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2、类风湿关节炎用激素治疗好吗?
糖皮质激素包括强的松、强的松龙及地塞米松等,是目前已知最强的抗炎药物。尽管如此,仍不能阻断类风湿关节炎的病情进展和关节破坏,而且长期应用知还会产生明显的副作用,如骨质疏松、道糖尿病、高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏死等,这些危害并不小于类风湿关节炎本身的危害。因此,这类药物在类风湿关节炎中应严格掌握适应证并仔细观察内临床反应。激素对控制类风湿关节炎还是很有帮助的。目前倾向于使用小利量,即小于每日15毫克的强的松,根据病情在短期内可酌情增减。对于有严重关节外表现的,其激素治疗与系统性红斑狼疮相似,采用中到大剂量,甚至用甲基强容的松龙冲击。病人应用激素,应在医生指导下使用,严格遵循医嘱,不能擅自改量或长期应用。
3、类风湿关节炎病人能否用糖皮质激素治疗
类风湿关节炎病人能用糖皮质激素治疗,但必须掌握好适应证。否则可引起少部分不良反应。其适应证:①类风湿关节炎出现系统性损害如血管炎、神经病变、Felty综合征、类风湿肺及浆膜炎。②症状严重不能耐受非甾类抗炎药或用非甾类抗炎药效果差时,可在慢作用抗风湿药起效前应用小剂量激素。一般强的松<10mg/d,症状控制后逐渐减量至停用。即所谓“桥治疗”。 ③多种二线药治疗无效的难治性类风湿关节炎,对于顽固的个别关节,尤其是大关节,可考虑关节腔注射激素。值得说明的是,近年来的研究发现小剂量的激素治疗缓解症状快,对骨侵蚀有效,且无明显不良反应,一般用强的松<7.5mg/d,疗程可用2年。以后逐渐减量至停用。
4、应用糖皮质激素的注意事项有哪些?如题 谢谢了
朋友,糖皮质激素是种辅助用药,应该有适应症,还要注意禁忌症。如果是短时间用,是没有什么特别要注意的;如果是较长时间的应用,就要注意楼上朋友所说的注意事项了。
5、治疗类风湿性关节炎常用的药物有哪些求答案
类风湿性关节炎如今尚无根治措施,一些患者为了缓解临床症状,控制炎症发展,防止和减少关节畸形和功能障碍,通常需要长期使用药物治疗。治疗类风湿性关节炎常用的药物主要有以下三类:
1、非甾体抗炎药(NSAIDS):SAIDS是改善关节炎症状的常用药,具有镇痛消炎作用,但不能阻止类风湿关节炎病变的进展。现在多主张在应用NSAIDS之后,应尽早加用慢作用抗风湿药,以控制病变进展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。该类药物主要不良反应为消化功能紊乱,甚至消化道出血。
2、改变病情抗风湿药(DMARD):与NSAIDS不同,DMARD一般起效缓慢,疼痛缓解作用较差,但抗炎效果持久,可减缓关节的侵蚀、破坏以及由此而致的功能障碍。临床多应用DMARD与NSAIDS合用治疗类风湿关节炎,亦可两种或两种以上DMARD联合治疗类风湿关节炎,有较好的效果。常用药物有甲氨蝶呤、金制剂、青称胺、肿瘤坏死因子拮抗剂等。
3、糖皮质激素:具有较强的抗炎作用而迅速改善关节功能,缓解临床症状,但不能根治,多数患者停用后复发。主要用于有关节外症状者、关节炎明显或急性发作者。常用泼尼松口服。
6、类风湿性关节炎使用糖皮质激素的指征
风湿、类风湿的付氏中药换血疗法
风湿、类风湿病在给患者精神、肉体、财力带来的痛苦是难以用语言表达的,本人行医十余年深有感触。
风湿、类风湿病的诊断并不难,治疗是关键。有的医生治疗风湿类风湿病善于以毒攻毒。<<素问·五常政大论>>云:“大毒药治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒药治病,十去其八,无毒治病,十去其九,······"也就是说无毒性的中药,治病才能根除。本人谨遵古训的这一原则,制订出一套无毒、无副作用、疗效好、老幼皆宜的治疗方案。
本人根据祖传秘方结合十余年的临床经验总结出一套治疗风湿、类风湿病的治疗原则,认为人体是一个有机的整体,来维持这一整体的有机物质是血液。血液为身体的百节之灵,营养全身、通利关节。风湿、类风湿病是血液为患的一类疾病,治疗起来就是如何把体内的风湿血(陈血)排出体外,使患者体内重生的新血流动起来。
付氏中药换血疗法,是依据理、法、方、药总结出专业治疗风湿、类风湿病的十四字方针:“调脾胃、强肝肾、活血化瘀、祛风除湿。”
治疗时首先调脾胃:脾胃在五行中属土,孕育万物;在人体脾胃乃为气血生化之源,故精用调脾胃之药物,使脾胃功能健旺,纳谷则香,气血生化有源而不绝也。
其次是强肝肾:肝主筋、肾主骨;肝肾得以补养,则筋骨健壮,何惧风湿乎?
而后是活血化瘀:这一治则是治疗风湿、类风湿病的关键之所在。本人运用独有的中药(自采山中野生冷药,本草无从考证)能够把患者体内的风湿血化为水,通过人体的新陈代谢(汗液的蒸发、二便)排出体外。而后,通过调脾胃,生的新血,借助肺气的宣发、肃降注入经脉,濡润全身。
最后佐以去风除湿药,何愁风湿、类风湿病不愈乎?
7、请教:激素在类风湿关节炎治疗中起什么作用?有什么副作用?
传统的治疗类风湿关节炎的药物包括非甾类抗炎药、糖皮质激素、延缓病情的药物及免疫抑制药物。非甾类抗炎药(双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等)虽有较强的抗炎作用,有一定的控制症状,缓解疼痛的功效,但是长期的临床观察结果发现,这类药物并不能延缓病情的进展,患者自觉消化道不适常见,而且长期应用可以出现胃肠道等的严重副作用;糖皮质激素虽然有较强的抗炎镇痛作用,但是继发的感染、免疫功能的异常也较明显,长期应用还会出现骨质疏松而加重骨关节的毁损,从而限制了使用;免疫抑制剂抗炎作用较弱,虽然可以控制病情发展,但缓解患者的临床表现作用不大,起效慢,需用药持续时间较长,而这一类药物对肝肾、血液系统的毒性均较大,也限制了长期的应用。
8、怎样用生物制剂治疗类风湿关节炎
风湿性关节炎是一种反复发作的急慢性炎症,是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。本病可因外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉,留于关节而成,或因少年气盛,内有蕴热,复感风寒湿邪而引起,它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节,膝和踝关节最为常见。
关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限,有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现:关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。
治疗可用黄花铁线莲捣烂外敷于患处20分钟对风湿关节炎效果明显
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