1、什么是关节炎,关节炎会有什么症状
1.症状
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
不同类型的关节炎症状有所区别,风湿性关节炎表现为游走性关节痛,类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有:
关节疼痛:是关节炎最主要的表现。
肿胀:是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。
功能障碍:关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
2.体征
不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
关节炎的种类
1.类风湿关节炎:
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。
2.骨关节炎:
又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。
3.痛风性关节炎:
该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。
4.强直性脊柱炎:
青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。
5.银屑病关节炎:
又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎:
起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。
7.肠病性关节炎:
溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
8.感染性关节炎:
与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈,关节症状呈游走性。
9.创伤性关节炎:
与关节创伤有关。
10.自身免疫性疾病累及关节:
自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。
2、细菌性关节炎哪些症状?一定发烧吗?如何治疗?
你好。细菌性关节炎是由于细菌侵入关节内所引起的,常见症状有发烧,心率过快,躁动不安,以及肢体活动引起的疼痛。根据年龄的差距使用抗生素也不同,如成年人以淋菌与金葡萄球菌居多,以万古霉素为主,再者就是手术治疗
3、什么是无菌性关节炎,其病理原因是什么??会有什么症状,,,
人们常咨询的无菌性关节炎事实上就是反应性关节炎,这是一类继发于身体其他部位微生物感染后出现的关节病。
就目前的资料来看,绝大多数微生物感染后,均可能引起反应性无菌性关节炎,主要分为三大类型:①非淋病性尿道炎后发病型:主要为衣原体;②细菌性腹泻后发病型:主要为沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌;③链球菌感染后发病型:主要为链球菌;扁桃体炎(扁桃体隐窝脓肿)引起的还包括其他许多细菌。此外还有支原体、包柔螺旋体、布鲁杆菌、Bedsonia病毒、肺炎衣原体等。
目前的研究已经证实无菌性关节炎病人的滑膜组织、滑膜液及其沉淀物中存在致病微生物,如衣原体,及其他菌体成分如DNA或其他抗原部分。无菌性关节炎通常表现为非对称性寡关节炎,平均受累关节数为4个。下肢关节特别是膝、踝和足部小关节等较腕、肘和手部小关节等上肢关节更常受累。至少有1/3的患者仅存在下肢关节炎,而仅累及上肢关节的患者明显罕见。髋关节病变较为少见,但胸锁关节、肩关节和颞颌关节偶尔也可受累。受累关节通常出现肿胀、发热、压痛和运动痛。在典型病例,炎症也可累及肌腱附着在骨的部位,可出现足跟痛。也可有下腰痛和臀部疼痛。还可有多种皮肤黏膜病变,甚至累及内脏。
4、如何区分感染性关节炎?
痛风性关zd节炎的急性发作,一般是以红、肿、热、痛开始,并具有多数首发于足部的跖趾关节等特点;而感染性关节炎,即化脓性关节炎,与痛风急性关节炎首次发作时症状的确非常相似,但化脓性关节炎主要为金黄回色葡萄球菌感染所致,多为全身感染症状。 (1)可发现原发感染或化脓病灶。 (2)多发生在大关节,如髋关节、膝关节,并伴有髙热、畏寒等症状。 (3)关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌。 (4)滑液中无尿酸盐结晶。 (5)抗痛风药物治疗无效。 此外,感染性关节炎中还有淋答病性关节炎,病原菌为较特殊的化脓菌。
5、关节炎都有哪些症状?
出现关节炎之后,患者会有很多经典的症状,首先会导致关节疼痛,也有可能造成骨刺疼痛,更有可能引发浮肿的现象,出现这些现象都应该注意做好护理措施,不管是关节炎还是其他的骨骼疾病,都应该注意多补钙工作,平时更应该注意护理好自己的身体,多加锻炼。
6、感染性关节炎有什么症状表现
急性细菌性关节炎起病急(数小时到数天),关节疼痛剧烈,
发热和压痛伴运动受限。患者若无其他症状会引起误诊。患感染性关节炎的儿童表现为一侧肢体的主动运动受限(假瘫),易激惹体温正常或低热。成年人中急性细菌性关节炎分为淋球菌性和非淋球菌性,两者的临床表现和治疗反应是不一样的。
7、反应性关节炎是什么病?
反应性关节炎最常见的病因是细菌感染,例如肺炎链球菌感染引起的肺炎,或肢体开放性外伤以后,局部造成的金黄色葡萄球菌感染。
原发病灶感染一段时间后,会出现远处关节感染,常累及髋关节、膝关节等大关节。梅毒感染也可以引起反应性关节炎。非细菌性感染引起的反应性关节炎主要见于自身免疫性疾病,例如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,治疗以后产生的反应性关节炎。
还有一些病因目前尚未明确,考虑与自身免疫性疾病合并肿瘤性疾病有关,例如干燥综合征合并肺癌,治疗后出现的反应性关节炎。