贫血是类风湿关节炎关节外表现的常见症状,发生率约为16%-65%,贫血的程度和类风湿关节炎的活动与否有关。典型的类风湿关节炎的贫血是慢性病性贫血,一般为轻度至中度的正细胞性、正色素性贫血,也有部分为低色素性和小细胞性贫血。在类风湿关节炎的贫血中,缺铁性贫血约占25%,与类风湿关节炎患者的铁代谢障碍有关,类风湿关节炎伴缺铁性贫血与慢性病性贫血不易区别。慢性病性贫血占类风湿关节炎的大部分,原因尚不清,可能与以下3方面有关:①单核巨噬细胞系统动员贴障碍,使铁的利用率下降;②红细胞寿命缩短;③骨髓对贫血反应不足,造血没有相应增加。类风湿关节炎的贫血一般不严重,如较重应注意是否有消化道出血或药物引起的骨髓抑制。贫血的治疗有赖于彻底治疗类风湿关节炎,一般对铁剂、叶酸或维生素B12反应不好,除非有证据表明属缺铁性贫血。铁剂不能长期应用,因大剂量铁剂可使关节症状加重。更全面更专业的知识可以关注“朗生关爱俱乐部”微信号。是一个风湿公益组织举办的微信号,里面有很多权威专家的讲课及最新风湿资讯。
2、类风湿关节炎和贫血有什么关系
首先要告诉广大患者的是,类风湿性关节炎是会引起贫血的。类风湿性关节炎引起贫血的原因有很多,下面,让我们的专家逐一来介绍。
贫血是类风湿性关节炎关节外表现的常见症状。典型的类风湿性关节炎的贫血是慢性病性贫血,类风湿性关节炎引起贫血的原因很多,程度也有所不同。
类风湿性关节炎引起贫血的原因,与类风湿性关节炎患者的铁代谢障碍有关,类风湿关节炎伴缺铁性贫血与慢性病性贫血不易区别。慢性病性贫血占类风湿关节炎的大部分,类风湿性关节炎引起贫血的原因尚不清楚,但很可能与红细胞寿命缩短;单核巨噬细胞系统动员铁障碍,使铁的利用率下降;骨髓对贫血反应不足,造血没有相应增加等有关。
类风湿性关节炎引起的贫血一般不严重,如较重应注意是否有消化道出血或药物引起的骨髓抑制。贫血的治疗有赖于彻底治疗类风湿关节炎,一般在医生的指导下进行恢复治疗。而更多的类风湿性关节炎引起贫血的原因也有待专家进一步的研究。
因此,我们现在知道贫血与类风湿性关节炎的关系了,更知道类风湿性关节炎引起贫血的原因。所以,我们在治疗类风湿性关节炎的同时也要关注贫血。
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4、我们身体里的益生菌与健康、贫血、关节疼痛有哪些关系?
1、改善贫血症状。益生菌帮助铁吸收的方法之一是产生酸,这可以增加铁的溶解度。乳酸杆菌、双歧杆菌、乳球菌、链球菌和一些芽孢杆菌可以做到这一点。益生菌帮助铁吸收的另一种方式是分解食物中的抗营养物质,如植酸,因为植酸会与铁结合成不能被人体利用的形式,分解植酸的益生菌可以提高铁的利用率。益生菌帮助人体铁需求的另一种方法是通过保持胃肠道的屏障功能和保护胃肠道中储存和释放铁的细胞,以此预防溃疡,防止铁通过血液流失。
2、缓解关节疼痛。服用消炎药能够帮助缓解炎症和疼痛,但它们并不解决骨关节炎最初发生的基本原因。减肥,戒烟戒酒,富含蔬菜的饮食,葡萄糖胺以及软骨素等补充剂,服用益生菌都能够帮助缓解关节疼痛。肠道中因为病原体感染以及其它肠道问题所产生的炎性化学物质,会攻击关节中的骨胶原,引起炎症和疼痛。补充益生菌改善肠道健康有益于降低这些炎性化学物质对骨关节的侵害。
3、降低类风湿性关节炎的活跃度。类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,主要以关节病变为主。这表明由于免疫系统的不平衡,免疫系统会对自己的组织进行错误攻击。由于70%-80%人体免疫系统在胃肠道,补充益生菌能够适当平衡我们的免疫系统。对特定益生菌和类风湿性关节炎的研究目前仍处于起步阶段。研究表明,某些特定的益生菌菌株可以显著降低参与者的类风湿性关节炎疾病活跃度评分。
益生菌并不是药物。它们不用于治疗任何的疾病,无论是身体疾病还是心理疾病。益生菌是健康生活方式的一种有效补充。同时,还应注意食用营养丰富的食物、充分的锻炼、充足的睡眠和避免任何损害肠道菌群的行为。
5、关节痛 和贫血 是怎么回事啊
关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。软骨是沿着关节排列的物质,它能防止骨头末端互相磨擦在一起,并且让关节在充满关节液的状态下自由移动。当人年岁渐老,人体的软骨被磨损,骨头就暴露了,手指、膝盖、脖颈
关节示意图
等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛、肿胀、僵硬(晨僵)、有响声了。另外,随着身体的逐渐老化,身体自身产生II型骨胶质(胶原蛋白)及葡萄糖氨基聚糖的能力也不断下降,只有直接补充II型骨胶质(胶原蛋白)和钙,才能不断复原、重建、再生关节软骨组织和结蒂组织,防止其退化,保持其完整性,重建骨精华使关节不再因活动摩擦而疼痛。[1]主要症状 关节痛表现为主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。轻者因疼痛影响活动与睡眠,重者严重影响劳动与生活料理。以上引起关节痛的疾病,多侵犯、累及或损伤到膝、髓、肩、肘、腕、踝关节,也有影响到指、趾关节的,无论哪个关节受累,均给病者带来疼痛之苦。[6] 常见的关节痛,凡风湿性的多呈游走性,有的有轻度红肿;如果治疗不及时,常常侵犯心脏,后期发展成风湿性心脏病;凡类风湿性的,以手、腕、踝、趾关节受累最多,发病关节处红、肿、热、痛明显,发展至晚期则造成关节变形、僵直至活动严重障碍。发病年龄多在20~45 岁,女性比男性高3倍;凡因外伤(扭、挫、跌、打、碰等)撞击于关节者,轻者皮肤红肿,重者可致韧带撕裂、关节脱位甚或骨折、破裂,这种伤损均可带给伤者以严重的关节痛;凡全身性发热、感染或结缔组织性疾病,都可累及、影响到关节,常致关节与肌肉疼痛。风湿性关节痛,均有止痛、消肿、活血作用。
参考资料http://ke.baidu.com/view/767161.htm
贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
参考资料http://ke.baidu.com/view/88997.htm
6、贫血风湿因子
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为关节肿痛,晚期可强直和畸形,功能严重受损。我国发病率0.4%—1.0%,80%患者发病年龄在20—45岁,男女之比为1:2.4。[病因]1、感染:多种致病原如支原体,EB病毒等,可能与发病有关。2、遗传:该病有家许聚集现象,HLADR4、DR1型发病率增高。3、雌激素可能与发病有关。4、受寒、受潮、劳累、营养不良、外伤、精神刺激可诱发本病。[病理]RA基本病理改变为滑膜炎和类风湿血管炎(包括类风湿结节)。[诊断](一)临床表现1、一般症状:常缓慢起病,有乏力、纳差、体重减轻及低热等。2、关节表现:(1)最常以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿瘤、活动受限,指关节呈梭形肿胀,晚期可畸形。(2)晨僵:持续时间常与病情活动程度一些。3、关节外表现:(1)类风湿结节:见于关节降突部位,单个或多个,数毫米至数厘米大小,持续数月至数年,是病情活动的表现。(2)系统性表现:部分患者病情活动时有胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾大等。(二)实验室检查1、一般检查:轻、中度贫血,活动期血沉加快。2、免疫学检查:(1)血清免疫球蛋白增高。(2)抗核抗体10%—20%阳性。(3)类风湿因子80%阳性。(4)C反应蛋白增高。3、滑液检查:半透明或不透明,黄色,粘度差,细胞数5万—10万/ml,中性粒细胞占50%—90%,类风湿因子阳性,有时可见类风湿细胞。(三)特殊检查X线:早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松,后期关节软骨破坏、侵蚀、关节间隙狭窄、强直和畸形。(四)类风湿关节炎特殊类型1、青少年型类风湿关节炎:全身型发病占20%,表现为起病急骤,高热,关节肿痛,一过性皮疹,肝、脾和淋巴结肿大,血白细胞计数及中性粒细胞增高,血培养阳性,抗生素无效,肾上腺皮质激素有效。多关节型约占45%与成人RA相似。少关节炎型占40%,受累关节数≤4个,多发于膝、踝和肘关节,眼部病变多,如虹膜睫状体炎等。2、Felty(费耳提)综合征:发病率约占1%,类风湿关节炎表现伴有脾脏肿大及粒细胞减少。(五)诊断标准1、晨僵至少1小时,≥6周;2、3个或3个以上关节肿,≥6周;3、腕、掌指、近端指间关节肿,≥6周;4、对称性关节肿,≥6周;5、皮下结节;6、手X线像改变(至少有骨质疏松及关节腔隙狭窄);7、类风湿因子阳性(所用方法正常人群中不超过5%阳性)。以上7项中有4项阳性者可诊断类风湿关节炎。(六)鉴别诊断1、强直性脊柱炎:①多见于青少年男性患者。②以骶髂关节、腰椎病变为主。③X线示骶髂关节炎,晚期腰椎呈竹节样变。④HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。2、风湿性关节炎:①发病前常有链球菌感染史。②游走性大关节炎。③心脏常受累。④血清抗链球菌溶血素O阳性,而类风湿因子阴性。⑤阿司匹林疗效较好。3、系统性红斑狼疮:①有系统性病变如浆膜炎、蛋白尿等。②有皮疹如蝶形红斑、盘状红斑、光过敏等。③抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性。[治疗]治疗目的:控制炎症,缓解症状,控制病情进展,防止关节破坏和畸形,保持关节功能。(一)药物治疗1、非甾体类抗炎药(NSAIDs):任选1种。萘普生0.2—0.4g,每日2—3次;或芬必得0.2g,每日2次;或扶他林25—50mg,每日3次等。2、糖皮质激素:NSAIDs疗效差的病人短期加用泼尼松5—10mg,每日1次;对重症RA患者,如有严重血管炎、心包炎、胸膜炎、高热等,可短期使用中至大剂量泼尼松或地塞米松。3、慢作用抗风湿药(DMARDs):(1)甲氨蝶呤(MTX):口服或静脉注射10—15mg每周1次;连续6个月以上。(2)瑞得(金诺芬):3mg,每日2次。(3)柳氮磺胺吡啶:开始每天0.25g,逐渐加量至0.75g,每日3次。(4)青霉胺:第1个月0.25g,每日1次;无效时逐月加0.25g/d,至0.25g,每日3次。(5)雷公藤多甙式:10—20mg,每日3次。4、治疗方案:NSAID(和泼尼松)与DMARDs合用,疗效不佳时可2—3种DMARDs合用。(二)手术治疗1、滑膜切除:药物疗效不佳时选用。2、关节成形术或人工节置换术:晚期关节畸形、强直、功能严重障碍时可施行。(三)特殊治疗血浆置换术:重症RA如有严重血管炎等,或药物疗效欠佳,可辅以血浆置换术。(四)对症治疗急性期休息、关节制动,恢复期关节功能锻炼,药物疗法。[预后]80%—90%患者病情缓解,10%—20%致残,少数患者因系统性血管炎等重症RA或并发感染等死亡。
7、类风湿病人为什么会经常贫血?
你好!贫血是类风湿性关节炎外表现的最常见的一种,发病率约为16%~65%,差异是因为病例选择不同和诊断类风湿性关节炎及贫血的标准不一致,比如住院病人就要比门诊病人的贫血发生率高。
类风湿性关节炎贫血与类风湿性关节炎的活动程度相关,严重的进展期类风湿性关节炎容易合并贫血。某些患者,贫血可以称为首发症状,以后再出现关节炎症。
贫血的纠正依赖于控制类风湿性关节炎的病情发展。由于类风湿性关节炎的贫血往往不太严重,且不再进展,极少需要输血。由于铁剂对此种贫血的血红蛋白增加有限,且在大剂量给铁剂时,有使关节症状加重之虞,一般不主张常规补充铁剂。
典型的类风湿性关节炎贫血属于慢性疾病性贫血,一般为轻中度正细胞性、正色素性贫血,有的低色素性、小细胞性为主要类型。小细胞的增多不如缺铁性贫血那样明显,但是约1/4的类风湿性关节炎中合并的其他类型贫血有纯红细胞再生障碍性、自身免疫性溶血性贫血,这些与类风湿性关节炎的免疫功能缺陷直接有关。偶尔可见巨幼红细胞性贫血,而且叶酸缺乏较维生素B12缺乏更为常见。
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