1、拍了腰部CT片子,医生说我是骶髂关节炎,双侧,晚上疼的厉害要怎么治疗,平时注意什么?
骶髂关节炎在夜间疼的比较厉害。 一般都会伴随有其他病症,这个你要注意,比如强直性脊柱炎,骨结核等等会继发这个疾病。 当你出现疼痛时候,可以适当活动一下,这样可以减轻疼痛。治疗上需要药物和物理治疗。 安全起见建议你去大医院做个系统体检,以免遗漏其他病症,导致不良后果。
2、强直性脊柱炎CT片如何判断
(图1)腰椎1-5呈竹节样表现,(图2)髋关节钙化.脊柱弯曲困难间隙变小.(图3)髋关节间隙变小钙化.病灶区以在下网址连接的图片上标出.3、CT诊断是双侧骶髂关节炎,能确定是强直性脊柱炎吗?
你好!
你的病情通过检查还不能就确定是强直性脊柱炎,确诊强直性脊柱炎还需要结合你的临床表现。
不知道你临床表现都是有哪些?
虽然B27阴性,但是也不能完全排除强直性脊柱炎,总之要结合主要的临床症状与体征才可以。
4、今年32岁,女,1.DR报告显示:两侧骶髂关节面密度增高;2.CT显示:L3-S1椎间盘未见明显异常;3.HLA-B27显示阴性,
什么是致密性骶髂关节炎
**致密性骶髂关节炎
致密性骶髂关节炎通常见于20~40岁女性,患者复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活动时可加重症状,常有近期分娩史。
**病因病理
本病的病因目前并非十分明确,但与下列因素有一定的关系。
1.骶髂关节是负责将腰部以上的重量转运于下肢的主要关节,由于骶髂关节长期受到持续性压力而致密。
2.妇女妊娠、分娩可能为本病的诱发因素之一。
3.与椎体骨骺炎有关,曾有报道本病与椎体骨骺炎二者共存在的病例。
4.与慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部外伤等因素有关。
5.骶髂关节附近骨质血液供应障碍,也是引起本病的原因之一。
**诊断
1.临床表现 下腰部慢性持续性的疼痛,或耻骨联合处疼痛,并可向臀部、股后部放射,疼痛一般均较轻。女性病员往往可因月经周期、妊娠次数的增多而下腰部疼痛症状加重,但无夜痛征象,腰部运动基本不受限制。也有个别病人可毫无自觉症状,只是由于其它原因在X线照片检查中偶尔发现。
2.临床检查 在骶髂关节附近或病变部位有局限性的压痛点,局部的肌肉痉挛。腰部运动、直腿抬高试验 “4”字试验等均基本正常。
3.X线所见 主要表现为髂骨耳状面结构不清,骨质呈均匀性密度增高,其内缘以骶髂关节为界,并不侵犯关节面,其外缘构成清晰的直线或弧线,将病变部骨质硬化区构成各种不同的形态,大体上可分为三角形、新月形、梨形三种。病变范围大部侵及耳状面的全部或上、下2/3部。大多为双侧病变,病变大小、形状可不对称,少数为单侧性。若病变在腰椎,可见腰椎椎体前上角骨质密度增高,椎间隙清晰无变化。
4.诊断依据 青年妇女,慢性持续性的下腰疼痛,反复发作,伴周期性改变,尤以产后下腰部疼痛症状加重者,应疑为本病,但对本病的最后诊断还是依靠X线检查方能确诊。
**鉴别诊断
1.结核性骶髂关节炎 多为单侧性发病,一般症状轻而不显著,当行走、上楼、久坐、平卧翻身等动作而疼痛加剧,潮热、夜间盗汗、易疲劳等全身中毒症状。X线检查可明确鉴别,结核性骶髂关节炎可见关节间隙模糊、骨质破坏、吸收、有大小不等的钙化物等。
2.强直性骶髂关节炎 下腰部疼痛,有僵硬感,并有向上逐步蔓延的趋势。二者的鉴别,主要是影像学检查。强直性骶髂关节炎早中期X线可见骶髂关节下部间隙模糊,关节面不整齐呈锯齿状。晚期X线可见骨小梁穿过关节间隙,关节间隙消失,形成骨性强直。
3.骶髂关节低毒感染 病程缓慢,局部疼痛,可有不规则的低热,X线可见关节间隙有狭窄,关节面不够整齐。实验室检查可见血白细胞增高,使用抗生素治疗有效。
4.骶髂关节转移性肿瘤 有其它器官肿瘤的病史,局部疼痛,而且有明显的压痛,病程长者,可出现恶液质。X线检查:局部有不规则、边界不清的结节样或片状样致密影。若能找到原发病灶则诊断更为肯定
**治疗方法的选择
本病的治疗以中药内治法为首选。中药内治法益气养血,强筋壮骨,活血化瘀,祛邪通络,既可治标,亦可治本,是本病的主要疗法。但一般在临床上,有条件时可与针灸疗法或中药离子导入疗法相配合,针灸疗法活血祛邪,通络止痛,中药离子导入疗法兼中药外治法与直流电的作用于一体,将药物直接作用于骶髂关节部位,有较好的温经止痛的作用。若患者腰骶关节处有局限性压痛,或有条索状物,或出现向一侧活动疼痛加剧,使用推拿疗法则有立竿见影的疗效。
**西医治疗
本病在治疗中,尽可能避免站立负重工作,以减轻骶髂关节的受压,局部保暖,以增强组织代谢,卧硬板床。
**致密性骶髂关节炎的康复治疗
本病多源于女子产后失血、失养,或感受外邪所致,本病临床治愈后,使用中药内治法益气养血,强筋壮骨以治其本,是本病康复治疗的的主要方法和目的。在治疗时还应注意以下几点:
1.使用补益之剂时,一要注意少量配伍一些理气活血之剂,使补而不腻,免碍脾胃;二是要对邪气留存的情况掌握清,有瘀、邪存留者尚需化瘀、祛邪,否则有闭门留寇之弊。但化瘀祛邪时,又当注意化瘀以活血为主,不可滥用逐瘀之剂,祛邪不可过用温燥之品,以免耗血伤阴。
2.根据病情可以与针灸疗法、推拿等疗法相伍用。针灸疗法要注意手法,以补法为主,选穴少而精当,可针灸并用;推拿疗法要注意手法轻柔,以舒筋活血为要。
3.必要时,可使用支架保护,避免腰骶部的损伤。
4.以休息为主,避免长久站立及过重的体力劳动,注意局部的保暖。
5.有条件是可采用温泉浴疗法,对本病的康复有积极的治疗意义。使用温泉浴时,要注意水温,保持在37℃~42℃之间,不宜过高,每次浸浴时间20~30分钟,不宜过长,15天一疗程,每疗程间隔3~5天。
**致密性骶髂关节炎的预防
本病多见于产后妇女。致密性骶髂关节炎的预防应侧重以下几点:
1.防止产后大出血 怀孕妇女在产前应定期检查,及时防止病变和难产,产时要科学地应用现代接生方法。产后的大出血多与胎盘滞留有关,必要时采用补救措施,如使用生化汤,温经活血,化瘀通络,以防止恶血阻滞,新血不得归经而致出血。
2.产后妇女应合理地休息,保养,保证营养,避免过早劳作,避免外邪的侵袭。
5、有医生在吗?我坐了一个骶髂关节炎的ct,影像是 双侧骶髂关节间隙 存在,双侧骶髂关节面光整
是女生吗?有没有生育史?
单从报告上看,考虑致密性骨炎。
问题不大,可能会引起腰骶部疼痛,但大多会自愈或者缓解。
X线表现就是骶髂关节的密度增高。
最好把片子传上来,可以帮你看看。不用担心
6、强直性脊柱炎和骶髂骨关节炎的不同,我CT诊断骶髂骨关节炎,血常规、血沉、风湿三项均正常,是哪一种病
血液化验没问题的话肯定不是强直性脊柱炎,我是强直性脊柱炎的患者,只要是这个病血液化验指标肯定不会正常的。
至于是不是骶髂关节炎那我就不清楚了。
7、左屁股疼痛刚开始会连带小腿脚面发麻,去医院拍了ct说是骶髂关节炎,之前说是梨状肌发炎,现在就只是左屁
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