1、痛风性关节炎的临床症状是什么？
痛风性关节炎是一种尿酸性关节炎。此种关节炎主要是由于血尿酸增高后，尿酸盐在关节组织沉积，刺激关节并引发一系列反应而造成的关节炎。
急性痛风性关节炎以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现，经过数日至十几日后可逐渐消退，关节功能也恢复正常，不遗留关节损害。
此种关节炎常呈急性和突然发作，患者多在夜间突然因关节疼痛而惊醒。疼痛十分剧烈如刀割样，稍微活动疼痛便可加剧。关节局部明显肿胀、充血，皮肤呈桃红色，压之可褪色，并有压痛。有时尚可出现局部皮肤感觉异常，如发麻、针刺感、灼热感及跳动感等。
局部皮肤温度升高，触之有发热感，所以多数患者关节局部怕热，不能盖被或热敷，而喜欢冷敷。
首次急性发作时多侵犯单个关节，其中60%～70%为脚拇趾关节，其次为踝、趾、跗、跟及手指。其他关节很少受侵犯。首次关节炎发作侵犯两个以上关节的很少见，更不会出现游走性关节炎发作现象。急性痛风性关节炎可伴有不同程度的发热、头痛、周身不适及食欲减退等全身症状。慢性痛风性关节炎多伴关节破坏。关节受凉、受潮易诱发急性炎症。
2、风湿与尿酸有什么区别？
尿酸是人体代谢的一种正常代谢产物，只是有些患者由于嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成增多，或者是某些其他因素影响，导致尿酸排泄减少，会出现高尿酸血症。
绝大多数的高尿酸血症患者没有任何症状，只有发展成痛风性关节炎时，才会出现明显的关节红肿、热痛，这类痛风性关节炎最常累及到第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节等部位。随着病程的延长，有些患者也可以出现手腕关节以及指间关节受累，并不是所有的高尿酸血症患者都会发展为痛风性关节炎，它的比例大约是5%~15%。
而类风湿关节炎，它是一种自身免疫性疾病，主要见于青中年女性，它主要是以慢性的进行性残毁性关节炎为特征，它最常受累的部位是腕关节、近端指间关节和掌指关节，患者通常化验类风湿因子阳性、抗CCP抗体或者抗角蛋白抗体阳性，患者的炎症指标、c反应蛋白、血沉一般也是升高的，但是尿酸绝大多数患者都是正常的。
3、尿酸性关节炎
对有血尿酸升高的患者。即使未发病。亦应注意节制饮食。禁吃含嘌呤高的饮食。避免酗酒。过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时。应服排尿酸药物。如丙磺舒。1～2mg/d。分2次口服。同时多饮水。对已出现症状者。应及时进行正规治疗。
1.一般治疗 卧床休息。局部冷敷。多饮水以增加尿酸的排泄。
2.药物疗法 临床上多用秋水仙碱1mg。每2小时1次。至症状控制或出现反应。表现为恶心。呕吐或腹泻为止。一般服药12h后开始消肿。每天总量4～8mg。以后0.5mg。3次/d。1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg。服药过程中。应查白细胞。减少时应减量或停药。对胃肠反应重者。可改用静脉注射。每次1～3mg。加入20ml生理盐水中慢注。需要时隔6～8h重复1次。注射时避免药液外漏。症状缓解后。可间断服用秋水仙碱0.5mg。 3次/d。或用保泰松。吲哚美辛。禁食高嘌呤食物。多饮水;血尿酸高时。同上服用丙磺舒。其他药物尚有：
(1)保泰松：首次剂量400mg。以后每4～6小时 200mg;症状控制后。100mg。3次/d。本药可代替秋水仙碱。
(2)吲哚美辛：首次剂量150mg。以后每4～6小时 100mg。连服3～4次。次日起每次50mg。3次/d。
应用药物治疗有较好的疗效。
注意事项：
1).急性发作时应注意卧床休息。局部用冷敷。
2).不食含嘌呤量高的食物。如肝。肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒。特别是啤酒。
3).禁用维生素B12和磺胺类药物。
4).遵医嘱服药。
3.手术疗法 如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜。应手术切除。对已破裂形成窦道者应刮除。并酌情植皮。有时。痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能。可选择关节成形术。人工关节置换术等。
(二)预后
一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食。疗效较好。
痛风性关节炎应该如何预防？
【预防】
高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发。故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断。并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常。此乃本病的预防关键。具体措施有：
1。不进高嘌呤饮食。如动物的心。肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味。体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2。适当锻炼身体。增强抗病能力。避免劳累保持心情舒畅。及时消除紧张情绪。
3。急性期患者应卧床休息。抬高患肢。局部固定冷敷24小时后可热敷。注意避寒保暖。宜大量饮水迅速中止急性发作。
4。有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸。如有可疑。即给予预防性治疗。
5。为了防止复发。可长期服用小剂量秋水仙碱。也可服用小剂量丙磺舒。
6。若有高血压。肾炎。肾结石等合并症者均应予适当治疗。
7。局部破溃者。可按一般外科处理。
4、尿酸是人体的一种代谢产物，关节炎形成的原因就是在关节的滑液中形成尿酸钠（通常用NaUr表示）晶体：HUr+
关节炎病因是在关节滑液中形成尿酸钠晶体，尤其在寒冷季节能诱发关节疼痛，说明温度越低，越有利于尿酸钠的形成，温度降低平衡向正反应进行，降低温度平衡向放热方向移动，故反应②是放热反应，即△H＜0；
A、根据以上分析可知，反应②是放热反应，故错误；
B、由于反应放热，热敷温度升高，平衡向逆向移动，尿酸钠减少，故热敷可以使关节炎的症状减轻有一定的道理，故B正确；
C、由于“在关节的滑液中形成尿酸钠（通常用NaUr表示）晶体，故C错误；
D、关节炎发病时，生成尿酸钠，溶液中氢离子浓度增大，PH减小，故D错误；
故选B．
5、痛风和风湿性关节炎的区别
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降，但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。