1、得了膝骨关节炎,是不是一定要换关节?
得了膝骨关节炎到底该怎么治疗?首先,给大家吃一颗定心丸,绝大部分病人是一辈子也不需要经历手术的。并不是得了这种病就要换关节,根据严重程度,医生会选择不同的治疗方式。
膝骨关节炎的治疗以综合治疗为主,包括药物治疗、注射治疗及手术治疗等。一般来说,早期的膝骨关节炎疼痛可通过口服非甾体药物治疗, 口服药物止痛,可以明显缓解疼痛。
如果吃药止痛不明显,考虑关节局部注射药物。注射的药物主要是由低浓度局麻药利多卡因和糖皮质激素(曲安奈德或得宝松)组成的消炎止痛液。 关节腔内注射的方法主要是针对膝关节的滑膜和韧带进行治疗,此方法可改善关节腔内环境,减轻炎性反应,终止组织的炎性渗出,使炎症消除,从而终止病变。关节腔外的注射可以改善关节腔外组织炎性改变通过糖皮质激素的强大抗炎作用使组织的炎症消散。
药物治疗效果再不明显者,才会考虑手术治疗。
主要手术包括:
(1)膝关节镜下关节腔清理术(微创手术)
(2)高位胫骨截骨矫形术
(3)单髁置换术(微创手术)
(4)全膝关节表面置换术
只有非常严重的病人才需要全膝关节表面置换术治疗,手术效果非常显著,术后几天便可下地,适当康复锻炼,就可以跟正常人一样活动。
2、膝盖骨关节炎会引起膝盖左侧骨头疼痛吗?
病情分析:膝盖骨关节炎要注意别受凉,别劳累,别剧烈运动,可以戴个版护膝,特别权是天气冷的时候要注意腿部保暖。
意见建议:对于保守治疗无效,已经产生畸形的病人可以进行手术治疗,例如人工关节置换术。功能锻炼非常重要,需要循序渐进。
3、导致膝关节炎的原因有哪些
导致关节炎的原因有很多,一旦症状加重就很难恢复原状,只能慢慢调养以缓解不适,常见的原因主要有以下几点:
1、年龄
随着人们年龄的不断增长,膝关节囊就会发生萎缩、变性和纤维化,关节变得不再灵活,滑液分泌也会异常,引起软骨细胞的营养不良,关节软骨就缺乏弹性,很容易受到磨损而破碎。这样为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘可能出现骨质增生。这个原因是很常见的一个重要因素!
2、天气
对于人体来说,膝关节没有丰富的肌肉和脂肪组织保护,仅就像是一个“皮包骨”的部位,加之寒冷会导致关节周围的血管收缩,血流量下降就会引起局部组织处于缺氧状态,缺氧的组织代谢产生的炎性因子,会刺激神经末梢而让人产生胀痛的感觉。 天气的原因也是一个引发膝关节炎的重要的因素,所以在寒冷的冬季,打击要注意保暖的问题!
3、运动
运动员的平时的时候会处在高强度的训练模式,训练中常出现跑动、扭转、急速停止等动作,产生的压力也是巨大的,增加了关节的不稳定性。
4、膝关节骨性关节炎患者适宜的运动方式有哪些?
骨性关节炎是人体进入老年时,关节的一种退化表现,主要病理改变为软骨退行性变,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。膝关节是人体最大的关节,在人漫长的一生中,膝关节在所有关节中负荷最高,最容易磨损,因此膝关节骨性关节炎的发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生常与慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤等因素有关。
在膝关节骨性关节炎的非手术治疗中,运动疗法是重要的治疗方式。但是,对骨关节炎患者的锻炼要一分为二地看待。正确的适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程,而不正确的过度锻炼可加重关节的损伤。对于骨性关节炎患者来说,在开始或继续任何运动之前,都应该向专业医生咨询,并最好由专科医生进行检查后,再确定这种运动对骨性关节炎是否安全有效。
有益的锻炼包括:游泳、散步、骑自行车(大轮、高座)、太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。这些运动可以活动全身关节,缓解肢体和关节僵硬。游泳对膝关节负担不大,又可使肌肉充分地活动,是一项非常适合骨性关节炎患者的运动项目。
许多医生和学者认为,爬山、爬楼梯、蹲-起立-再蹲的往复运动、骑矮座子的小轮自行车、骑车上坡等运动方式,可以增加关节扭力或造成关节面负荷过大,会加重膝关节软骨的损伤,不建议膝关节骨性关节炎患者选用。但从另外的角度看,上下楼梯、蹲起、骑车上坡这样的活动是我们日常生活中必须的功能性的运动,难以避免。同时,这样的运动可以使全关节的软骨面得到营养,进而改善软骨的营养状况,促进其创面的愈合,有助于膝关节骨性关节炎的康复。
许多事物是有两面性的,运动锻炼也不例外。对膝关节骨性关节炎患者,应该选择适当的运动方式。在爬山、爬楼梯、蹲起、骑车作为锻炼方式时,要注意控制运动的强度和量,并且掌握正确的技术动作,注意平时的自我感觉,锻炼后要进行充分的肌肉牵拉放松,如果可以做到,选择这样的运动方式也未尝不可。但是如果患者本身不能有效控制运动量和强度,运动技术掌握不好,建议到专业的运动康复中心进行锻炼。
此外,骨性关节炎患者平时应注意:走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力。尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。坐时应将膝关节稍伸展,并应不断的改变位置,不要将膝关节屈曲在椅子下。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~7倍。注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。重控制体重,尽量避免身体肥胖建议骨性关节炎病情较重者,以及年老行走时易摔倒的人使用拐杖。拄着拐杖走路,可以将患腿的负重通过拐杖分散。拐杖可根据患者的身长选择购买或制作。
5、打网球会导致骨性关节炎吗(就是膝盖处疼痛)?
会呀!
1、骨性关节炎非药物治疗包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。2、骨性关节炎药物治疗(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。3、骨性关节炎手术治疗骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。1、对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。4、骨性关节炎高效治疗药物推荐:坎离砂
6、膝关节骨性关节炎是什么原因导致的?
膝关节骨性关节炎是一种发展非常缓慢的疾病