反应性关节炎如何检查

1、赖特综合征的检查

1.病原体培养
可行尿道拭子培养，有条件时可取宫颈刷洗细胞行直接荧光抗体和酶联免疫试验。当肠道症状不明显或较轻微时，大便培养对确定诱发疾病的微生物感染有帮助，能为可疑的反应性关节炎提供诊断依据。但需指出，大部分患者就诊时感染已发生在数周前，病原体的培养往往呈阴性。
2.炎症指标
急性期可有白细胞计数增高，血沉增快，CRP升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可以增高。
3.滑液与滑膜检查
滑液有轻至重度炎性改变，滑液黏度降低，白细胞计数轻度至中度升高，主要为中性粒细胞，且可出现大巨噬细胞，内含核尘和整个白细胞计数的空泡，有时称之为赖特细胞，但它对赖特综合征无特异性。滑膜活检显示为非特异性炎症改变，但通常比类风湿关节炎有更多的中性粒细胞浸润。采用免疫组化、PCR或分子杂交技术可在滑膜和滑液里鉴定出感染因子抗原。
4.HLA-B27检测
HLA-B27抗原与中轴关节病、心脏炎和眼色素膜炎相关，因此，该抗原阳性有助于本病的诊断。同其他脊柱关节病一样，通常类风湿因子阴性和抗核抗体阴性。
5.放射学检查
应在诊断开始照骶髂关节及受累关节和脊椎的X线相。少数患者在疾病早期即出现骶髂关节炎。慢性赖特综合征患者最终有大部分出现单侧（早期）或双侧（晚期）骶髂关节异常；非对称性椎旁“逗号样”骨化，是赖特综合征和银屑病关节炎独特的影像学发现。

2、我想问一下，最近我觉得自己的膝盖跪着的时候感觉到刺痛，这种是什么情况？严重吗？需要去检查吗

这说明膝盖骨有炎症了，一般不严重的话会随着自身免疫力的增强会自愈，但是，如果过了一周还未见好，需要尽快治疗，以免病情恶化，出现更加严重的后果。 膝盖疼的原因： 1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。 2、半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。 3、膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。 4、膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。 5、膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 6、暖身不当或没有暖身 许多人运动时，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。运动时，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害。 7、运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的；如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。 8、体重过胖、饮食不当 太肥胖的人，膝盖关节就得承受更多重量，膝盖迟早“报销”。像走上楼这般简单的动作，对膝盖造成的压力是平常的4倍！如果你的体重超重5公斤，每次爬楼梯，等于多扛了20公斤的“肥肉”！ ？膝盖疼的治疗方法有哪些? 1、外伤引起膝关节疼痛。日常生活中时常会有身体碰撞，当我们不小心撞到某个物体时，当时可能没注意，但一段时间后我们就会感觉到关节疼痛。对于这种外伤引起的关节疼痛，最好的解决方法就是去医院拍片确定关节损伤情况。 2、关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法。其次就是降低运动量，让关节得到休息。 3、关节炎引起膝关节疼痛。由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎，常用一些祛风湿、温通经脉的药物，如：通络止痛胶囊、抗风湿止痛膏等。 4、骨刺型膝关节疼痛。关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，形成骨刺，这是引起关节疼痛的重要方面。这个时候可以用手术方法切除骨刺，也可采用微创疗法，如高新超氧术等。 通过上面的介绍，大家知道膝盖疼怎么回事了吧。膝盖疼的问题很严重，不要不在意，以免自己后悔，及时到医院就诊非常重要。 推荐阅读： 膝盖异常是怎么回事 关于膝盖疼痛。

3、要确诊类风湿，除了看类风湿因子还要看什么

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4、检查风湿病指标中的C反应蛋白指标是什么？近端指间关节、远端指间关节、掌指关节如何区别？

1 、你可以在查一个CCP,这个是确诊类风湿的特异性检查，它的阳性率达到百分之90，而类风湿因子也只能达到百分之40左右，如果CCP阴性就可以排除类风湿的可能。
2、如果排除类风湿，那么你的症状就是抗O高引起的，我们称为反应性关节炎，是属于风湿病的一种，是以前我们所说的风湿性关节炎。最根本的治疗关键是治疗你的嗓子的问题，你是不是嗓子总爱发炎，或者是有咽炎病史，扁桃体肿大？这些都是引起抗O 高的原因，最好的方法是如果扁桃体肿大已达到2度，就做切除术。平时多喝水，也可以拿胖大海，金银花，麦冬泡水当茶饮。