你好。病史不是很全面。不知有无咽炎扁桃体炎反复发作？ASO升高与此有关，也可出现雷诺氏征。ANA阳性、RNP阳性，说明免疫功能失调，有自身抗体产生。但目前不好诊断何种免疫病？如果非要下个诊断，以未分化结缔组织病可能性较大。可以对症治疗。当前用药可以，坚持一段时间。要调整情绪、保持心理健康、不要着急生气、不要有思想负担注意饮食、休息，适当活动。可先到大医院风湿免疫科就诊。仅供参考。
（杨铁生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京大学人民医院杨铁生 http://tshyang1012.haodf.com/
2、系统性红斑狼疮性关节炎的诊断依据是什么？
疾病名称:系统性红斑狼疮性关节炎
所属部位:全身
症状体征:发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等。
诊断依据:
目前应用最广的是美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准，符合其中4项或以上者即可诊断为系统性红斑狼疮：
①颊部皮疹；②盘状皮损；③光线过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏损伤；⑧白细胞减少<4×109/l；淋巴细胞减少<1.5×109/l；溶血性贫血或血小板减少<100×109/l；⑨神经系统异常；⑩狼疮细胞或抗DNA抗体或抗-SM抗体阳性，或梅毒血清试验假阳性；（11）抗核抗体效价升高。
系统性红斑狼疮（SLE）可由抗核抗体试验确诊：SLE活动期抗核抗体大多阳性，如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在。
病因：
系统性红斑狼疮性关节炎是系统性红斑狼疮疾病活动时期的一种表现，而系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。病因不清，大多认为是一种自体免疫性疾病，患者产生抗核抗体，即是免疫学上异常的表现。本病黑人发病率较高，白人次之，亚洲人则少见。女性患病多，比男性高5～10倍。发病年龄2～90岁，但以20～40岁最多。女性发病率高，显示出了一定的遗传因素作用，另外可能与环境(阳光或紫外线、药物、微生物病原体等) 、免疫、雌激素等多种因素相互作用导致机体免疫功能紊乱有关。
3、从化验结果能判断是类风湿吗【类风湿性关节炎】
类风湿关节炎可能性大.
建议到风湿免疫专科就诊,需要大夫了解准确的关节红肿热痛的部位和程度,晨僵时间,双手足X线检查,以及类风湿关节炎的相关抗体检查.以利确诊.
如果有条件,可以将血标本送我院免疫科实验室,复查抗环瓜氨酸肽抗体.
（沈敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
4、类风湿性关节炎做什么检查？
类风湿性关节炎一般的检查分几个问题，第一是为了诊断，可以查类风湿因子。这几年又出现了新的抗体，比如抗胶质蛋白、抗核周因子、抗CCP抗体，这些新的抗体对诊断类风湿更敏感，可能会更早期的诊断。也可以做X线，早期表现不出来；晚期可以看骨头有没有侵蚀，关节面有没有侵蚀，可以帮助诊断。其次可观察患者病情轻、重，如果病人血沉特别高，C反应蛋白就特别高，同时要排除其他原因引起的血沉高、C反应蛋白高。第二，要观察病情的轻重，有些指标可以反映轻重。比如血沉快慢、C反应蛋白高低，症状也能反应轻重。比如手指头肿不肿、晨僵明显不明显，这也可以反映病情轻重。另外，还要仔细观察药物有没有副作用，要定期查肝功、肾功能、血常规等。
5、硬皮病怎样鉴别呢？和类风湿关节炎怎样区别
硬皮病与类风湿关节炎有很多相似的地方，两病的患者都可出现关节、肌肉的疼痛和活动受限。因此两者之间必然有鉴别的方法，那么我们鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法有哪些呢?
首先，临床表现上系统性硬皮病以皮肤绷紧、光亮为主要表现，其关节疼痛及活动受限由皮肤绷紧、挛缩所致。而类风湿关节炎以有滑膜的可动关节肿胀疼痛为主，肿胀特点为关节呈梭形、均匀的软组织肿胀。与系统性硬皮病的胶原增生所形成的皮肤弥漫性肿胀显著不同。这是鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法之一。
其次，辅助检查上，类风湿关节炎除类风湿因子阳性外，其他自身抗体有抗RA33/36抗体、抗50KD及抗55KD抗体、抗核周因子抗体等。系统性硬皮病中则有Scl-70抗体、抗着丝点抗体、抗核仁抗体、抗PM/SSC抗体、抗nRNP抗体、抗Jo-1抗体、抗SSA、SSB抗体等阳性。
最后，X线摄片，类风湿关节炎可见关节骨脱钙、软骨破坏、钙化、关节间隙变窄或消失等。而系统性硬皮病关节改变较少见。而系统性硬皮病晚期因肌腱、韧带挛缩造成关节畸形，活动受限，继发骨质改变时。
以上就是专家给我们介绍的鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法，相信您已经了解了。专家提醒，为了不发生误诊现象，请到正规的医院去介绍检查和治疗。
6、怎样断定为风湿性关节炎
1、自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。
1)抗核抗体谱。
2)类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。
3)抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C－ANCA（胞浆型）和P－ANCA（核周型）、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg－Strauss综合症，P－ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
4)抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和（或）狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。
2、滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
3、关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。
3、病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。
7、我究竟是否患有类风湿性关节炎？类风湿性关节炎
不好说，是否患类风湿性关节炎。第二次诊断肯定没有看到你第一次患病时的情况专，也许使用药物属使主要指标恢复正常
全身酸痛难忍需明确原因才能治疗。
（刘湘源大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北医三院刘湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/
8、怎么判断得了类风湿？
自身抗体RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外，还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）抗体，抗P68抗体等。
（3）遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。