1、风湿的病理原因是什么
中医认为类风湿的病理病机是什么？
一．邪气偏胜致病:
因风、寒、湿、热、寒热、痰、淤等病邪所致的类风湿性关节炎，此皆属实证范畴。临床上既可单一的病邪致病，又可相并致病。其病邪总以邪阻络脉常见。
1．风邪致病：风为阳邪，其性善动而数变，又为百病之长。在类风湿性关节炎中，约有70%的病人因风邪伤害而致病。一般在类风湿性关节炎的早期或间歇后的再发时，易见到风邪侵害的表现。
2．湿邪致病：湿为阴邪，其性重浊。湿气重者为著痹。著，不易消除之意。肢体困着疼痛，经久难愈，乃是湿邪致病的特征。气候潮湿或涉水作业，多可导致湿邪致痹。临床上湿邪多与风、寒、热相兼为病。
3．寒邪致病：寒为阴邪，其性凝滞，主痛。寒邪致病多关节疼痛剧烈，痛位固定，伴四肢不温、形寒，逢阴寒之气则痛著。临床上单纯寒邪致病并非少见，但与湿邪相合为病更为多见，亦可与风邪相兼为病。
4．热邪致病：热为阳邪，多以关节灼痛、肿胀红赤、恶热为主要表现。每因感于外界阳热之邪；或素体阳盛，又感风寒湿之邪，郁而化热致病。在类风湿性关节炎中，热盛郁久，则发为火毒，其症状加剧，证情险恶，俗云“白虎历节”以名其证，根据热盛所极之变，实为“火毒痹”之证。
5．湿热致病：初发既具湿热表现者为感受自然界的“湿热”之邪，此病不是两种邪气相加而致，而是一种单独的邪气，即“湿热”之邪。
6．寒热致病：初发即具寒热表现者为感受自然界的“寒热”之邪，此病不是两种邪气相加而致，而是一种单独的邪气，即“寒热”之邪。
7．痰浊致病：在类风湿中晚期多可见到痰浊之证，痰邪大多来源于津伤和湿聚，津伤有寒邪凝浊和热邪灼炼而成；湿聚有外湿浸渍壅盛和内湿停蓄而致。
8．淤血致病：在类风湿中晚期多可见到淤血之证，淤血的生成，可见于寒湿痰浊痹阻、气滞失运、阳虚寒凝等因素，以致络道不通而发病，则可见“淤痹”。淤痹多以关节、肌肉刺痛，肢体麻木，淤斑为主要表现。
二．正气虚衰致病：
因脏腑虚弱、气血阴阳不足等正气虚衰所致的类风湿性关节炎，此皆属虚症之畴，统称为“虚痹”。其病机总以气血阴阳不足，致脏腑形体的络脉失养所致。
1．脏虚致病：脏腑虚弱不足，是类风湿性关节炎较常见的一种发病原因， 在类风湿性关节炎，以肾虚较为常见。
（1）先天禀赋不足：由于先天不足，肾精素亏，骨络失充，骨节失于奉养，则发生病变。
（2）后天虚劳损伤：由于房劳、产伤；长期劳累，抗邪力下降；饮食不节，久之伤及脾胃；精血暗耗，肝失所藏，筋失所养等，均可导致关节、肌肉、筋膜的病变。
2．气血虚损致病：由于脾虚气化不足，或久劳气血暗耗，或大病久病之后，或失血之后，均可导致气血不足。气血不足，不能充养络脉，以致皮、肉、筋、骨和脏腑失养，而发生“气血虚痹”。
2、有类风湿关节炎可以喝决明子菊花枸杞茶吗脚背肿胀，湿热下注。
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3、怎么去除身体内的湿气
1、薏仁红豆汤
在日常的生活中如果发生体内湿气重的时候，那么人们第一想到的应该就是红豆和薏米了，我们都知道红豆和薏米的搭配是很好的祛湿良药，红豆在中药里称为“赤小豆”，除上述作用，还能补心，适合夏季食用。不需考虑什么比例，将两种食材各抓一把来熬汤，可放点冰糖，祛湿效果极佳。其有效成分大半在汤里，因此可灌入瓶中带到单位去喝。建议不加大米，大米有湿气，虽然口感好但会使功效大打折扣。此外，薏米红豆汤也是肥胖人士和中老年人的好选择。
2、扁豆玉米煲汤
在煲祛湿汤时可以加入适量补气养血的汤料。
如党参30克、大枣20克、枸杞子10克、怀山30克、生苡仁30克，起到益气利湿之效。如果自己无法判断是何种湿气，可选用药性平和的材料来煲汤，最常用淮山药、土茯苓、扁豆、玉米。有湿的人可以祛湿治病，没有湿的人可以健脾。
(二)运动
有的时候很多人就会向运动怎么也能去除体内的湿气的，这是这是因为运动会形成流汗，从而将体内的湿气排除去，跑步、健走、游泳等运动，有助于活化气血循环，增强体内水分代谢。
发生湿气重大部分的人应该就是经常吃一些比较油腻的食物，或者缺乏锻炼的人，这些人常常因为感觉身体沉重、四肢无力而不愿活动，但越是不爱运动，体内淤积的湿气就越多，久而久之，必然就会导致湿气攻入脾脏，引发湿热病症。
(三)五步拍走体内的湿气
1、拍手
体内湿气重的人，在双手的大鱼际靠近手腕的地方，会呈现青色或紫色。经常拍拍手，尤其是大鱼际处，就能将滞留在体内的湿气给拍出去。最开始拍手时，会觉得浑身不舒服，这个时候一定要坚持住，不要放弃。
2、抓腋窝
腋窝的顶点是极泉穴，它是心经的重要穴位，也是腋下淋巴最密集的地方，经常按摩、抓揉此处，能帮助心脏排毒。
3、拍肘窝
拍打肘窝能去除心肺上的毒素，连续拍打5~10分钟，就会出现青、红、紫、黑不同颜色的毒素反应物。
4、拍打腹股沟
拍打腹股沟能加速气血运行，驱除病邪。不仅能健脾胃，对于调理妇科病、治疗因血脉不畅导致的血瘀痰湿都很有效果。
5、拍腘窝
在腘窝(也就是膝盖后的凹陷)的中心点上，有一个重要的穴位——委中穴，走膀胱经。膀胱经是人体最大的排毒祛湿通道，而委中穴就是这个通道上的一个重要排污口。如果这里不通畅，体内的湿气排不出去，很容易导致关节炎。空闲时候，拍打腘窝5~10分钟，或直到出痧、有瘀斑为止。每10天拍一次，把这个排污口调理通畅，体内的湿气就能顺利排出来了。
(四)清淡饮食
肠胃系统关系到营养及水分代谢，保护肠胃最好的方式就是清淡、适量、均衡饮食。肥甘厚味等油腻食物不易消化，容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食油炸食品会让身体产生过氧化物，加重发炎反应。生冷食物、冰品或凉性蔬果，会让肠胃消化吸收功能停滞，不宜经常食用。在烹调生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等时，最好加入葱、姜，以降低蔬菜的寒凉性质。
(五)调味料祛湿
姜、葱、蒜不仅是家里常用的调味料，还具有不可替代的药用价值。例如，我们可以尝试在家里煮一碗热姜汤，用姜汤将体内的湿气逼散出来，待到全身发过汗以后，病症就会有所缓解。这个办法同样适用于淋雨后预防感冒。
4、同仁堂的二妙丸与四妙丸的区别是什么 有什么功效
二妙丸是燥湿清热的一个经典方。历代医家以二妙丸方为基础方的加减方颇多，最典型是加牛膝、薏苡仁而成“四妙丸”。
二妙丸(散)和四妙丸均以燥湿清热为主，用于湿热病症。二妙丸(散)用于湿热证湿重于热的各种病症，而四妙丸则是以二妙为底，主要治疗湿热痿痹症等。在药理作用方面，由于二妙丸具有明显的免疫抑制作用，对于某些以变态反应为诱因的疾病疗效颇佳；而四妙丸中因加味的牛膝、薏苡仁能增强免疫功能，故有明显的免疫调节作用，不宜用于以变态反应为主要病因的疾病。
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二妙丸
二妙丸方中以苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿，两药同可燥湿，故二妙丸主要用于湿重于热的情况。祛湿不仅要健脾，也需理气，苍术芳香走窜的特点，可促进气血循环，加速病理产物的代谢吸收，缓解炎症症状，促进皮损的愈合。在皮肤病方面，黄柏尚有解毒疗疮之功。
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四妙丸
四妙丸是在二妙丸基础上加味而成。方中以黄柏清热燥湿为君，苍术燥湿健脾为臣，牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，兼可引药下行，同时为佐、使药。薏苡仁渗湿泄浊，导湿热从小便出，为佐药。苍术和薏苡仁配伍，强化健脾利湿之功，断湿热之源。全方共奏清热、利湿、活血之功，是治疗下肢痿弱，足膝红肿，筋骨疼痛，关节屈伸不利之良方。本方重用薏苡仁，而黄柏用量较二妙丸减少，且采用盐炒黄柏，乃取其偏于滋阴降火，从而全方的清热的效力大为减弱。因此，四妙丸偏于利湿除痹，而二妙丸专于清热燥湿。
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功能主治比较
3.1
二妙丸的功能主治
根据《中国药典》2005版及《二妙丸非处方药说明书》中载明的功能主治，临床主要治疗下肢丹毒、白带、阴部(囊)湿痒、湿疹。
3.2
四妙丸的功能主治
足膝红肿热痛：即类风湿关节炎的典型症状，对此疾病，二妙丸与四妙丸疗效相似，但由于四妙丸加牛膝和薏苡仁，用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛疗效更有针对性。
3.3
两方功能比较
根据以上功能主治的分析，不难看出二妙丸和四妙丸的区别：二妙丸是专门清热燥湿的基础方，其应用范围为湿热证。四妙丸是二妙丸加味方，是专门用于“湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛”的湿热痿痹方药。但目前，临床中有采用四妙丸治疗皮炎、湿疹等疾病的情况，似与二妙丸混淆，应加以注意。
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讨论
现代药理学显示，二妙丸具有明显的免疫抑制作用，对于某些以变态反应为诱因的疾病疗效颇佳；而四妙丸中因含有增强免疫作用的薏苡仁，不应用于以变态反应为主要病因的疾病。中医学认为，二妙丸的功效是攻补兼施，健脾燥湿，清热利湿。而四妙丸的功效是偏于补，兼有补肾活血通痹之功。因此，对于急性皮炎、急慢性泌尿系感染、急慢性前列腺炎、妇科附件炎、糜烂性宫颈炎、下肢丹毒、带状疱疹、脚气感染等疾病，首选二妙丸。而对于以上疾病慢性期，湿热不重，尤其是老年人、下肢关节痹痛、痿软无力可用四妙丸。