关节炎真的是冻出来的

1、关节炎是直接冻出来的？

最近，网上传言，长期或严重的寒冷刺激可削弱关节软骨的新陈代谢及免疫防御能力，使软骨面溃烂、破损而发生炎症，患上关节炎。但事实真相并非如此。
大家知道，骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，疾病累及关节软骨和整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、脊柱、指间关节和髋关节等部位，但以膝关节发病最为多见。它的发生发展是一种长期、慢性、渐进的病理过程，一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致。其中年龄是主要高危因素，其他包括软骨营养、代谢异常、生物力学方面的应力失衡；生物化学的改变；酶对软骨基质的异常降解作用；累积性微小创伤、肥胖、关节负荷增加等因素。女性发病率较高，绝经后的妇女发病率急剧上升，同雌激素水平下降有关，因为雌激素在维持关节组织和关节本身的稳态方面发挥着相关作用。。
正因为如此，几乎所有人到40岁以后（甚至年龄更小），负重关节都会有一些骨关节炎的病理改变。生活与工作中过度使用关节，比如重体力劳动、某些项目的运动员，不恰当的锻炼方式，像较长时间的负重暴走、爬山、爬高楼等，就有可能导致关节因过度使用而提前到达使用寿命，较早地就出现了骨关节炎。除人之外，差不多所有脊椎动物都会发生骨关节炎，只有两种呈倒悬体位的哺乳动物不患此病，即蝙蝠和树獭。这种普遍性也提示我们，与其说骨关节炎是一种疾病，不如说其是一种关节对于磨损的自然反应。但大家还要认识到，人体是有很强的自我修复能力的，只要磨损在可以控制的范围，在人体自我修复的范围，关节功能可以表现良好，而不出现疼痛。
在临床上有一些患者在描述膝关节疼痛时，会表述遇到天阴下雨或气候转凉关节疼痛就会诱发或加重，这是因为关节受凉会导致周围肌肉收缩、关节僵硬、滑液分泌减少、局部血液循环减慢，代谢产物易于在局部积聚，不好的天气也使得人们的活动意愿降低，而适当的关节运动有助于减轻症状，同时坏天气还使人产生负面心情，这些综合因素影响加重了关节炎的疼痛症状。中医理论在骨性关节病的发病原因中，强调“风寒湿邪”的伤害作用，因此寒冷天气下重视保暖关节是非常正确的。 正因为如此，我们更要好好爱护关节，注意保暖，控制体重，科学锻炼，避免外伤等，发挥身体自身的修复能力，延缓关节的老化和发病。总之，受凉后关节疼痛可能是骨关节炎的表现之一，但寒冷绝非是导致骨关节炎的病因。

2、“老寒腿”是冻出来的吗？为啥年纪轻轻也会得？

随着年龄不断的增长，很多人就会发现自己身体的关节开始出现了不同程度的疼痛。尤其是腿部的疼痛会更加的明显，甚至在走路的时候都会感觉到自己的膝盖不舒服，更不要说遇到阴天下雨或者天气寒冷的时候，往往这种疼痛会加剧。也因此人们会将这种腿部的疼痛称作老寒腿。那么老寒腿是冻出来的吗？为啥还有很多年轻人也会得呢？

首先我们可以明确一点，老寒腿并不是像大家所认为的在年纪轻的时候穿少了冻出来的。老寒腿还有另外的一个名字叫膝关节骨性关节炎。这种关节炎往往都是因为身体关节部分长期处于磨损状态才出现的疼痛。那为什么年轻人会得呢？其实这种骨性关节炎并不仅仅是因为上了年龄才会得，年轻人如果体重超标或者是走路姿势不对，在运动期间膝盖出现了受损，或者天生就是 X型腿O型腿的话，都是可以导致年轻人患有老寒腿的。

那既然老寒腿是不分年龄的，是不是在生活里面我们就没有办法预防了呢？其实想要预防这种骨性关节炎的话，还是有方法的。在平时的生活里，需要做到以下这几点。

1.控制好自己的体重。人的体重一旦增长过度肥胖的话，就会对身体的各个关节造成很大的压迫。就算是没有剧烈运动的话，只是简简单单的走路，那么膝盖的磨损程度也要比正常体重的人高出很多。因此想要预防的话，就必须要减重或者控制好自己的体重。

2.适度的锻炼。有医学研究表明，如果适度的锻炼增强自己腿部肌肉的力量的话，那么是可以在一定程度上保护自己的膝关节的。但是不建议长时间的剧烈运动或者做一些高速的运动。

看到这里之后，相信大家都已经明白了，其实老寒腿根本就不是冻出来的。之所以到了冬天腿会疼痛，是因为冷空气对于膝关节造成的一些不适反应。然而膝关节早在之前的时候就已经出现了问题。所以大家一定要保护好自己的膝盖，出现了不适的反应，就要及时的到医院进行治疗。

3、感冒真的都是被冻出来的吗？

具体原因尚不清楚。然而，最被广泛接受的解释是，因为天气寒冷，我们都呆在室内的时间更多。所以病毒相互传播的可能性要大得多。感冒在秋天和冬天很常见，从八月到九月到下一年的三月和四月是感冒的高发季节，也是寒冷的季节。　

　

感冒是我们生活中最常见的疾病。统计数据显示成年人平均每年感冒2-4次。孩子们更频繁，一年大约6-8次，更多的是上幼儿园的。如果你感冒了，你会流鼻涕，或者发烧咳嗽，会持续几天。因此，从童年到成年，我们经常听到母亲反复告诫:天冷，多穿衣服，不要感冒。

严格的医学没有感冒的名称，感冒通常被称为上呼吸道感染。据统计每年人们总共达到10亿次感冒。然而，人们对感冒的理解各不相同。直到20世纪，科学家才开始意识到感冒可能是一种传染病。1956年，英国病理学家分离出鼻病毒，这是第一次准确鉴定普通感冒的病原体。导致感冒的病毒多达200种。其中，鼻病毒是最常见的，占感冒总数的一半以上。一旦感冒，身体的免疫系统就会被激活，试图清除外来病毒，所以会有更多的鼻腔分泌物，导致流鼻涕，鼻粘膜肿胀导致鼻塞，打喷嚏，鼻腔分泌物流入喉咙会引起咳嗽，有时喉咙痛，发烧，发冷等。普通感冒通常症状轻微，自我愈合能力强。

目前，医学界普遍认为寒冷不会引起感冒。然而，正如上面引用的研究实例，这一结论仍然是不确定的。需要进一步的研究来证实这一点。

4、关节炎是不是冻出来的?

5、老寒腿都是冻出来的？

前不久，日本国驻华大使馆发布了一条微博，试图解释，日本女生即使在冬天也是光腿穿短裙。

相比于东邻，国内的冬季穿着更加多样，争议也更多。

比如，要不要穿秋裤？

不穿秋裤会患上老寒腿（图片来源于网络）

一种很常见的说法是，年轻时不注意保暖，老了，可能会患上老寒腿。老寒腿是一种传统称呼，老即年老；寒即怕冷。怕冷有两个意思，一种情况是天气寒冷时病情加重，另一种情况是即使气温不低，仍然觉得腿冷。

前者多半是因为骨关节炎。关于骨关节炎，我们在《露脚踝会导致关节炎》一文中，已经做过较为详细的介绍。简单来说，膝盖是人体最重要的“轴承”之一，一旦发生病变便有可能限制活动，尤其是上下楼梯时，常有剧烈疼痛。不过，寒冷虽然会加重骨关节炎的症状，却不是其病因。轴承嘛，最怕的是超载，骨关节炎最常见、最大的风险因素是肥胖。

而后者通常由下肢动脉闭塞引起。

血管除了物质交换以外，还有暖气的功能，负责把人体内脏部位的热量传递到躯干和体表。一旦下肢动脉发生栓塞、血液流通不畅，患者便会觉得下肢寒冷，颜色也不正常，看着发白，进而因为营养物质送不上去、代谢废物运不下来，会影响到活动，严重时，疼痛剧烈，甚至出现肢体坏死。[1]

看到这里，有的读者可能觉得眼熟。没错，下肢动脉闭塞患者，往往在其他部位存在动脉硬化，甚至可以说，下肢动脉闭塞就是动脉硬化的一种特殊后果，同样跟血脂、血压、糖尿病、肥胖等离不开关系。跟寒冷则没什么关联。

另一种常见说法是，雪地靴会引起扁平足。

雪地靴会导致扁平足（图片来源于网络）

所谓扁平足，就是足弓扁平。别看脚的体积不大，这里有33个关节、26块骨头和超过100条肌肉。它们共同围成了一个拱形结构足弓。

扁平足（左）正常足弓（右）（图片来源：aaom.org）

足弓之于人体，好比悬挂系统之于汽车。正常情况下，足弓可以为人体提供缓冲。反过来说，如果悬挂系统失灵，那么在平整的地面上满速行驶还好，否则就会陷入颠簸足弓扁平，可以影响运动能力。

如何判断自己足弓是否扁平呢。最常用的方法是脚印测试。在地面上铺设纸张，双脚先浸水，然后踩到纸张上，观察水印。

正常足弓（左）与扁平足（右）的测试结果（图片来源：mayoclinic）

按照发病因素，扁平足可以分为两类，一类是先天性的，跟遗传有关，一类是后天性的；根据影响又可以把它分为两类，一类是生理性的，一类是病理性的。大约一半的儿童，因为骨骼、肌肉发育尚未完善，表现为扁平足，随着年岁增长，慢慢会自行正常；有些运动员，也存在扁平足，但是不影响正常运动，同样属于生理性扁平足。[2]

至于后天、病理性扁平足，原因比较杂，可能是因为肥胖，可能是因为太早承重，比如过早使用学步车，可能是因为骨骼、肌肉、关节的异常，可能因为鞋跟太高，身体重心长期便宜。

实际上，确有学者怀疑过雪地靴跟扁平足的关系。他们找来志愿者，在其下肢粘贴传感器，分别观察其光脚、穿雪地靴时的步态，结果显示，穿雪地靴对下肢的活动没有影响。[3]

研究图解[3]

总之，裤子也好、鞋子也罢，只要自己觉得舒适即可。日本的气候与国内不同，受海洋季风影响较大，国内读者没必要非追求光腿；也不必一定遵从父母的意见，把自己裹成粽子穿太厚，同样不好。

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参考文献

[1]陈孝平, 汪建平. 外科学[M]. 人民卫生出版社, 2013.

[2]曲绵域 编. 实用运动医学[M]. 医大北医, 2003.

[3]LAFAVRE A. The Effects of UGG Boots on Lower Extremity Walking[J]. : 10.

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作者：赵言昌