1、尿酸高会不会导致耳廓积液不消?
不会,尿酸与耳廓积液没有直接关系,即使痛风病人,也不应在耳廓形成积液,还是寻找具体病因积极治疗才好。不过尿酸高可以带来其它危害,也应该及时治疗。
2、膝关节内有积液,会是痛风引起的吗?
这种情况,考虑应该是感染炎症,或者是软组织损伤炎症所致。建议最好是及时抗菌消炎治疗,口服消炎药,最好是拍片看看,或者去康复科,做做针灸,理疗。
3、关节腔液穿刺检查对痛风诊断有何意义?
1.积液外观检查 痛风性关节炎的关节或滑囊积液的外观,一般为半透明或微混之淡黄色至棕黄色液体。如积液为不透明混浊液体,或含有絮状物,或积液为脓性甚至血性(排除穿刺损伤因素),则应考虑化脓性、结核性、外伤性关节炎等引起的积液。 2.积液尿酸检测 痛风性关节炎的关节或滑囊积液中,尿酸含量明显升高,而其他性质的关节炎如风湿性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎的关节积液中,尿酸含量正常或明显低于痛风性关节炎。 3、积液尿酸盐结晶检查 痛风性关节炎的关节或滑囊积液中,或积液的白细胞内,可发现双折光的针形尿酸盐结晶,而其他原因引起的关节积液中不能发现,尿酸盐结晶的发现对痛风的确诊有关键意义。 至于积液中的蛋白含量、白细胞数目、血糖值等虽有一定变化,但无特异性的诊断价值。 在行关节穿刺之前,应根据患者体检、关节X线片或超声波检查肯定有积液存在;如不能证实有积液存在,则一般小宜作穿刺检查,以免引起关节进一步损伤或感染;如发现多个关节积液,则应选择较大的关节穿刺为宜。
4、请问痛风有什么症状?
痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,多于夜间突然起病,还会出现关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。
最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于2周内自行缓解,然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗,将会导致更频繁发作并可波及多个关节,发作可达3周或更久。
反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展,造成病变关节畸形。最后,由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以致关节活动逐步受限。
典型症状:根据痛风3个阶段的自然病程分别介绍其症状。
无症状期:仅有波动性或持续性高尿酸血症,但尚未发生痛风(表现为关节炎、痛风石及尿酸性肾结石)。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出现症状。
急性关节炎期及间歇期:
多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内到达高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍
首次发作累及单一关节,单侧第1跖趾关节最常见;
发作呈自限性,多于2周内自行缓解,红肿消退后受累关节处皮肤脱屑;
可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常;
关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶;
可伴有发热
痛风石及慢性关节炎期:痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。
痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。
慢性关节炎多见于未规范治疗的患者,受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏,导致患者出现关节畸形,尤其在手和足,并可造成残疾。