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2、羊癫风是什么引起的
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
疾病简介
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，患者可以和正常人一样地工作和生活。
疾病分类
癫痫发作分类
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案，新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展，更为全面和完整。
部分性/局灶性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
全面性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
不能分类的发作：由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法归类的发作（如痉挛性发作）。
近年新确认的发作类型：包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
癫痫综合征的分类
根据引起癫痫的病因不同，可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范，包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。
特发性癫痫综合征：除了癫痫，没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病，预后良好。
症状性癫痫综合征：由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富，能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫：认为是症状性癫痫综合征，但目前病因未明。
反射性癫痫综合征：指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫，如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素，发作也消失。
良性癫痫综合征：指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解，不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病：指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常，药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
发病原因
癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤
颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；
代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；
内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；
心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；
中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；
其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。
癫痫病因与年龄的关系较为密切，不同的年龄组往往有不同的病因范围（见表1）。
表1 不同的年龄组常见病因
新生儿及婴儿期
先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等
儿童以及青春期
特发性（与遗传因素有关）、先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、中枢神经系统感染、脑发育异常等
成人期
头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等
老年期
脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等
发病机制
癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作，其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。
离子通道功能异常
离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础，其编码基因突变可影响离子通道功能，从而导致某些遗传性疾病的发生。目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病，即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病，其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确。
神经递质异常
癫痫性放电与神经递质关系极为密切，正常情况下兴奋性与抑制性神经递质保持平衡状态，神经元膜稳定。当兴奋性神经递质过多或抑制性递质过少，都能使兴奋与抑制间失衡，使膜不稳定并产生癫痫性放电。
神经胶质细胞异常
神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础。神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用。当星形胶质细胞对谷氨酸或γ氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作。
病理生理
特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍，其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电，可向周围皮层连续传播，直至抑制作用使发作终止，导致癫痫发作突发突止。
临床表现
多发群体
癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后）由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。
疾病症状
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。
全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。
强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。
肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者（如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫），也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中（如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等）。
痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。
失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征（肌阵挛－站立不能性癫痫）、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。
单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。
复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。
继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。
疾病危害
癫痫病做为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。
1、生命的危害：癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。
2、精神上的危害，癫痫患者经常被社会所歧视，在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难，患者精神压抑，身心健康受到很大影响。
3、认知障碍，主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等，最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。
诊断及鉴别诊断
癫痫诊断
1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫诊断的准确率明显提高。
2．癫痫发作的类型
主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。
3．癫痫的病因
在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振（MRI）、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。
鉴别诊断
临床上存在多种多样的发作性事件，既包括癫痫发作，也包括非癫痫发作。非癫痫发作在各年龄段都可以出现（见表2），非癫痫发作包括多种原因，其中一些是疾病状态，如晕厥、短暂性脑缺血发作（TIA）、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、偏头痛等，另外一些是生理现象，如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。
鉴别诊断过程中应详细询问发作史，努力寻找引起发作的原因。此外，脑电图特别是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于诊断困难的病例，可以介绍给专科医师。
表2 不同年龄段常见非癫痫性发作
新生儿
周期性呼吸、非惊厥性呼吸暂停、颤动
婴幼儿
屏气发作、非癫痫性强直发作、情感性交叉擦腿动作、过度惊吓症
儿童
睡眠肌阵挛、夜惊、梦魇及梦游症、发作性睡病、多发性抽动症
发作性运动诱发性运动障碍
成人
晕厥、癔病、短暂性脑缺血发作、偏头痛、精神病性发作
急救措施
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。不要去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。
疾病治疗
目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄（儿童、成人、老年人）、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物（如苯妥英钠、苯巴比妥）虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药（如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等）不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况（如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠）等情况时，考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心，患者应定期复诊，医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的疗效。
需要注意的是，有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变傻”，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。
手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
手术适应症
（1）药物难治性癫痫，影响日常工作和生活者；
（2）对于部分性癫痫，癫痫源区定位明确，病灶单一而局限；
（3）手术治疗不会引起重要功能缺失。
近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合症手术治疗效果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化，若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育，应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先，患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全错误的。其次，有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手术，对这部分病人，一定要慎重。第三，应该强调手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈，尚有一部分难治性癫痫即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。
术前定位
精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为，有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜，最常用和较好的方法是分期综合评估，即初期（I期）的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查，包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位，尚需侵袭性检查，包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位，Wada试验等，以进一步定位致痫灶和脑功能区。
神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经颅磁刺激术(rTMS)；中枢神经系统电刺激（脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等）；周围神经刺激术（迷走神经刺激术）。
重复经颅磁刺激（rTMS）
rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层，从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐，从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态，降低癫痫发作的频率，改善脑电图异常放电，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用，从而达到治疗癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效，不存在药物或手术治疗对人体造成的损害，对认知功能无影响，安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。
rTMS优势：调控作用具有可逆性；患者的需求不同，作用参数可调节；刺激单一作用靶点，也可能影响多个致痫灶；功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。
哪些癫痫患者更适合rTMS治疗：皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好，可显著减少患者癫痫发作次数（治疗期间可减少71%发作），甚至部分患者（66%）可达到完全无发作。
rTMS的安全性：大多数患者都能够很好地耐受，所报道的不良反应通常比较轻微短暂，如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。
迷走神经刺激（VNS）
1997年7月，美国FDA批准其用于难治性癫痫的治疗。迄今为止，全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后，它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激，从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效，或者其他形式的手术无效者，均可以考虑使用这个方法。[1]
疾病预后
癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
疾病预防
预防癫痫病发生应注意以下几方面
①优生优育，禁止近亲结婚。孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等
②小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。
③青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
疾病护理
预防癫痫发作复发，应主要注意以下几方面：
①生活规律,按时休息,保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。
②饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。
③按时、规律服药，定期门诊随诊。
④禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。
3、羊有哪几种常见病
羊常见的传染病有羊肠毒血症、羊快疫、羊猝疽、羊传染性胸膜肺炎、羊溶血性链球菌病、炭疽、布氏杆菌病、羊地方性流产、羔羊腹泻、羔羊肺炎、传染性脓疱口炎、羊痘、蓝舌病、绵羊进行性肺炎、山羊脑炎及关节炎等。
4、什么是风湿病?
5、羊最常见的病有那些
第一节 布氏杆菌病本病是由布氏杆菌引起的人、畜共患传染病。在家畜中，牛、羊、猪最常发生，且可由牛、羊、猪传染于人和其它家畜。其牲是生殖器官和胎膜发炎，引起流产、不育和各种组织的局部病灶。本病广泛分布于世界各地，引起不同程度的流行，给畜牧业和人类的健康带来严重危害。一、病原布氏杆菌为球杆菌或短杆菌，0.6-1.5-1.7微米，无鞭毛，不能产生芽胞，革兰氏染色阴云性，不呈两极浓染。病料抹片呈密集菌丛，成对或单个排列及短链较少。各种与生物型菌株之间，形态及染色特性等方面无明显差别。二、流行病学布氏杆菌病的传染源是病畜及带菌动物（包括野生动物）。最危险的是受感染的妊娠母畜，它们在流产和分娩时，将大量布氏杆菌随着胎儿、胎水和胎衣排出，流产后的阴道分泌物中以及乳汁中都含有布氏杆菌。感染布氏杆菌的睾丸炎公畜精囊中也可能有布氏杆菌的存在。布氏杆菌的主要传播途径是消化道，即通过摄取被病原体污染的饲料与饮水而感染。但经皮肤感染也有一定的重要性，其他如通过结膜、交媾也可感染。吸血昆虫可以传播布氏杆菌病。三、症状绵羊及山羊：常不表现症状，而首先注意到的症状也是流产。流产前，食欲减退，口渴，萎顿，阴道流出黄色粘液等。流产发生在妊娠后第三或第四个月。有的山羊流产2-3次，有的多不发生流产，但也有报道山羊群流产40-90%者，其它症状可能还有乳房炎，支气管炎，关节炎及滑液囊炎而引起的跛行。公畜睾丸炎，乳山羊的乳房炎常较早出现，乳汁结块，乳量可能减少，乳腺组织有结节性变硬。四、病理变化胎衣呈黄色胶冻样浸润，有些部位覆有纤维蛋白质絮片和脓液，有的增厚而杂有出血点。绒毛叶贫血呈黄色，或覆有灰色或黄绿色或白色粘液状物，胃肠和膀胱的浆膜下可能见有点状或线状出血。浆膜腔有微红色液体，腔壁上可能覆有纤维蛋白凝块。皮下呈出血性浆液性浸润。淋巴结、脾脏和肝脏有程度不等的肿胀，有的散有炎性坏死灶。脐带常呈浆液性浸润，肥厚。胎儿和新生犊可能见有肺炎病灶。公牛生殖器官司精囊内可能有出血点和坏死灶，睾丸和副睾可能有炎性坏死灶和化脓灶。五、诊断布氏杆菌病的明显症状是流产，须与发生相同症状的疾病鉴别诊断。弯杆菌病、胎毛滴虫病、钩端螺旋体病、乙型脑炎、弓形体病及衣原体病等都可能发生流产。其鉴别的主要关键是病原体的检出及特异抗体的证明。六、防治应着重体现“预防为主”的原则。在未感染畜群中，控制布氏杆菌病传入的最好办法是自繁自养。必须引进种畜或补充畜群时，要严格进行检疫。即对牲畜隔离饲养2个月，同时进行布氏杆菌病的检查，全群两次免疫生物学检查阴性者，才可能与原有牲畜接触。清净畜群，还应定期检疫（至少一年一次）以发现病畜。畜群如果发现流产，除隔离流产家畜、消毒环境及妥善处理流产胎儿胎衣外，应尽快作出诊断。确诊为布氏杆菌病或在畜群单检疫中发现本病，切断传播途径，培育健康畜群及免疫接种等。第二节 口蹄疫一、病原口蹄疫病毒属于细小核糖核酸病毒群中的鼻病毒属，在病畜水泡皮内及其淋巴液中含毒量最多。在水泡发展过程中，病毒进入血流，分布到全身各种组织和体液。在发热期血液内的病毒含量最高，退热后在奶、尿、口涎、眼泪、粪便等都含有一定量的病毒。病毒的致病力很强。二、流行病学口蹄疫能侵害多种动物，而以偶蹄兽最为易感。根据口蹄疫流行病学调查资料，家畜对口蹄疫最易感的是黄牛和牦牛；犏牛及水牛次之。而骆驼、绵羊、山羊、猪又次之。犊牛比成年牛易感，死亡率亦较高。人也能被感染发病。马对口蹄疫具有极强的抵抗力。本病与一般传染病不同的是它较易从一种动物传到另一种动物。但在某些流行中强烈的感染牛、羊。新的流行地区发病率可达100%，老疫区发病率50%以上。口蹄疫的发生没有严格的季节性，它可发生于一年的任何月份。口蹄疫病毒的传染性很强，一经发生往往是流行性，其传播既有蔓延式的，也有跳跃式的。三、症状潜伏期一周左右。病状与牛大致相同，但感染率较牛低，山羊多见于口腔，呈弥漫性口膜炎，水泡发生于硬腭和舌面。羔羊有时有出血性胃肠炎，常因心肌炎而死亡。四、病理变化除口腔、蹄部的水泡和烂斑外，在咽喉、气管、支气管和前胃粘膜有时可发生圆形烂斑和溃疡，上盖有黑棕色痂块。真胃和大小肠粘膜可见出血性炎症。另外，具有重要诊断意义的是心肌病变。心包膜有弥散性及点状出血；心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，好似老虎身上的斑纹，所以一般称为“虎斑心”。心脏松软，似煮过的肉。由于心肌纤维的变性、坏死、溶解，放出有毒分解产物而使病畜致死。五、防治多年来，口蹄疫防制实践中积累了一套比较成熟的经验，其中最主要的是：大搞群众性的防疫运动，组织有关地区、部门的联防协作，遵照“早、快、严、小”的原则，采取综合性防疫措施。第三节 羊快疫一、病原 此病是由腐败梭菌引起的一种急性传染病。以发病突然，死亡快，真胃出血、坏死为特征。二、流行病学1、此病主要感染绵羊，山羊发病较少，以2岁以内和营养中等以上的羊发病较多。2、一般呈地方性流行。3、发生于秋季和早春季节。4、多发生在低洼、潮湿地区。5、一般经消化道感染。若经创伤感染，则发生恶性水肿。三、症状常突然死亡。病程长的病羊离群卧地，不愿走动，强迫行走时，表现虚弱，运动失调。腹部膨胀，有痛感，排粪困难，里急后重，有的排黑色稀粪。一般体温不高，有的可升高到41。5℃，数小时内痉挛或昏迷而死。四、病变死后尸体迅速腐败、膨胀，需及时剖检。①真胃、十二指肠黏膜常有出血斑或弥漫性出血，黏膜下组织水肿，甚至坏死和溃疡；②肝肿大似水煮状，质脆；③胆囊肿大；④胸、腹腔与心包积液；⑤心内、外膜及肠道浆膜下出血，肠内容物充满气泡，黏膜出血等。 五、防治①此病的常发地区，可在流行前定期注射羊快疫、肠毒血症、猝狙、黑疫、羔羊痢疾五联菌苗或羊快疫、猝狙、肠毒血症三联菌苗，不论大、小羊，均皮下或肌肉注射5毫升，其免疫期前三者6个月，后者1年。②发生此病后，消除诱因，转移牧场（地），有防治效果。同时，要及时隔离病羊，严禁屠宰和剥皮利用，尸体及排泄物深埋。被污染的圈舍和场地、用具，用3%的烧碱溶液或20%的漂白粉溶液消毒。③对病羊的同群羊进行紧急预防接种后，口服2%的硫酸铜，每只100毫升。④对病程稍长的羊可用磺胺类和抗生素进行治疗，最好结合强心补液。第四节 羊肠毒血症一、病原此病又称软肾病或类快疫，是由D型魏氏梭菌引起绵羊发生的一种急性毒血症。此菌在羊的肠道大量繁殖，其所产生的毒素被机体吸收引起疾病。临床上表现类似快疫，死后肾软化。二、诊断要点1、流行性点①此病多发于2-12月龄肥胖的绵羊，山羊少见。②多呈散发。③此病发生常有明显的季节性和条件性，在春末夏初、秋末和多雨季节，羊采食大量多汁嫩草、菜叶，收割农作物时过食大量精料等发生较多。2、主要症状 最急性的往往在2-4小时内死亡，病肌肉颤抖，磨牙呻吟，流涎，倒地不起，四肢抽搐，头向后仰。病程长者，表现沉郁或昏睡，步态不稳，感觉过敏，有时兴奋，可视黏膜苍白，腹泻，一般经1-3天在昏迷中死去。3、主要病变 小肠粘膜充血、出血、严重时整段肠壁呈红色，俗称“血肠子。死后肾软如脑髓，肿囊肿大，胸腺出血，心包积液，肺出血、水肿。防治①在常发生此病的地区，定期用羊三联苗或羊五联苗进行预防接种（方法、剂量见羊快疫病）。②加强饲养管理，放牧时避免羊过食多汁嫩草，少喂菜根、菜叶等多汁饲料，夏季最好远离青草萌芽地区放牧。③发现病羊应立即隔离，尸体和排泄物要进行妥善处理。其他羊只转移牧场后，进行紧急预防接种。对病程长的羊，可用抗生素或磺胺药治疗，并配合强心，镇静，有一定疗效。第五节 山羊传染性胸膜肺炎此病又称“烂肺病”是由山羊状霉形体（支原体）引起山羊发生的一种接触性传染病。1、流行特点：①仅发生于山羊，3岁以下最易感染。②常呈地方性流行。③一年四委均可发生，主要见于冬季和早春枯草季节。④主要通过空气—飞沫经呼吸道感染。发病后，20天左右可波及全群。2、主要症状：潜伏期5-20天。多呈急性，病初体温升高，委顿，不吃、咳嗽，呼吸困难，流黏液性鼻液，触诊胸部疼痛；最后卧地不起，呼吸时头颈伸直，窒息而死。病程7-10天。慢性者，长期咳嗽，流鼻液，消瘦。3、主要病变：胸腔积液，多为一侧肺发生肝变，切面呈大理石样，间质增宽，有的肺有胸膜粘连。4、鉴别诊断：应注意与山羊巴氏杆菌病相区别，必要时取肺与胸水做病原分离与鉴定。防治：1、预防 不从疫区引进山羊，引进山羊应隔离观察1个月，健康羊才能混群。在疫区，可用山羊传染性胸膜炎氢氧化铝菌苗紧急接种，6月龄以下皮下注射3毫升，6月龄以上为5毫升，免疫产生期14天，免疫期1年。2、治疗 ①九一四，小羊0.1-0.2克，大羊0.2-0.3克，用生理盐水或5%葡萄糖盐水10毫升稀释，缓慢静脉注射，必要时隔3-5日再注射1次。②用洛美沙星、恩诺沙星、磺胺嘧啶钠治疗。治疗的同时，应加强护理，注意对症疗法。第六节 羊螨病一、病原：此病又称疥癣病，俗称癞，是由疥螨和痒螨寄生于羊皮肤表面或皮内所引起的接触性、慢性、寄生性皮肤病。二、流行病学：1、分布广，全国各地均有流行，贵州省各地普遍存在。2、温暖潮湿地区发病率高于高寒、干燥地区。3、不分年龄大小均可感染 。4、有明显的季节性，多发于秋末、科季和春初。三、症状：剧氧，烦躁不安，皮肤增厚，脱毛，有的形成水疱或脓疱，破溃后形成痂皮。食欲减退、消瘦，严重时可引起死亡，尤其羊较为多见。四、预防：1、坚持“预防为主”的方针，有计划地进行药浴、喷雾或涂搽驱虫。2、保持圈舍干燥、通风。3、加强检疫，对病畜及时治疗。4、保持圈舍卫生，用20%的石灰水粉刷消毒。五、治疗：①敌百虫，以0.5%的敌百虫溶液涂搽患部2—3次。②蝇毒灵，以0.05%的浓度涂搽、涮洗、喷雾、药溶。③速灭菊酯，以0.1%的溶液药浴。④害获灭，牛、羊200微克/千克体重，皮下注射。⑤其他如倍特、螨净、速灭杀丁、林丹乳油、硫磺石灰合剂等有满意的效果。
6、类风湿性关节炎 帮解决最大的困恼
1、乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。 2、桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。 3、猪腰或羊腰1对,`黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝汤，可常食。对你病有好处。