属于骨关节炎导致的畸形变

1、走路时关节响是怎么回事

关节发响有两种可能。一种是关节正常活动而产生响声，没有疼痛的感觉。l另一种关节炎造成的粗慥关节接触面：关节炎会破坏关节间的软骨组织，造成关节接触
面不再平滑。这种状况下，关节磨擦就会产生响声。
根据情况可以外敷滑膜焱福康帖膝盖处，缓解症状，如果没有效果建议你去医院检查一下。

2、X片显示髋臼内侧见畸形改变，关节间隙稍有变窄，关节面毛糙，其他可。那么股骨头坏死几率有多大？

您好，根据您的描述来看，X线片仅显示髋关节陈旧性骨折和创伤性关节炎的表现，并未有股骨头坏死的征象，建议您不要担心。保养方面，主要是注意避免增加关节磨损的运动，尤其是持重运动应该注意避免，再就是做好保暖、保证休息为宜！锻炼主要是宜进行适当的非持重练习，以增加关节的灵活性和维持患肢的肌力。如果您现在没有什么症状，那么可以不用此药的，养成健康的生活习惯即可。至于会不会发生股骨头坏死，关键取决于股骨头的血运怎样，就是说如果股骨头的血运没有问题，是不会发生此病的，这个可以根据您的症状和复诊情况来观察。祝您健康。

3、手做事多了肿了怎么办

干活以后出现手肿，引起这种症状的原因是比较多的，有一些外伤的原因，也可能和感染有关，另外有类风湿关节炎，或者是有骨质增生，都可能会引起这样的表现，一般来说手不会无缘无故的肿胀，所以说在这方面也应该引起警惕，这可能也和皮肤过敏有关，我们来看一下干活后手肿是怎么回事。
干活后手肿是怎么回事
1、类风湿性关节炎：
好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
2、关节骨性关节炎，
是手指关节肿胀疼的原因，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，千里追风油少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。
3、骨质增生
这种是最常见的手指关节肿胀疼的原因，由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
4、细菌感染引起的化脓性关节炎
自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及所致的外伤性关节炎等。
提示：若看到手似乎无缘无故肿起来，不必惊慌。应先查清肿起来的原因是什么，再对症下药，争取早点消肿。切勿视而不见，严重时要到医院就诊。

4、类风湿关节炎和风湿病有什么联系和区别？

风湿病和类风湿关节炎从医学角度来说风湿病和类风湿性关节炎，他是两种都食属于寒性的的炎症以及发生了病变。

其实风湿病要比类风湿性关节炎轻一些，风湿病的症状在于全身行走的时候疼痛，然后关节没有任何形态上的改变，类风湿病除了全身的疼痛之外，还会出现肿胀，或者是软组织挛缩，以及关节强直发生变化。或者是说关节在活动的时候受到限制，并且关节慢慢地还会变成畸形。所以说类风湿病要比风湿性关节炎中很多。虽然他们的病因上面是有着很大的相同之处的，但是他们在病理机制和临床症状表现。还有治疗方面儿都是不一样的。

风湿病它最主要的表现就是出现急性的发热，或者是关节突然的疼痛。典型的就是表现为轻度或者是中度的发热，表现在行走的时候多个关节处特别的疼痛。比如说像膝盖的关节处。肩膀的关节处。手腕儿的关节处踝骨的关节处等等。

他们是由一个关节转移到另外一个关节，然后局部会出现特别红和发肿的现象，以及伴有着灼热和剧痛的。并且像一些病人，他还会出现很多处关节同时发病。像一些轻微的病人，只是紧有的一个关节处疼痛，没有其他的任何表现。如果说出现了急性炎症的话，大概会在两到四周的时候自行消退，不会留下任何后遗症，但是会反复的发作，严重的话风湿病还会严重影响到自己的心脏部位，就有可能会发生心肌炎的发生，甚至还会留给心脏瓣膜的病变。

其实，风湿病，它的病因在于我们人体里面的容血性链球菌感染有着密切的关系。也就是说它是由病毒感染的，并且与自己的本身也是有着很大的关系的。

类风湿关节炎，也就是说自身的免疫能力得到了病毒的侵害，会持久反复的发作，也有可能导致关节内的软骨以及骨头造成破坏。关节功能受到阻碍，甚至还有可能成为残废。类风湿性关节炎在临床上已经表明了它是一种慢性全身性的炎症疾病，以慢性或者是对衬性多滑膜关节炎和关节外病变最常见。

它是属于自身的免疫能力，受到了炎症发生的疾病。这种病情出现经常在手腕儿或者是足底等等一些小关节上面发生病变，并且反复的发作。早期的症状，还会伴有红肿和热痛的现象晚期关节就有可能出现僵硬以及激情，并且伴有骨头和骨骼肌里面的萎缩最终到达残废。

这就是类风湿关节炎和风湿病的区别。类风湿关节炎要比风湿性关节炎好治疗一些，并且病症也是比较轻的。

5、手部检查的步骤是怎样的？

手部由尺、桡骨下端、两排腕骨、5个掌骨、14个指骨以及附着的韧带和肌腱组成，包括腕、腕掌、掌指和指间关节。

视诊：腕背伸20度左右，略向尺偏，手掌呈弓形，拇指于外展对掌位，其他四指皆呈半屈曲位，此为手的自然体位。

畸形。先天性畸形有多指、缺指、并指等畸形。

神经麻痹性畸形。桡神经麻痹时，腕下垂，拇指内收屈曲，其他手指掌指关节屈曲体位；尺神经麻痹时，第4、5指间关节呈屈曲位，掌指关节呈过伸位，手掌部肌萎缩；正中、尺神经麻痹时，表现为爪状手，即四指指间关节屈曲，掌指关节过伸，拇指内收。爪状手也发生在缺血性挛缩中，即前臂屈指深肌缺血坏死后，疤痕挛缩所致。手背烧伤后，由于皮肤疤痕挛缩和肌腱的破坏，同样可引起爪状手畸形。

其他畸形。叉背畸形：桡骨远端骨折时，骨折远端向背侧移位，腕关节显向背侧突起，颇似叉背形状；手背成角畸形：掌骨骨折时，因骨间肌收缩，使骨折端向背侧成角；手指掌侧成角畸形：近节指骨骨折或中节指骨骨折时(骨折线位于屈指浅位止点远端)，骨折端向掌侧成角；锤状指：末节指骨基底骨折或伸肌腱远端附着断裂时，手指末节呈下垂位。

肿胀和肿块。远侧指间关节肥大多属骨关节炎，近指间关节肥大多属类风湿性关节炎，单发者常因扭伤挫伤所致；末节手指的肿胀，常由感染而来，如甲沟炎、脓性指头炎等。若手掌肿胀，且关节呈半屈曲位，则属化脓性腱鞘炎；掌骨、近节或中节指骨本身的肥厚，软组织无明显炎症现象，亦属内生软骨瘤。从手指向外生长的肿块，则属外生软骨瘤。在腕背侧软性肿块多属腱鞘囊肿；手背肿胀可因软组织挫伤、掌骨骨折、指腱感染所致。手掌肿胀应考虑掌间隙感染、滑膜结核或肿瘤；“鼻咽窝”位于伸拇长腱和外展拇长腱及伸拇短腱之间，相当腕关节平面。正常为一凹陷，舟骨骨折时则显肿胀。

触诊：腕关节。正常时桡骨茎突低于尺骨茎突，在桡骨远端骨折时，两茎突接近同一平面；尺骨远端在背侧较明显触及，其桡侧缘相当于尺桡下关节，后者损伤时可有压痛和松弛感；腕背中央区若有压痛，多属月骨病变或损伤；“鼻咽窝”肿脓和压痛反映舟骨骨折；桡骨茎突附近压痛明显时，多为健鞘炎；掌侧腕横纹中央区若有压痛且引起手指放射痛和麻木感时，乃正中神经受压现象(腕管综合征)。

手掌部。手背：沿掌骨寻找压痛点、成角畸形、肥厚现象等；手掌：相当掌骨头平面。在掌侧可触及压痛或肥厚腱鞘甚至局限性硬结，为狭窄性腱鞘炎；掌指和远侧指间关节侧方可有压痛或异常侧方活动，常属侧副韧带损伤。

指端肿胀区压痛明显。无肿胀时在指甲上用大头针尾按压所获得的局限压痛，可能为血管球瘤。

叩诊：沿着第2掌骨纵轴，叩打掌骨头引起腕痛时，反映舟骨骨折。叩打第3掌骨头若引起腕痛则属月骨疾患。

活动：被动活动。测量腕关节，掌指、指间关节的伸、屈活动范围。拇指外展角度，需先置拇指同手掌相交于90度平面，第1和第2掌骨之间的夹角，即为拇指外展角度；测量关节固定畸形的角度。手指关节屈曲畸形，可因屈指腱粘连或挛缩所致，常在腕关节背伸时，指间关节屈曲畸形加重；而当腕关节掌屈时，由于屈指腱的相对延长，指间关节屈曲畸形减轻。

主动活动。检查各组肌肉运动情况，有无麻痹，当关节被动活动良好，而主动活动消失时，反映肌健的断裂或神经的麻痹；手指主动活动时可出现弹响，或在一定角度不能屈伸，为狭窄性腱鞘炎体征，又称“扳机指”。有时手指活动好，但可听到捻发音；注意几种代偿功能：骨间肌和蚓状肌麻痹时，掌指关节不能内收和外展，但当掌指关节微曲时，屈指腱有内收作用；掌指关节过伸时，伸指总腱有外展作用。

6、大腿畸形并且肌肉和皮肤的条间都不太好 想做膝关节手术【骨性关节炎晚期】

如果股骨的力线畸形严重，作膝关节置换时就得一并矫正，否则影响关节的力线和关节假体的使用寿命。建议上传片子，看后再给你具体建议。曹永平
北京大学第一医院骨科

（北大医院曹永平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7、怎样检查手部？

手部由尺、桡骨下端、两排腕骨、5个掌骨、14个指骨以及附着的韧带和肌腱组成，包括腕、腕掌、掌指和指间关节。

视诊：腕背伸20度左右，略向尺偏，手掌呈弓形，拇指于外展对掌位，其他四指皆呈半屈曲位，此为手的自然体位。

畸形。先天性畸形有多指、缺指、并指等畸形。

神经麻痹性畸形。桡神经麻痹时，腕下垂，拇指内收屈曲，其他手指掌指关节屈曲体位；尺神经麻痹时，第4、5指间关节呈屈曲位，掌指关节呈过伸位，手掌部肌萎缩；正中、尺神经麻痹时，表现为爪状手，即四指指间关节屈曲，掌指关节过伸，拇指内收。爪状手也发生在缺血性挛缩中，即前臂屈指深肌缺血坏死后，疤痕挛缩所致。手背烧伤后，由于皮肤疤痕挛缩和肌腱的破坏，同样可引起爪状手畸形。

其他畸形。叉背畸形：桡骨远端骨折时，骨折远端向背侧移位，腕关节显向背侧突起，颇似叉背形状；手背成角畸形：掌骨骨折时，因骨间肌收缩，使骨折端向背侧成角；手指掌侧成角畸形：近节指骨骨折或中节指骨骨折时(骨折线位于屈指浅位止点远端)，骨折端向掌侧成角；锤状指：末节指骨基底骨折或伸肌腱远端附着断裂时，手指末节呈下垂位。

肿胀和肿块。远侧指间关节肥大多属骨关节炎，近指间关节肥大多属类风湿性关节炎，单发者常因扭伤挫伤所致；末节手指的肿胀，常由感染而来，如甲沟炎、脓性指头炎等。若手掌肿胀，且关节呈半屈曲位，则属化脓性腱鞘炎；掌骨、近节或中节指骨本身的肥厚，软组织无明显炎症现象，亦属内生软骨瘤。从手指向外生长的肿块，则属外生软骨瘤。在腕背侧软性肿块多属腱鞘囊肿；手背肿胀可因软组织挫伤、掌骨骨折、指腱感染所致。手掌肿胀应考虑掌间隙感染、滑膜结核或肿瘤；“鼻咽窝”位于伸拇长腱和外展拇长腱及伸拇短腱之间，相当腕关节平面。正常为一凹陷，舟骨骨折时则显肿胀。

触诊：腕关节。正常时桡骨茎突低于尺骨茎突，在桡骨远端骨折时，两茎突接近同一平面；尺骨远端在背侧较明显触及，其桡侧缘相当于尺桡下关节，后者损伤时可有压痛和松弛感；腕背中央区若有压痛，多属月骨病变或损伤；“鼻咽窝”肿脓和压痛反映舟骨骨折；桡骨茎突附近压痛明显时，多为健鞘炎；掌侧腕横纹中央区若有压痛且引起手指放射痛和麻木感时，乃正中神经受压现象(腕管综合征)。

手掌部。手背：沿掌骨寻找压痛点、成角畸形、肥厚现象等；手掌：相当掌骨头平面。在掌侧可触及压痛或肥厚腱鞘甚至局限性硬结，为狭窄性腱鞘炎；掌指和远侧指间关节侧方可有压痛或异常侧方活动，常属侧副韧带损伤。

指端肿胀区压痛明显。无肿胀时在指甲上用大头针尾按压所获得的局限压痛，可能为血管球瘤。

叩诊：沿着第2掌骨纵轴，叩打掌骨头引起腕痛时，反映舟骨骨折。叩打第3掌骨头若引起腕痛则属月骨疾患。

活动：被动活动。测量腕关节，掌指、指间关节的伸、屈活动范围。拇指外展角度，需先置拇指同手掌相交于90度平面，第1和第2掌骨之间的夹角，即为拇指外展角度；测量关节固定畸形的角度。手指关节屈曲畸形，可因屈指腱粘连或挛缩所致，常在腕关节背伸时，指间关节屈曲畸形加重；而当腕关节掌屈时，由于屈指腱的相对延长，指间关节屈曲畸形减轻。

主动活动。检查各组肌肉运动情况，有无麻痹，当关节被动活动良好，而主动活动消失时，反映肌健的断裂或神经的麻痹；手指主动活动时可出现弹响，或在一定角度不能屈伸，为狭窄性腱鞘炎体征，又称“扳机指”。有时手指活动好，但可听到捻发音；注意几种代偿功能：骨间肌和蚓状肌麻痹时，掌指关节不能内收和外展，但当掌指关节微曲时，屈指腱有内收作用；掌指关节过伸时，伸指总腱有外展作用。

8、为什么会得关节炎??

矿物质缺乏，由于健康的关节在需要矿物质是胶原蛋白当中形成的，如果患者体内的矿物质发生了缺乏，这样就很容易会导致滑液减少，而滑液是能够保护骨骼末端不受到相邻骨头和软骨的冲击，可以起到很好保护关节的作用，如果缺乏也就很容易会导致关节炎发生了。
2、过度的疲劳，由于过度的疲劳是会直接导致酸性体质发生的，而软骨如果长时间的浸泡在酸性的体液当中就会发生降解，如果这个时候滑液的润滑效果也会变差，当损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼当中，就很容易会在形成肉刺之后而导致炎症发生。
3、感染因素，如病人之前由于各种原因感染了一些病毒，这些病毒一旦对关节造成一定损伤之后，软骨就会因为受到不同程度的损伤而引发炎症，所以也就会直接导致这种疾病发生了。
4、关节内骨折，如果患者之前就做过关节手术或者是由于外伤因素而导致的骨折，这种疾病一旦发生随着年龄的逐渐增长，组织是很容易会发生变形的，而当软骨和关节内容物的耐应力发生降低之后就会造成关节不稳，严重的话也就会导致炎症发生了。

9、人工全膝关节置换术后如何康复锻炼？

人工全膝关节来置换术后配合有计划的康自复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正关节畸形和缓解疼痛。
手术后即开始练习踝关节的屈伸活动；
术后1—3天可进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩及踝泵活动，每小时进行5分钟，以促进血液循环，防止血栓形成。
术后3天开始练习扶拐下地训练；
术后4—14天，应继续进行早期功能锻炼，同时要加强膝关节屈伸活动范围：床上膝关节屈伸练习、床边膝关节屈伸锻炼、床上侧身膝关节屈伸练习、下床站立下蹲锻炼。利用拐杖练习行走，加强步态行走训练。
术后2—6周，继续进行上述功能锻炼，并逐渐增加练习的时间和频率。逐渐脱离拐杖行走，练习上、下楼梯活动。完全康复后可进行适当的体育活动，但在日常生活中注意保持合适的体重，预防骨质疏松，避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停急转运动。