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膝关节骨性关节炎疼痛病理

发布时间:2020-12-09 14:30:00

1、半月板撕裂怎么治疗?

半月板损伤二度是不正常需要治疗的外用月板-平痛-tie,古续-宁堂的那种,半月板的功能有以下几点:
1、滚珠作用,使膝关节易于屈伸旋转等活动;减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量。
充填作用,呈楔形充填关节边缘的间隙,使膝关节更加严密,稳定。
3、防止股骨过度前移、屈曲及旋转,调节关节内的压力及分布滑液。
一般来讲,半月板的损伤是分等级的,并不是所有的半月板损伤都要进行手术,半月板缝合的前提,是新鲜的半月板。如果是旧伤老伤,半月板很可能就无法缝合,要尽早就医。在半月板缝合术出现之前,当半月板严重撕裂,主要的治疗办法就是切除撕裂部分。但切除之后,往往会导致膝关节稳定性下降,骨性关节炎的发生。但手术总归是有风险的,即使是关节镜手术也不能保证手术完全恢复。所以,有效的预防措施和锻炼方法是更加有效的保护措施,防患于未然。
饮食禁忌:
忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、生蒜、韭菜;忌吃兴奋交感神经的食物;咖啡、白酒、浓茶;忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼。宜吃富含钙磷的食物;宜吃清热解毒的食物;宜吃活血的食物。

2、什么是无菌性关节炎,其病理原因是什么

你好,考虑是关节炎,有症状就要及时的治疗,初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。

3、骨折导致阴天骨头疼,是什么原理呢?别只说什么关节炎风湿,或者是其入侵我要关于病理的解释。

疤痕组织过多、软组织血供重建较差、皮神经损伤不易恢复丧失对小血管的调节,导致对外界环境的变换适应较差。热敷后血供加强、循环好转,自然症状就好转。平时也没什么好办法,这是骨折愈合后最常见的问题之一,与机体的愈合机制有关,具体要讲到你通,我也没这个本事。

4、膝盖下面那个地方疼是怎么回事

.髌韧带上端慢性损伤(过去称为髌骨末端病):表现为髌骨下极部位疼痛,病变部位为髌骨和髌腱的相交部位损伤或劳损,局部压痛明显,股四头肌抗阻阳性。
原因:因大量跳跃练习,使大腿股四头肌肌肉反复收缩,导致膝盖韧带被拉长所引发的炎症。也有的是处于身体快速成长期,肌肉、肌腱的生长赶不上骨骼的生长所引发的炎症。
症状:髌骨韧带疼痛,伸膝时疼痛,准备活动之前疼痛,膝关节弯曲被拉长时疼痛。
处置:从预防的角度来说,加强柔韧性练习是很重要的。疼痛时可以冷敷。

二.风湿性疾病或自身免疫性疾病
(1)疼痛持续时间短,一般12—72小时,不过3周,多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。
(2)游走性疼痛,一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。
(3)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
(4)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
(5)疼痛可在多个关节同时发生。
(6) 关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、按压疼痛剧烈。
(7)疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。
三.髌骨软骨软化症,是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀、龟裂、破碎、脱落,,最后与之相对的股骨髁也发生相同的病理变化,形成髌股关节的骨关节病,膝关节过度疲劳或反复的膝半蹲位扭伤,导致膝关节周围肌力减弱失衡,产生互不协调的摩擦,致使软骨面磨损,营养欠佳,产生退行性改变。此时软骨表面无光泽,弹性减弱,甚至形成裂纹、缺损,软骨原纤维化变性,髌骨关节面软骨有局限性软骨软化纤维形成,引起膝关节慢性疼痛。因其为退行性病变,有外伤史或劳损史。
临床表现:
1:逐渐加重的髌骨下疼痛,膝关节疼痛,上、下楼或半蹲位时疼痛加剧。
2:髌骨边沿压疼,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛,后期可并发滑膜炎。
3.有时可出现“假交锁”现象,轻微活动一下,在髌骨下出现清脆的响声,即可“解锁”(这是由于髌骨软骨面损伤后不平和关节面不吻合引起的)。有时出现软腿现象。
3:X线早期无异常,晚期见髌骨边缘骨赘形成,
4:早期经放射性核素骨显影有诊断意义.
治疗方法:
1:首先膝关节制动1-2周,股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性。
2:肿胀、疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗,
3:口服芬必得胶囊、舒筋活血片,
4:关节内注射玻璃酸钠可润滑、营养关节面,或者关节注射曲安奈德注射液。
5:必要时手术治疗.
四.髌下脂肪垫炎:病变在髌下脂肪垫组织内,由于损伤或劳损,寒湿侵袭等刺激而发生,产生疼痛,也可由关节其它组织病变而继发。检查时一手将髌骨推向下方,另一手挤压髌骨下缘产生疼痛。
五.半月板损伤:半月板损伤和髌骨软化症都有交锁现象,但前者为真性,后者为假性,结合其它检查不难确诊。
六.骨性关节炎:又称骨关节病,多见于老年病人,临床表现为:关节伸屈到一定程度时引起疼痛,伸屈不利,下蹲困难等。X光片表现为骨质疏松,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节边缘增生等。而髌骨软化多见于中、青年,关节疼痛在髌股关节面和髌骨周围,半蹲位疼痛加重。
七.治疗措施
1. 小针刀治疗:髌骨周围的痛点和压痛点都是软组织损伤的病变部位,也是小针刀的治疗点。常见有以下几个部位。
髌前皮下囊,位于髌骨下半部分,髌韧带以上的皮肤之间。此处疼痛和压痛,即为髌前皮下囊,即为髌前皮下囊受损,用小针刀将此滑囊作切开剥离即可。
髌内、外侧支持带,痛点均在髌骨两侧边缘。用切开松解术即可。
该病在髌骨周围最多有十二个痛点,均可以小针刀手术令其消失。
注意事项:① 注意进刀方向,勿进关节内损伤关节面。② 刀口线方向与组织纤维的走向要一致。
2. 手法治疗
⑴病人仰卧,患肢伸直,医生拇指和其它四指张开,抓握住髌骨,用力上下(沿肢体纵轴)滑动髌骨。这样可使关节囊、支持韧带进一步松解。
⑵医生一手拿住患踝关节上缘,令病人屈膝屈髋,另一手拇指顶住髌骨上缘,再令患肢伸直,同时拇指用力向下顶住髌骨,向下用力方向为直下方和斜下方。
⑶对膝关节伸屈障碍者,用过伸过屈的镇定方法,在过伸过屈的位置上停留30秒钟。
3.康复治疗
①每天股四头肌收缩锻炼100次,作直腿抬举锻炼100次。
②医生每日对髌骨周围软组织作提拿手法一次,每次普遍提拿三遍,没两天做一次被动过屈过伸手法。十次为一疗程,坚持一至两个疗程即可治愈。

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