1、糖皮质激素关节腔内注射的适应症和禁忌症有哪些
糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素),生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛,不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需,且具有调节钾、钠和水代谢的作用,对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。
一、适用范围
1.非特异性炎症:关节炎、滑膜炎、骨关节炎等。
2.风湿性疾病和自身免疫病:
3.过敏性疾病:。
4.慢性运动系统损伤:
二、禁忌症
1.全身疾病中对激素的禁忌。
2.局部或全身细菌、病毒和真菌等各种感染。
3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。
4.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。
5.高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。
6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。
7.激素性青光眼、激素性白内障。
8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变,严重时可诱发精神失常、癫痫发作。 9.儿童长期应用影响生长发育。
10.激素过敏者。
三、注意事项
(一)尽量避免使用糖皮质激素的情况。 1.对糖皮质激素类药物过敏; 2.严重精神病史; 3.癫痫;4.活动性消化性溃疡; 5.新近胃肠吻合术后; 6.骨折;7.创伤修复期;8.单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡; 9.严重高血压; 10.严重糖尿病;11.未能控制的感染(如水痘、真菌感染); 12.活动性肺结核; 13.较严重的骨质疏松; 14.妊娠初期及产褥期; 15.寻常型银屑病。
(二)慎重使用糖皮质激素的情况。
库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。
急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期妇女应慎用,感染性疾患必须与有效的抗生素合用,病毒性感染患者慎用;儿童也应慎用。
(三)其他注意事项。
1.防止交叉过敏,对某一种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏。
2.使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施:低钠高钾高蛋白饮食;补充钙剂和维生素D;加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物;如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。
3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。
4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用:近期使用巴比妥酸盐、卡马西平、苯妥英、扑米酮或利福平等药物,可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用,相反,口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度,皮质激素与排钾利尿药(如噻嗪类或呋塞类)合用,可以造成过度失钾,皮质激素和非甾体类消炎药物合用时,消化道出血和溃疡的发生率高。
2、骨性关节炎要忌食哪些
1、忌高甜食物。骶髂关节痛的朋友们在饮食上应该避免吃高甜的食物,高甜食物吃了之后不利于病情的康复,并且会抑制药物发挥作用,因此,糖果、甜饼、巧克力等食物均是骶髂关节痛患者在饮食上需要禁忌的。
2、忌肥腻食物。肥腻食物在体内氧化过程中会产生酮体,体内过量的酮体会引起物质代谢失调,这样很容易影响骶髂关节痛的康复,甚至还会加重骶髂关节痛的发展,因此,朋友们在日常饮食上应禁忌吃肥腻食物。日常烹调菜肴过程中朋友们可多使用植物油,尽量不吃肥肉、奶油,以及油炸食品等。
3、忌海产品。虾蟹、海鱼、海带、海菜等海产品也是骶髂关节痛禁忌的食物,这些海产品中含有血尿酸,血尿酸被身体吸收后在关节中形成尿酸结晶,会使骶髂关节痛的症状加重。所以,骶髂关节痛患者应少吃或不吃海产品。
4、忌草酸高的食物。菠菜、番茄、红薯、芹菜等含草酸高的食物也可以尽量少吃。骶髂也是关节痛的易发部位,骶髂关节的退变或硬化不仅会带来关节疼痛感,还会有晨僵、关节黏着感,严重的可导致关节痉挛、稳定性差、功能障碍、生活无法自理。希望以上针对骶髂关节痛饮食禁忌的简单说明能够帮助相关朋友减缓一点点痛苦。另外,小鲨建议朋友们可通过每天坚持摄取锯峰齿鲛软骨粉(百傲鲨鲨鱼软骨粉),帮助骶髂关节软骨恢复活力,实现关节健康。骶髂关节如此重要,保护就应该从眼前做起哦~
3、关节炎的饮食禁忌是什么?平时吃什么食物好呢?
关节炎的患者,在饮食方面要注意进行调理,比如首先要百注意饮食,饮水的清洁卫生,避免病从口入,也要防止吃腐败变质的食物,以免度出现胃肠道的一些感染性病变,而导致腹痛腹泻等症状,版就会加重关节炎症状。其次,也要科学饮食,合理搭配,适当补权充营养,尽量不要挑食偏食,以免出现贫血、消瘦或..
4、骨关节炎别乱用药,这些用药禁忌你知道吗?
骨关节炎是中老年骨科的一种常见多发病,据世界卫生组织统计, 50 岁以上人群中,骨关节炎的发病率接近 50%,60 岁以上人群中,发病率超过80%, 致残率高达 53%, 是成年人致残的第一大慢性疾病,也全球范围内最常见的疾病之一。因此,在治疗该病时, 许多人选择了关节腔内药物注射。但注射药物中玻璃酸钠,使用时是有严格禁忌的。
玻璃酸钠是无色澄明的黏稠水性注射液,可覆盖和保护关节组织、 改善润滑功能, 通过渗入变性的软骨,抑制软骨的变性变化并改善变性软骨中的软骨代谢。此外还能通过抑制滑膜上疼痛介质的作用,而缓解疼痛。 所以本品能缓解疼痛、改善患者日常活动及关节活动范围。用于补充修复关节软骨材料, 激活关节软骨阻止修复,缓解疼痛,恢复关节滑膜屏障功能等作用。
使用本品时应注意:肝功能障碍或有既往史患者禁用; 变形性膝关节病, 当关节有较严重的炎症时,注入本品有时会加重局部炎症反应,故以消除炎症后再用本品为宜; 注射后会引起局部疼痛, 故给药后应使局部处于安静状态。
5、关节炎不可吃哪些食物
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6、关节活动度训练禁忌症
关节运动禁忌症:急性关节炎、骨折、肌腱断裂、脱臼等。