1、强制性脊柱炎是否可以牵引?
强直性脊柱炎是一种原因不明的,以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。其主要病变部位是韧带和关节囊在骨的附着点。本病以脊柱,骶髂纤维化,骨化为其病理特点,除累积骨骼,脊柱外也易累积外周关节,一般不引起外周关节持续性破坏的炎症,但有不同程度的眼、肺、心脏、肾脏损坏,强直性脊柱炎早期发病隐匿,不容易诊断,男性的发病率为女性的3倍以上,青春后期至成年早期多发,约5%的患者40岁以后发病。青少年发病多表现为外周关节炎和肌腱端炎,或成年人多表现为中轴骨骼症状。强脊炎的病理变化开始于肌腱端,多出现在骨盆和脊柱周围,肌腱端炎可使相邻骨骼明显水舯,并可引起特征性的骨骼侵蚀,最终形成骨化。中医认为本病大多由于风寒湿邪外袭,湿热浸淫。跌打损伤,淤血阻络,气血运行不畅或先天禀赋不足,肾精亏虚,衣着湿冷或气候巨变,冷热交替儿童而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,流于关节,气血痹阻、而致本病。
强直性脊柱炎的治疗原则
(1) 虽然现阶段对晚期患者不能完全治愈,但多数病人经过正规有效的治疗能生活得很好。
(2) 对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。
(3) 早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。
(4) 非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。
(5) 每日体疗有益于保持良好的生理曲度,减少畸形和维持良好的胸廓扩张度;游泳是很好的全身运动
(6) 髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处。
(7) 对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。
(8) 对 AS 的家族史了解和 AS 病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和 AS 病人亲属中被误诊或未诊断的病人。
强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗?
理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时,可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重,存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引,髋关节可用 4 ~ 6kg ,膝关节 2 ~ 4kg 。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。
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强直性脊柱炎的一般治疗
1 、 常用药物治疗 治疗: AS 的药物可分为三类:
① 抑制病情活动;影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶。适用于病情活动的 AS ,伴外周关节炎的 AS 和新近发现的 AS 。
② 非甾体抗炎药;适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。
③ 镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
2 、 手术治疗: 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。
3 、 物理治疗: 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4 、 体 疗: 体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动:
⑴ 深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。
⑵ 颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度
⑶ 腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。
⑷ 肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是 AS 最适合的全身运动。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续 2h 以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
5 、 教育病人:
⑴ 本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
⑵ 注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
⑶ 保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼。
⑷ 了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果
2、得了宽关节炎做了一个月的牵引发现腿变长了,是不是过度牵引造成的
你好不会的。估计是你的心理作用吧!做牵引腿不会变长?请问还有什么不舒服的症状吗
3、请问朱大夫:我妈现在脑梗正在恢复期左腿能迈几步,但他有半月板磨损的老毛病并关节炎,请问她能牵引吗
病情分析: 您好,老年女性,腔隙性脑梗塞,功能恢复期,半月板磨损,膝关节退行性改变回
意见建议:您好,答建议暂时最好不要牵引,因为需呀做康复锻炼,中风后3个月是肢体功能恢复最好的时机,错过了以后会更难恢复,所以建议针灸,推拿及慢慢的轻度活动和床上锻炼抬腿和放松等
4、化脓性关节炎手术后好多了,正在牵引和康复。但还有点肘关节肿胀。能用什么口服药吗?
可以适当使用一些。解热镇痛,活血化瘀的药物。这一类药物很多地方说骨龙胶囊接骨片金骨莲胶囊。盘龙七片都可以,药店都买得到。或者简单吃点三七粉也可以起到活血化瘀的作用。
5、化脓性关节手术后好多了,还在牵引和康复,但肘关节肿胀,能用口服药吗?
最好口服一些消炎药,不过没看到具体症状,还是问问你主刀的大夫看看怎么说吧,别耽误了病情
6、我65岁,检查是退行性膝关节骨关节炎能用2RTT关节牵引器吗?
上年纪后骨骼和关节组织会发生退行性变化是正常的。2RTT关节肌肉康复系统是关节牵引器加激光治疗仪联合作用,消炎止疼,矫正关节变形,促进恢复,增加活动能力。同时建议注意休息、控制体重、适度锻炼。