节也可受累,可伴有晨僵,化验类风湿因子明显升高。到贵阳中医风湿病医院做x线检查,并检测血沉、c反应蛋白、抗O、类风湿因子、多种抗体等指标。风湿病发作呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红,肿,热,痛,压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。
6、类风湿性关节炎与自身免疫系统有关系吗?
有很大的关系,自身免疫系统下降才得类风湿关节炎。
7、获得性免疫缺陷综合症和类风湿性关节炎都属于免疫缺陷病为什么不对
直接说hiv,艾滋,就行了,太文艺范儿了
类风湿是自身免疫疾病,并不是缺陷?懂吗?就是自己打自己。
而hiv是没有适合的抗体,就是咱手短,打不到它,这叫缺陷。
明白了就采纳吧。
8、类风湿性关节炎是否为自身免疫性疾病
类风湿性关节炎发病的自身免疫学说已为多数学者普遍接受。一般来说有以下几点支持类风湿性关节炎的自身免疫学说:(1)类风湿性关节炎常自然发病,反复发作,慢性迁延,终身不愈,并有排除了感染肿瘤因素的血沉增快。(2)患者的滑膜组织能合成大量的免疫球蛋白(包括类风湿因子)。(3)类风湿性关节炎患者关节滑膜组织中有大量淋巴细胞和浆细胞聚集,反映了局部存在着活跃的免疫反应。(4)关节部(包括滑液)有免疫球蛋白与补体形成的复合物,且关节液内补体浓度的降低程度与免疫复合物的活性一致。(5)激素治疗可缓解类风湿性关节炎症状。