膝关节炎的关节腔注射治疗方法

1、膝关节腔积液如何治疗

建议：一，根据描述多见于骨性关节炎。骨性关节炎主要症状是疼痛,上下楼梯或者下蹲时疼痛是其特点，初期不严重,以后逐步加剧,活动多时疼痛加剧,休息后好转,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为休息痛.如果活动过量时,也可以产生疼痛.疼痛有时与天气变化,潮湿受凉等因素有关.病人常感到关节活动不灵活,僵硬,晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间和活动后始能解除僵硬状态,关节活动时有各种不同的响声,当发展到一定程度,关节肿胀明显,关节积液,浮髌试验阳性.二，这种情况是一种老年性退行性膝关节病变,时间过久容易引起膝关节间隙变窄,骨质疏松,骨质增生及关节功能障碍.这种病治疗目的为延缓病情发展,口服药物对症治疗,三，建议按以下几点治疗试试：1:关节腔注射玻璃酸钠针（营养润滑关节腔）效果是不错的，需要按疗程注射，有积液时需要先抽液行膝关节灌洗再药物封闭。2:服用舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,或者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。同时局部外敷伤湿止痛膏试试。需要在当地医生指导下用药，3:平时预防很重要，避免患肢过度劳损,平时避免过度屈膝,下跪,下蹲等,可以行直腿抬高活动以增强肌四头肌张力,4:局部理疗,如红外线理疗。每日三次，每次二十分钟，5：必要时行关节镜手术治疗，创伤小，恢复快.四，平时生活上的注意点：1、饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮。2、上下楼梯时，必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，才可避免外伤 。

2、膝关节腔内有骨碎片，怎么治疗？

你好，你的这种情况有可能是膝关节内的游离体，医学所谓的关节鼠，就是关节内有异物，可以是关节软骨或者骨质增生后掉下来的骨块。在行走的时候，游离体突然卡在关节间隙较小的地方就会出现剧烈疼痛，不能走路，甚至跪下等。稍微活动一下，游离体离开狭窄的地方就好了。当然了你的还伴有骨性关节炎，就是关节表面的软骨在长期的生活中慢慢的磨损掉或者骨刺生成，引起关节内骨头直接摩擦骨头，疼痛较重，尤其是负重单腿屈伸关节（上下楼梯）时，摩擦较厉害。建议：治疗游离体现在主要是以关节镜为主，将游离体取出来就好了，否则还会出现上述症状，并且慢慢的就会加重磨损，使关节内的软骨面磨损掉了，使骨性关节炎加重。由于软骨的不再生性和口服药物不能将骨刺和正常骨头区分，所以决定骨性关节炎的治疗主要是控制症状和缓解进一步发展，首先可以口服活血止痛药物，最好的就是非甾体类消炎止痛药，即可以止痛又可以减轻关节内滑膜的增生，减轻渗出或者关节腔积液。再就是可以口服关节软骨营养药：硫酸氨基葡萄糖片。第三.可以关节腔内注射药物：止痛和少量激素类药物。四：可以注射玻璃酸钠（关节润滑剂）减轻摩擦引起的疼痛。5最后的办法就是手术：关节置换掉磨损的表面，疼痛减轻或者消失。

3、关节腔内积水如何治疗？

根据你说的症状，应该是膝关节炎或者是滑膜炎引起的，胫前水肿与膝关节积液有很大关系。对于你现在的情况，可以采取膝关节热敷，烤电，封闭，穿刺抽液等方法进行治疗，配合服用氨基葡萄糖等药物治疗。要减少膝关节的活动，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。

4、臭氧注射疗法的臭氧治疗关节炎

采用臭氧靶点关节腔注射治疗，效果最佳，其原理及步骤为：
关节腔内臭氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的臭氧注射到病灶处，以达到治疗的目的。
1.关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物质
2.通过在关节周围和关节腔内注入浓度为20—60ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分钟消除节滑膜的炎症和渗出.
3.根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。关节腔内臭氧注射疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的。
是目前治疗关节炎的唯一最佳治疗方案克服了关节腔药物注射易反弹的难题。
中国臭氧治疗资料和设备采购网-推动臭氧治疗在普及和深入-臭氧治疗应用于骨科、疼痛科、妇科、心血管疾病、肝病、肿瘤等等。

5、膝关节腔内有骨碎片，怎么治疗？

如若关节不适可多晒太阳，户外运动，多吃紫菜、虾皮、海带等符合钙的食物；补充钙，可以每三个月吃一个月，同时配上健力多的氨糖还有促进钙吸收的维生素D等等。

6、关节腔内注射玻璃酸钠有什么作用？是封闭吗？求解答

玻璃酸钠注射液的作用机理 有学者对骨关节炎患者受累关节进行滑液分析,发现滑液中玻璃酸浓度、分子量的黏弹性均低于正常,滑膜合成玻璃酸功能低下,对滑膜细胞及胶原纤维支架的支持和稳定作用减弱,润滑和抵抗机械力作用的生物学功能产生障碍,从而使用于关节软骨的应力增加,导致软骨细胞损伤。 膝关节骨性关节炎的病理变化及原因:膝关节骨性关节炎的病理改变主要为局限性,进行性关节软骨的破坏及关节边缘骨赘形成。发生这种改变的原因为:①损伤:负荷传导紊乱是软骨损伤的主要原因。特别是负荷增加直接损害软骨细胞,且使关节腔内压力增加,影响滑液的分泌,使软骨细胞获取的营养减少,加重软骨细胞的破坏。②软骨的退变与自身免疫有关。③氧自由基使透明质酸分泌减少,降解透明质酸分子引起关节滑液的粘度降低。 目前临床上最常用的为非甾体消炎止痛药(NSAIDs)及激素类。这两类药物都具有不同程度的不良反应,而且大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展。而在关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎性反应,提高滑液中玻璃酸钠含量,弥补透明质酸的质量低下,增强关节液的黏稠性和润滑功能,还可促使关节内滑膜细胞生成高分子量的透明质酸,为软骨的修复提供了高质量的原材料,促进关节软骨的愈合与再生,阻碍和延缓关节软骨退变,防止关节内纤维样组织的形成,支持软骨及滑液组织的治愈过程。达到缓解疼痛,增加关节活动度的作用。 玻璃酸钠的作用原理:玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的损伤。关节腔内注入高分子量、高浓度、高弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。玻璃酸钠分子对关节疼痛感受器有稳定作用,同时其屏障作用能有效阻止炎症介质的扩散,减少化学物质对痛觉感受器的刺激。达到关节疼痛的保护作用。另有实验认为:外源性透明质酸浓度达20mg/ml能通过负反馈机制使滑膜B细胞产生内源性的透明质酸,在受损的关节软骨表面重新形成亮板样结构保护关节软骨,阻止其进一步受损,同时这些内外源性透明质酸还可能参与软骨蛋白多糖聚集体的合成,从而使关节软骨正常代谢得以进行,进而达到治疗骨关节炎的目的。 通过对骨关节炎病人滑液研究，发现其透明质酸(HA)含量明显减少。20世纪60年代提出的粘弹性充填疗法旨在通过向病变的关节腔内注射透明质酸以恢复关节滑液的弹性与粘滞度，重建透明质酸对关节软骨的保护作用，缓解滑膜炎症，减轻软骨破坏和改善临床症状。同时透明质酸还通过蛋白多糖的聚集，对构成软骨基质方面发挥重要作用。医用透明质酸系由鸡冠提取纯化，近期的应用报道不少，对减轻疼痛疗效好亦较安全。需要指出的是:透明质酸钠适用于早期、轻型的骨关节炎的治疗，而对年龄在50岁以上、病程1年以上、肥胖、严重关节积液及X显示呈增生、退变晚期者疗效差。 透明质酸钠为临床上治疗OA的一种常见的药物，其效果得到肯定。透明酸钠广泛存在于人体组织中，尤其是在关节滑液中，对滑膜细胞和胶原纤维支架起支持和稳定作用。透明质酸制剂主要是从鸡冠和人脐带中提取并精制的一种生物大分子物质，它以透明质酸钠盐形式出现。透明质酸钠溶液具有高度粘弹性，在高剪切力状态下(快速运动)，滑液主要表现为弹性，透明质酸钠分子网储存量，起到吸收震荡、减轻关节震动的目的;在低剪切力状态下(慢速运动)，滑液主要表现为粘性，能量通过透明质酸钠分子网消散，因而起到润滑作用。 玻璃酸钠注射液不是传统意义上说的封闭针（激素），这种药与关节液成分相同，老年关节炎由于关节退变，软骨磨损，骨与骨摩擦疼痛著，注射玻璃酸钠相当于注入润滑剂，减轻疼痛，这种治疗只起到暂时缓解疼痛作用

7、左膝关节腔及髌上囊积液如何治疗

属膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，建议中医膏药（滑膜炎膏）外敷，1-2疗程就可康复。原理：膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！