糖皮质激素包括强的松、强的松龙及地塞米松等,是目前已知最强的抗炎药物。激素虽然有效,但并不持久,不能阻断类风湿的病程进展和关节破坏。长期应用易形成依赖性,并产生各种明显的副作用,如食欲亢进,体重增加,面部及颈背部皮下脂肪增厚,呈满月脸和水牛背,并有多毛、痤疮、瘀斑、胃及十二指肠溃疡,胃肠出血,继发感染、高血压、糖尿病、肌肉无力、骨质疏松、无菌性骨坏死等。大剂量使用还可以诱发精神症状,如兴奋、多语、躁狂等。因此,如果滥用激素,导致的医源性疾病并不小于类风湿本身的危害,甚至比类风湿本身更严重,可以成为致残或致死的原因。但这并不是说类风湿病人不能应用激素,关键问题在于要合理应用激素而不要滥用激素。使它不仅能起到治疗作用,而且又不致严重影响人体健康。激素有抗炎和抗免疫作用,这是肯定的。激素对于控制活动类风湿的炎症还是很有帮助的,因此,要对激素有个正确的评价。在类风湿治疗中要严格掌握好适应证,并在医生的指导下合理用药,以便能发挥激素治疗的最大优势。一般认为,当类风湿病人具有下列情况时,可以应用激素治疗:①有严重的关节外症状,如血管炎、心包炎、心肌炎、心包积液、间质性肺炎、肾炎、中枢神经及眼部病变等。②急进型类风湿关节炎,用其他药物治疗无效,病情严重或比较严重时。③最近曾用过激素,不能突然停止用药。病情稳定后听从医生指导,把激素药逐渐减完,而不能骤停,否则疾病会反跳。
类风湿病人使用激素的剂量应因人而异。男性需要量较女性大。一般主张从最小剂量开始,根据病人用药后症状减轻的情况,再进一步估计需要量。适当剂量是指给予最小剂量的药使症状减轻到病人能够忍受的程度。日前倾向于使用小剂量,即小于每日10~15mg强的松,根据病情在短期内可酌情增减。对于有严重关节外表现的,激素可采用小到中剂量,应在医生指导下使用,严格遵循医嘱,不能擅自改量或长期应用。疗程短的病人,需要减量或停用激素时,一般比较容易。而长期应用激素的病人,由于丘脑—垂体—肾上腺轴受到深度抑制,腺体有不同程度的萎缩,所以在减量或停用激素时,不宜草率行事,应加用其他药物缓慢进行。当然,这些原则都应当由专科医生掌握。对于滑膜炎症状较重、受累关节少、全身治疗有禁忌的病人,可行关节腔内注射激素,以缓解受累关节的疼痛、肿胀,抑制滑膜炎症,改善关节功能。但这种关节内注射不能改变病情进展,只能是一种辅助治疗。关节腔内注射的效果因人和关节部位不同而异。
2、类风湿关节炎患者服用强的松可以止痛,还用服用其他药物吗
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3、现在又得了类风湿可以吃强的松吗
不可以,必要时咨询临床大夫,
4、类风湿性关节炎患者服用强的松有效吗?
不可能的,激素只是暂时缓解症状,副作用大,会加快变形速度。专业中药追风舒筋丸治疗类风湿有很好疗效
5、类风湿性关节炎每日服用强的松5mg能长期用吗
你好,钙片一般不会导致疼痛,像你这个情况主要考虑是因为风湿性关节脑子。。风湿性关节炎,一般可以口服风.湿.骨痛.胶.囊治疗效果是比较好的,而且平常注意保持环境干燥,避免环境潮湿和接触冷水和冷。