退行性膝关节炎股四头肌

1、膝关节骨性关节炎如何预防及锻炼？

山东省立骨科袁林医生表示：膝关节骨性关节炎是常见的由多种因素导致的慢性关节疾患，起病变特点是关节软骨的退行性变，和关节周围的继发性骨质增生。好发于50岁以上的人群，女性略多。

膝关节骨性关节炎在什么情况下需要就诊?

一旦出现以下情况需要及时就诊：

一、下蹲、起立、上下楼梯出现膝关节疼痛或疼痛加重。

二、膝关节晨起有僵硬感，稍微活动后减轻。

三、膝关节屈伸活动时会听到弹响、感到摩擦感并疼痛感。

四、遇寒后膝关节疼痛加重。

五、膝关节变形，活动度欠佳，蹲下起不来、起来蹲不下。

预防膝关节骨关节关节炎方法：

1、减轻体重

膝关节是人体的主要承重关节，体重越大，膝关节压力越大，磨损也就越快。因体重导致膝关节炎的患者，近几年在病人群占据了很大比例。

2、尽量不穿高跟鞋

高后跟让人体重心前倾，为维持重心稳定，膝关节局部压力增加，久之易导致膝关节韧带松弛和软骨磨损。建议女性生活中应多穿平跟软底鞋以吸收震荡和平衡膝关节负荷。

3、减少频繁登高及长时间快走

现代人喜欢选择登山、爬楼梯、快步走来健身，但如果过度，也会带来负面效应，致使加速膝关节的软骨磨损，加快关节炎发生。很多年轻患者都是在经常爬山、爬楼后做过早出现骨性关节炎。走路锻炼身体简单有效，建议每分钟不超过100步和锻炼时间不超过1小时，保护好关节。运动前做好充分热身。

4、服用维生素ACE及补足D

女性患膝关节炎的比率远超于男性，特别是更年期后由于体内雌性激素大量下降，软骨变薄变脆不耐磨损。对女性来说：多晒太阳、多喝牛奶、服用维生素A、C、E及补足维生素D等对骨性关节炎有良好的预防作用。

膝关节骨性关节炎功能锻炼方法

1、股四头肌等张收缩训练

直腿抬高锻训练：仰卧位，下肢伸直抬起，保持足跟距离床面15-30cm左右，坚持20-30秒，放下休息5-10秒，再抬起，反复训练。

2、股四头肌等长收缩训练

患者取仰卧位，膝关节伸直，股四头肌尽力收缩，保持10-15 s，放松5 s，反复训练。

3、膝关节屈伸活动法

患者坐在床边，双膝置于床旁，然后尽量伸直膝关节，保持伸直位，保持10-15s，缓慢屈曲膝关节，反复进行锻炼。

2、风湿性关节炎和髌骨软化一样吗？

风湿性关节炎和髌骨软化是两个病不一样的

3、久坐办公者的膝盖疼，关节炎吗？

人的下肢分为屈肌链索和伸肌链索，分别是：

屈肌链索：髂腰肌、腘绳肌、胫骨前肌，分别完成屈髋、屈膝、踝关节背屈（勾脚）；

伸肌链索：臀大肌、股四头肌、腓肠肌，分别完成伸髋、伸膝、踝关节跖屈（绷脚）。

这些肌肉链索协同作用，完成动作，例如：在走路过程中，抬腿迈出去过程中屈肌链索发挥作用，将腿迈出去；而在支撑阶段，伸肌链索发挥作用，将身体往前推进。

好，理解了肌肉链索的概念，我们再观察图上这个动作是不是像坐着的动作，那么问题来了：

久坐之后，哪条肌肉链索会变的紧张呢？

很显然是屈肌链索。

也就是髂腰肌、腘绳肌、胫骨前肌这条链比较紧：这个肌肉过紧的危害相信大家都耳熟能详了，髂腰肌过紧会造成骨盆前倾和腰椎的压力，腘绳肌过紧会作为主要的伸髋肌群代替臀大肌的功能，有研究指出髌腱炎患者表现出腘绳肌柔韧性不良等。

那相对的有紧就有松：臀肌、股四头肌和腓肠肌过松。那有哪些问题呢？

我们总说坐久了屁股会变大，一方面是因为臀部脂肪堆积，还有一方面是臀肌变的松弛了，我们还知道臀肌的功能主要是负责伸髋、髋外旋和髋外展，有研究发现：膝前痛患者髋关节外展、后伸和外旋力量会表现出25%～50%的下降，可见臀大肌对走、跑、跳时膝关节稳定的重要性；

股四头肌变松的后果就更严重了：有研究指出，当股四头肌力量足够大时，发展为膝关节骨性关节炎的风险会降低60%，也就说股四头肌薄弱，骨性关节炎的风险就会大大提高；其中股四头肌中股内侧肌的薄弱直接影响髌骨的运动轨迹，同时当臀肌尤其是臀中肌无力时，髋外展功能会变弱，这就需要阔筋膜张肌代偿维持骨盆稳定，那连在上面的髂胫束就会变的紧张，髂胫束远端和髌骨外侧支持带相连的筋膜缩短，这无疑是雪上加霜，内侧本来支持力就弱，那就会发生髌骨外移，造成关节软骨磨损，引起髌骨软化症、髌股外侧高压综合征等一系列膝关节问题，可以说：大部分膝关节疼痛都和髌骨外移密切相关。

髌骨可向外侧移动的程度分为3度：Ⅰ度：髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上。Ⅱ度：髌骨中心位于轴线外侧。Ⅲ度：髌骨内缘越过下肢的轴线 。
2 长期久坐的另一个危害是影响膝关节的血液循环，从而造成膝关节滑液分泌不足，时间长了会造成关节磨损、老化、甚至骨质增生。解决的方法就是多活动，循序渐进的做一些小幅度的下蹲动作，可以促进膝关节滑液的生成。