1、哪些检查可以确定骨性关节炎的诊断?各有什么意义?
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2、膝关节积液,需要做什么检查
建议:1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及c反应蛋白回检查,以排答除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎,骨关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
2)影像学检查①x线片:关节的x线片可记录病变在大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应,这是骨关节炎患者的常规检查项目;②ct:ct检查的分辩率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通x线片不易清晰显示部位的骨关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查(mri):mri对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示。
3)关节滑液检查,从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些单关节炎难以诊断时,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
4)关节镜与滑膜活检,关节镜可视之病变,并可切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等。
3、骨关节炎要做什么检查?
骨关节炎的检查,包括从第一大类就是血液来学的检查,就是我们经常说的抽血化验,那么抽血的化验,包括血常规的检测、血沉、C反应蛋白,包括类风湿因子的检测、类风湿早期一些相关指标的检测,同时我们还要在相应部位的,有关代谢性关节病的排查,除自了做血液学的相关检查以外,相应的关节、受累关节部位,我们还可以做影像学的检zd查,影像学的检查包括有超声、X光片,那么严重的还需要做一些核磁的检查。
4、膝关节骨质增生的检查
一、理疗法:
理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。 [4]
二、直流电药物离子导入法:
国内主要利用药物导入热疗仪,把液体的药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热疗效应,把药液离子经皮肤汗腺导管口毛孔穿过皮下粘膜、上皮细胞间隙直接进入患处骨组织,直达患处,其生理治疗作用除结合了理疗中的电和热的模式,同时更好的发挥了药物治疗的效果,治疗效率更高,且不刺激肠胃。患者更容易接受。直流电药物离子导入法充分发挥高效的了药物的作用。治疗方便,且可以作为家庭,门诊长期的治疗选择。
三、按摩与牵引:
按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛用作;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。
四、针灸:
针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 [5]
五、药物治疗:
一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛,但是因为骨质层比较深,口服药物经过肠胃进入血液循环,最后到达患处,效率大打折扣。而且这是治标不治本,并不能从根本上阻止骨质继续增生。
六、手术切除:
这是比较传统的治疗骨质增生的一种方法,就是通过手术的方法将增生的骨质去除,随着时间的推移出现的退行性变还是会导致增生的骨质继续增长,因此这并不是彻底治愈的方法。 [6]
5、膝关节炎需要做什么检查可以确诊
膝关节炎应该做的检查:膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发的骨质增生,可以去医院拍个膝关节X光片确诊一下,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿展开
6、膝关节疼痛要做什么检查
?当膝关节受伤后,患者簇都会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等问题,从而严重影响了广大患者的正常生活和工作,那么呢? 1、临床表现:膝关节退行性病变也称骨性关节炎。最早的主诉是关节疼痛,或持续性纯痛,或活动时突然刺痛,关节活动受限,时有局部肿胀。一般无明显的全身症状。 2、X线检查:显示关节间隙狭窄、软骨下板致密,关节边缘和关节内骨性结构尖锐,并有骨刺形成。在邻近关节面的骨端松质骨内可见多数囊肿改变。骨质疏松和软组织肿胀一般是轻的,有时见游离体。 恒安中医院作为首都地区独具专业特色的骨病诊疗机构,医院自成立以来,始终以三甲医院的标准要求自己,自建院之初,就以“恒久的爱,安康的您”为使命,坚持“专科、专病、专治”诊疗特色,为每一位骨病患病提供科学、专业、高效的诊疗。
7、求膝骨性关节炎诊断标准及其参考文献
美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下;
(一)手关节标准 有手关节痛或僵硬,伴以下四条中至少三条者。
1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节,此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。
2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。
3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。
4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。
(二)膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者。
1、年龄>50岁。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。
(三)髋关节标准 髋痛同时有以下三条中至少两条者。
1、血沉<20mm/第1h。
2、X线示股骨或股骨头有骨骜。
3、X线示至少有关节腔狭窄。