北京治疗反应性关节炎

1、在北京治疗关节炎医院？

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
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3、反应性关节炎的治疗

目前尚无特异性或根治性治疗方法。与其他炎性关节病一样，治疗目的在于控制和缓解疼痛，防止关节破坏，保护关节功能。
1.一般治疗
口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解，无需治疗。急性关节炎可卧床休息，避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。
2.非甾类抗炎药（NSAIDs）
本类药物种类繁多，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康、吲哚美辛和塞来昔布等，但疗效大致相当。具体选用因人而异，可减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。是早期或晚期患者症状治疗的首选。
3.抗生素
抗生素的治疗仍有争议。对于获得性反应性关节炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大环内酯类抗生素）治疗并发的尿道感染可能减少有反应性关节炎病史患者的关节炎复发风险，但对于已有的关节炎本身是否有益尚缺乏证据，另外也不推荐长期抗生素治疗慢性反应性关节炎。而对于肠道型反应性关节炎，抗生素治疗常常无效，并不推荐于反应性关节炎发生之后使用。
4.糖皮质激素
对非甾类抗炎药不能缓解症状的个别患者可短期用糖皮质激素，但口服治疗既不能阻止本病发展，还会因长期治疗带来不良反应。外用糖皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化症有用。关节内注射糖皮质激素可暂时缓解膝关节和其他关节肿胀。对足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和压痛可局部注射糖皮质激素治疗，使踝关节早日活动以免跟腱变短和纤维强直。必须注意避免直接跟腱内注射，这样会引起跟腱断裂。
5.慢作用抗风湿药
当非甾类抗炎药不能控制关节炎，关节症状持续3个月以上或存在关节破坏的证据时，可加用慢作用抗风湿药，应用最广泛的是柳氮磺吡啶，对于重症不缓解者可试用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
6.生物制剂
肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂已成功地用于治疗其他类型的血清阴性脊柱关节炎，如强直性脊柱炎和银屑病关节炎等，目前国内上市的肿瘤坏死因子抑制剂包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗。但对反应性关节炎尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。
参考资料
1.JansenTL，JanssenM，TrakselR，etal.-t-.AnnRheumDis，1999，58（7）：410-4.
2.TutarE，AtalayS，YilmazE，etal.Postinchildren：，2002，22（2）：80-3.
3.谢卫民，樊云蓉，刘克亮,等，反应性关节炎患者血清及关节液中单核因子表达及临床意义.现代检验医学杂志，2009，24（6）：131-132.
4.中华医学会风湿病学分会反应性关节炎诊断及治疗指南中华风湿病学杂志，2010，14（10）：702-704.

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你好。因未见到病人，不好提出具体建议，仅供参考。帕夫林可以改为每日2次，每次2粒。柳氮磺吡啶每日6片，分2次服。到当地大医院风湿免疫科就诊，定期复查。

（北大人民医院杨铁生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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强直性脊柱炎，目前的治疗，主要是控制病情,减轻疼痛,防治畸形.应该去当地风湿免疫科就诊
意见建议：建议强制性脊柱炎的药物主要是消炎镇痛，活血化瘀，祛风通络，免疫制剂等等，还可以配合局部热疗、温泉浴、石蜡疗法，短波透热疗法，针灸，中药等均可使疼痛减轻，增加局部血循环，并以增强药物对局部的作用。

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强直性脊柱炎虽是世界性的疑难疾病，也是全身性的免疫系统的疾病，可能会影响患者的工作于心情，但是患者能够及时发现及时治疗是可以和正常人一样享受恋爱结婚生育的幸福生活的。本病除极少数肢体和脊柱严重畸形的患者不能有性生活外，大多数患者不会对生殖器官、性功能和生殖功能产生不良影响，因此，男女青年均可和正常人一样恋爱、结婚，生育。