1、膝关节骨㾄是怎么形成的?
膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯膝关节的疾病,在中老年人群中十分常见。那么,膝关节骨性关节炎是什么原因引起的呢?1、个体因素:本病男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女。从中年到老年,随着年龄的增长,关节多年积累性劳损,导致关节软骨发生退行性变。肥胖和粗壮体型 的人中发病率较高,其原因为体重超重,关节负重增加,促成本病发生。2、饮食因素:关节软骨内没有血管,其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和 加重本病的进展。3、免疫学异常:关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障,软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态,在原发性骨关节炎病人的滑膜中,可见少数单核细胞、淋巴细胞 和浆细胞浸润,并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。骨关节炎可能是一种依赖 T细胞的局部炎症反应过程。有学者在骨关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC,这 种病人中产生多发性关节炎的频率较高。4、气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。这主要是由于温度低,引起局部血 运减慢甚至障碍有关。另外因遗传因素所致的关节各组成结构异常,特别是软骨细胞的病理 性老化亦是发生此病的一重要因素。5、生物力学因素:穿高跟鞋行走时髋、膝、踝关节的的功能由于扭力作用发生很大改 变,由髋、膝关节代偿以保持稳定步态,从而导致关节软骨受损。6、医源性因素:笔者通过动物实验证实长期使用皮质醇类药物,尤 其在疼痛早期治疗时,使用皮质醇类药物进行痛点注射或关节腔内注射,可造成严重的骨关 节继发性损害。
2、膝关节骨性关节炎患者适宜的运动方式有哪些?
骨性关节炎是人体进入老年时,关节的一种退化表现,主要病理改变为软骨退行性变,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。膝关节是人体最大的关节,在人漫长的一生中,膝关节在所有关节中负荷最高,最容易磨损,因此膝关节骨性关节炎的发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生常与慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤等因素有关。
在膝关节骨性关节炎的非手术治疗中,运动疗法是重要的治疗方式。但是,对骨关节炎患者的锻炼要一分为二地看待。正确的适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程,而不正确的过度锻炼可加重关节的损伤。对于骨性关节炎患者来说,在开始或继续任何运动之前,都应该向专业医生咨询,并最好由专科医生进行检查后,再确定这种运动对骨性关节炎是否安全有效。
有益的锻炼包括:游泳、散步、骑自行车(大轮、高座)、太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。这些运动可以活动全身关节,缓解肢体和关节僵硬。游泳对膝关节负担不大,又可使肌肉充分地活动,是一项非常适合骨性关节炎患者的运动项目。
许多医生和学者认为,爬山、爬楼梯、蹲-起立-再蹲的往复运动、骑矮座子的小轮自行车、骑车上坡等运动方式,可以增加关节扭力或造成关节面负荷过大,会加重膝关节软骨的损伤,不建议膝关节骨性关节炎患者选用。但从另外的角度看,上下楼梯、蹲起、骑车上坡这样的活动是我们日常生活中必须的功能性的运动,难以避免。同时,这样的运动可以使全关节的软骨面得到营养,进而改善软骨的营养状况,促进其创面的愈合,有助于膝关节骨性关节炎的康复。
许多事物是有两面性的,运动锻炼也不例外。对膝关节骨性关节炎患者,应该选择适当的运动方式。在爬山、爬楼梯、蹲起、骑车作为锻炼方式时,要注意控制运动的强度和量,并且掌握正确的技术动作,注意平时的自我感觉,锻炼后要进行充分的肌肉牵拉放松,如果可以做到,选择这样的运动方式也未尝不可。但是如果患者本身不能有效控制运动量和强度,运动技术掌握不好,建议到专业的运动康复中心进行锻炼。
此外,骨性关节炎患者平时应注意:走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力。尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。坐时应将膝关节稍伸展,并应不断的改变位置,不要将膝关节屈曲在椅子下。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~7倍。注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。重控制体重,尽量避免身体肥胖建议骨性关节炎病情较重者,以及年老行走时易摔倒的人使用拐杖。拄着拐杖走路,可以将患腿的负重通过拐杖分散。拐杖可根据患者的身长选择购买或制作。
3、膝关节的骨关节炎病因是什么?
膝关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成,是一种常见的骨科疾病。造成膝关节炎的症状主要有以下几种:
软骨下骨板的病变:随着来疾病的发展,因软骨脱落使软骨下骨板裸露,并可在软骨骨板下出现大小不等的囊性变,这些囊性变会穿破骨板伸向关节腔内,使关节软骨面进一步残缺不全,此时病变已从软骨扩展至整个自骨组织,表明疾病已经恶化。
关节边缘的骨质增生:病变由软骨及骨组织开始,逐渐渐影响到滑膜与韧带甚至关节囊等关节的各部分。 软骨破百坏伴随有修复与增生,故滑膜与韧带的病变会使它们在附着点发生骨质增生,附着与增生的位置都在关节的边缘,在 X 线片上可看到关节边缘有唇状骨质增生。
关节软骨完整性破坏:当人体逐步老化或创伤或疾病时,关节软骨中Ⅱ 型胶原纤维出现退化, 随后逐渐出现断裂而变短, 致使关节软骨失去了弹性。接着便进一步发生裂缝,大疱,糜烂与溃疡, 从而使软骨表面呈毛刷状,粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦,便加度剧软骨的磨损,于是关节软骨便遭到完整性的破坏。
4、关节炎是如何形成的
关节炎,是多种关节炎症疾病的统称,此病形成的原因是复杂多样化的,主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。下面,我们就来了解下。 郑州最好的骨科医院专家介绍,关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。 关节炎形成的原因 1、关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。 2、常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有关节炎症状。这可能为温度底,骨内血液循环不佳所致。这种关节炎的病因是较为常见的。 3、胶原蛋白成分的流失:随着年龄的增长,关节会产生退行性变化。我们都知道,胶原蛋白在骨与关节中均占有很大分量。人到了中年以后,胶原蛋白和钙逐渐流失,容易引起骨关节炎、骨质疏松等骨关节疾病。因此胶原蛋白成分的流失成为关节炎的病因之一。推荐阅读:老年人得了关节炎怎么办 4、肥胖,肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变,导致关节的生物力学都有所改变。关节劳损,研究表明,无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。 5、酸性体质的人会造成大量的钙流失,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风温性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。 ?专家指出,关节炎形成的原因是多种多样的,原因不能一一尽述,如果您要了解具体的关节炎形成原因,可与武警河南省总队医院专家进行一对一的交流。祝您身体健康,生活愉快!
5、膝关节退行性骨关节炎怎么治
膝关节退行性骨关节炎,是指关节表面的关节软骨失去弹性,使得软骨下方的骨质受力增加,从而造成关节磨损加速、变薄,关节间隙变窄如此来,运动时力量之间传递到软骨下骨,使得骨硬化、变形、囊性变等等,从而导致关节功能的病废。 退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上,通常与年龄、体重、性别、职业等相关。 其中女性患者比男性约倍左右,可能与女性的股四头肌-髌骨角度(Q角)较、绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显等有关职业运动员、体重过大(BMI指大于30)等发生退行性骨关节炎的几率也较高。据统计,65岁以上的人群中,至少一半以上的在X光片上有退变的表现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。退行性骨关节炎中最常见的就是膝关节内翻畸形,俗称“罗圈腿”,并发的膝关节退行性骨关节炎。其早期表现为膝关节内侧疼痛,X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化,胫骨-股骨角变大。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛,比如上下楼、蹲下站起等,但经休息就有所恢复,所以有间歇性。如果不早期治疗,病变会进一步发展。到了中期走路开始疼,腿别扭,疲劳感加重,发病部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀,有时关节活动会产生杂音、弹响,甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲起,尤其是上下楼梯无力,甚至不能。往往在站起的一霎那最为不适,活动一段时间后逐渐好转;而活动或站立太久,又会再次疼痛,最终症状日益明显以致无法行走。 膝关节退行性骨关节炎要做到“早发现、早诊断、早治疗”,对膝关节退行性骨关节炎要予以足够的认识和重视。通过对大量患者的观察,我们建议用多分子活性氧进行治疗,多分子活性氧治疗是新近从国外引进的一新型的技术,是一种真正 “物美价廉” 的膝、骨关节炎治疗方法,费用低,疗效确切,有抑制炎症、修复组织、缓解疼痛等作用。 患者要注意积极配合日常生活的运动及保护,增强肌肉力量,保持关节稳定性和活动度。针对其病因及加重因素,建议患者同时应该做到:控制体重、减少负荷(少蹲起、上下楼梯等)、局部保暖、轻缓运动等,对膝关节进行保护。